中医辨证-境医观
第一步是有和无。道德经：天下万物生于有，有生于无。有病没病是第一步。
从表面上来讲，一个人有病没病，我们正常人也能一眼看出来（脸色什么的感觉很不正常，你看他脸色不正常，行动不正常，觉得他肯定病了，但是说不上来那病了）。这就是第一步了。有形的物质在中医中也称为阴，无形的能量在中医中也被称为阳。
第二步形名，是吃喝拉撒睡眠冷暖不正常了，还是哪里磕着碰着疼起来了。庄子.天道：分守已明而形名次之。病在哪了？头，颈，肩，臂，背胸，腰腹，臀腿，足。是表面疼，还是里面不舒服？
所以老医生说遇到疑难杂症，只要能知道这个病是什么名字，这个病就去了大半。跟脚一露，就有法治它。
我们暂时不用想太深，就从最开始的看，大多数人到这一步也是清楚的。能说出来自己哪里不舒服。
第三步因果：比如我吃凉的，所以拉肚子了。我吃辣的，所以拉肚子。这就是不同的原因。病人心里还是有底的。经常不运动，所以怎么不舒服？过度劳累，身体不舒服。不按时作息，吃不好，睡不好，心情不好（情志内伤），天太热，天太冷。这些都是生病的原因。所以没事闲聊问问职业，问问心情，问问最近咋样，都能帮助了解。
这些我们都知道。知道了原因办法就多了，吃凉的生病了，再喝点热的。吃不好，得想办法让吃好饭，睡不好想办法让睡好。过劳要多歇歇，不动得多动动。这就是最简单的治法。
第四步虚实寒热：这就得注意到一些相反的情况了，比如正常人都是热的时候大汗淋漓，病人说冷，但是还出了一身汗。这是啥情况？
身体好比一个房子，房子四处漏风，里面的人肯定会冷，热量都给散出来了。所以要收束肌表，简单点说可能就是毛孔太大，把热量散了，让皮肤收紧一点，留点余温，人就不冷了。
反过来，还有的人说热，但是胳膊腿都是凉的，屋子太紧了，连个窗户都没有，这可能就是毛孔收的太紧，肌肉太紧张，这个时候想办法让他出汗就好了。这是最简单的不同。
那么另一方面，正常状态，冷，身体起鸡皮疙瘩。这是很正常的，可是出现在夏天就不正常了。这是什么，这就是虚了，身体内部阳气不足，补起来就好了。
同样的，热，大汗出现在冬天。火太大了，气太旺了，让他泄泄火。这都是最基本的生活常识。
第五步五行子母 仅接着第四步那么泄火补气这些就要一直进行吗？显然不是这样的。外界环境也是变化的，天气地理位置或者心情的变化也会导致。比如身体缺水，突然连续下了好几天大雨，本来正在滋阴降火，这个时候不仅不能滋阴降火，反而要化湿祛痰了。如果有狂风影响，说不得还要镇风息肝。
同样我们要明白病的表现和内在实际可能是不一样的，这里要按五行相克来看。正常情况下木火土金水相生，土水火金木相克。
湿属于水，为什么病表现在脾上呢？换句话说，人受了天气影响，本来正常的循环中水的力量突然大了，这个时候水首先想的肯定不是欺负其他小朋友，而是三十年河东三十年河西。谁欺负我我要还回来。所以一般先找土的麻烦。这就是脾湿进一步导致脾失健运。
同样风在五行属木，金克木。风的力量大了入体归木，木有劲了要去找欺负它的，这个时候肯定要和金掰掰手腕。肺属金，所以这个时候人表现的基本上就是咳嗽或者哮喘，病就体现在了肺上。这就是子病及母。
相反如果因为自己本身一些习惯导致内在不足了，乱吃东西，脾胃受损了，土受损了，土生金，金的后续力不足这个时候气虚乏力一般也会出现。这个时候就不能找肝的问题了，就得找脾胃去补。这就是母病及子，虚则补其母，实则泻其子。
第六步 因果无常 在遇到单纯病情或者最初的情况，五行生克是很关键的，可是伴随着疾病的发生发展或者其他医生误诊导致疾病恶化时，病情就会变得复杂起来。
原因和结果往往是相互作用的，在某一病理阶段的结果，在另一阶段中则可能成为原因。比如某些原因引起肺，脾，肾等脏气化功能失常，可能造成水湿停聚。在体内形成痰饮。可是随着病情发展，痰饮又会变成导致痰滞在胸的咳喘症，或者痰迷于心的癫狂症。在这种情况下，痰饮是气化功能失常的结果，又是咳喘癫狂的病因。
再比如瘀血也是病理产物，但它也可以是胸痹症瘕等病症的致病因素。其它如内风，内湿，内寒，内燥，内火等。也会出现既是病因，又是结果的情况。
因此在这个阶段中，要形成看待病症的思维模式，明白因果之间的变化规律和导致因果无常的客观因素，才能进一步入手有效施治。
第七步 归根复命。因果无常的根本在于有因有果，一切有因有果又必须依托生命本身的存在。病体的因果无常导致生命本身产生变化时，只在病体本身下功夫就落了下乘。
寻根溯源，明白生命本身运转的自然规律，是懂得平人不病的正常法则的基础。老子说：天之道，其犹张弓欤？病情本身的天就是生命本身。故高者抑之，下者举之；有余者损之，不足者补之。天之道，损有余而补不足。以此归根复命。使夫物芸芸，各复归其根。归根曰静，是谓复命。复命曰常，知常曰明，不知常，妄作，凶。
第八步 三才。病依赖于人而活，人依赖于天地而活。在上天者为气，在中人为形气，在下地者为形。三者之间的关系又有太过，平气，不及三种。而太过和不及反应在生命本身就会变成病。只有平气才能使天地人三者协调。内经说：必先岁气，毋伐天和。
所以在人本身产生病的时候，就要先明白三者是哪一者出现了过与不及？以此反治。生命作为天地阴阳交泰而生，表现的就是天地之间的阴阳，同时又自成一体。素问阴阳应象大论说：治不法天之纪，不用地之理，则灾害致。以环境因素来把握人体病态，就能很清楚的掌握病情发展规律、存在人群、甚至明白其根本局限。从而拨除其根，恢复三者协调。
第九步 阴阳（形神）。三才，天地固然重要，然而中心是人，一切生老病死皆从人身来看，人的根本在神，一切形体变化会影响思维活动，反过来影响到又影响人体本身，使之出现病态。得神者昌，失神者亡。有思维活动的人，我们才可以称他为活着，没有思维活动的人，身体也会逐渐腐朽老化，最终不复存在。
人的精神和人的身体互为阴阳。精神波动属于能量，无形无法检测为阳，身体是物质存在，有形属阴。黄帝阴符经说：以阴养阳，以阳化阴，阳健阴顺，阴阳混合。因此治病时，考虑从阴引阳，从阳引阴。阴以阳用，阳以阴用。进一步把握形体和精神之间的关系，促进形神合一。
换句话说遇到形体上极端难缠的病，先从思维精神入手诊治，改变这个人原有的思维模式，使之从美好的角度观察世界，此时身体的动能就会增强，本能求生希望也会增强。这个时候再从精神变化中入手调治五脏六腑，按照医学思维，五脏皆有相应情志变化。阴阳混合，难病可解。形神合一，体健神安。
《景岳全书》说：善补阳者必欲阴中求阳则阳得阴助而生化无穷，善补阴者，必欲阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。
第十步 造化（得道） 能够一眼看出来或者从一句话听出来，在接触瞬间感觉到一个人有病没病，心中明了这种病情的相应治疗方法，并且有能力帮助生命恢复并且使之变得更加美好或从根本上摧毁，掌握至少一种造化手段。
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