得了糖尿病的人最怕什么？
蛋白尿应该就是其中之一，糖尿病人出现蛋白尿,首先考虑是糖尿病肾病，认为这是离肾衰竭，尿毒症已经不远了，其实这样的过分担心，根本没有必要。
治疗这样的病，中医有个非常有名的方子是越婢汤，因为新冠的事情，对越婢汤研究的多了些，那么对这个方子就有了更多的思考。
去年有一位方先生，57岁，糖尿病病程7年，目前用胰岛素和降糖药控制血糖，空腹血糖在9到10之间。
有一段时间感冒一直反复，导致全身浮肿，后来出现了蛋白尿才重视起来，害怕是得了糖尿病的肾病，于是找到了我想用中医看一看。
辩证为脾肾两虚
开方越婢汤加减：麻黄、 杏仁、射干、 紫菀、 桑白皮、生姜、 地骨皮、 生石膏、 生甘草、冬瓜皮、茯苓、 车前子
用药半个月：蛋白尿消减
继续用药1个月左右
血糖稳定在6.7，尿蛋白完全消失，仍继续服用3个月以巩固疗效。
急性肾炎里非常常见的一种，就是感冒导致的突然水肿，感冒缠绵太长时间没有治好，最后肾炎了，早在《黄帝内经》中就提出水肿相关疾患“开鬼门，洁净腑，去苑陈莝”的治疗法则。即用发汗、利小便，攻逐之法去治疗水肿，而患者感冒导致的一身悉肿，于是这里使用越婢汤，正治疗受风邪导致的水肿。
中医认为，肺为水之上源，宣肺解表能疏通上源来利尿，这种治疗方法我们称之为提壶揭盖法，就是用麻黄等药来解表利水。
现代药理研究认为，麻黄有降低血清肌酐、尿素氮的作用，所以在治疗慢性肾功能不全时常会用到麻黄，但是麻黄具有升压的作用，如果有肾性高血压应慎用。
石膏能清热凉解，治烦躁，脉洪，所以从这里看原文的脉浮不渴应该值得商榷，从石膏的使用来看，应该是有渴的，这也就能理解为什么会强调无大热者。
无大热不是无热，在这个基础上，我们再来看越婢汤。
里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢汤主之。
《医方集解》言其“此足太阳药也，风水在肌肤之间，用麻黄之辛热以泻肺；石膏之甘寒以清胃；甘草佐之，使风水从毛孔中出；又以姜枣为使，调和营卫，不使其太发散耗津液也。”
最后，提醒大家一下，中医讲究辨证施治，每个人的体质和病情都各不相同，切勿胡乱用药，以免贻误病情
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=29773
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
