抗心律失常药物的临床应用已逾百年,目前仍是心律失常治疗的基本手段。随着对抗心律失常药物新的作用机制及适应证的认识不断发展,特别是心律失常抑制试验结果发表后,药物治疗的循证医学证据及安全性备受关注。近年来国际抗心律失常药物治疗新共识和新分类陆续发表 。中华医学会心血管病学分会心律失常学组和中国生物医学 工程学会心律分会心律失常药物治疗学组共同组织专家组,结合我国2001年《抗心律失常药物治疗建议》及近20年的研究进展,以心律失常治疗理念的改变为基础,以规范临床医生合理与规范化应用抗心律失常药物为宗旨,制定本版专家共识。
第一部分:治疗原则
①明确心律失常的治疗目的
②兼顾基础心脏疾病的治疗
③正确选择抗心律失常药物
④协调药物治疗与非药物治疗
第二部分:药物分类及用法用量
Ⅰ类药物(钠通道阻滞剂)
抑制峰钠电流可降低心房、心室肌和心脏传导系统动作电位幅度和最大除极速率,增高兴奋阈值,减慢传导,抑制异位自律性和阻断折返激动。根据药物与钠通道结合、解离的动力学特点及晚钠电流选择性,分为4个亚类Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅰd。
亚类
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