王孟英对后世的影响

一、历代评价

王孟英一生以其高尚的医德、精湛的医术，活人无数，留下了大量有价值的著作和医案，历代对其评价甚高，现列举如下：

杨照藜为《王氏医案》作序：“今才如孟英，学如孟英，识力精超如孟英，而每临一证，息心静气，曲证旁参，务有以究乎病情之真而后已，宜乎出奇制胜，变化无方，著之医案，卓卓可传如是也。”

杨照藜评《霍乱论》：“其理明，其词达，指陈病机，判然若黑白之不可混淆。”

诸葛令泉为《霍乱论》作序，评其品行曰：“先生之为人，尤世罕觏，恂恂然不趋乎时，不戾乎时，望之可畏，即之可亲，凡从而游者，皆钦爱不忍离。”

张柳吟：“但使病者听孟英论病之无微不入，用药之无处不到，源源本本，信笔成章，已觉疾瘳过半。古云：檄愈头风。良有以也。”“不愧名数一家，首选千里矣。”（《王氏医案·卷二》）

张柳吟：“孟英之案，不徒以某方治愈某病而已，或议病，或辨证，或论方药，或谈四诊，至理名言，随处阐发。或繁或简，或浅或深，别有会心，俱宜细玩。”（《王氏医案续编·例言》）

彭兰媛为《归砚录》作序：“王公孟英，博雅君子也。储八斗之才，富五车之学，而尤长于医，疗疾之神，人莫能测，著有《医学丛书十六种》，阐明至理，井井指陈。其医案十四卷，治法益昭，发前人之未发，悟前人之未悟，上追《灵》《素》，下纂诸家，抉其奥以显其幽，存其纯而纠其缪，道明世俗之风，说尽暗昧之弊，分混淆，别邪异，千古流弊，一旦而消，万世蔽蒙，一朝而破，功盖前贤，学垂后世，证无巨细，恻隐常存，卓识敦行，诚人所不能及也。”

陈载安评《回春医案》：“展绎之余，益信其抱有猷有为有守之才，故能铸古熔今，随机应变，可以坐而言，可以起而行，不愧为一代之名家。”（《王氏医案续编·小引》）

曹炳章为《重刊王氏医案三编》作序：“余尝读先生案，益佩先生敏而好学，尝寢馈于医学，更能参究性理诸书，以格物穷理，故审病辨证，能探虚实，察浅深、权缓急，每多创辟之处，然仍根据古书。其裁方用药，无论用补用泻，皆不离运枢机、通经络，能以轻药愈重证，为自古名家所未达者。更有自始至终，一法到底，不更方而愈者。良由读书多，而能融会贯通，悟超象外……世之为医者，遵史氏之格言，效孟英之苦志，出而问世，必可加人一等也。”“敏而好学，能一思百虑，所以能具此完美之学理，成有清一代医中之伟人。”

曹炳章评《归砚录》：“其间议病论证，或表著前徽，或独掳心得，或采前贤未刊医案，或录平时自治验案。如摘评魏氏《名医类案》及《温病条辨》，虽不分体例，然皆能发前人所未发，悟前人所未悟，弗泥于古，弗徇于今。其著论以清，烛理以明，抉摘搜剔，厘然能去其非而存其是，千古流弊，一旦冰释，万世疑窦，一朝道破，奇情妙绪，层见叠出。”

石念祖《王氏医案绎注》：“大旨虽为救治温补流弊而设，实则随证制方，丝丝入扣，果得融会贯通，则古今医籍兼读可，缓读亦可。”

张山雷赞王孟英：“临证轻奇，处方熨帖，亘古几无敌手。”赞王孟英医案：“孟英天资过人，凡治至危极险之证，须看他绝不在见证上落墨，必从病理病情中寻出一条线索，自然六辔在手，一尘不惊，乃能按部就班，应弦合节，是为孟英之最不可及处。”“所见古今治案，平心论之，实未见有一人可以几及孟英者。”（《张山雷医集》）

陆士谔言：“清贤医案，惟孟英案最为善本，因叶天士等医案，编者不善选择，治效各案与未效各案，兼收并蓄，读者颇难判别，惟王孟英案，编印时孟英及身亲见，且最后之《归砚录》为孟英自作，所录各案，绝无一案不效者，读者因见症之精确，悟撰方之灵巧，进更变化，不越规矩准绳，故读此书，胜读各家医案多多也。”（《分类王孟英医案·卷二》）

赵梦龄为《温热经纬》作序：“王君孟英，赅博淹贯，引经斥异，众美兼收，谓前人之说，既中肯，何必再早己意，因而弃瑕录瑜，汇成《温热经纬》一编，盖本述而不作之意，而其中间以按语，亦谓旁考他书，参以阅历，则亦犹之述耳，而初非有私心臆断于其间也。”

朱瑞菘题《王氏医案三编》：“承以所刻初、二、三编医案十三篇见示，读之皆道其平生阅历之艰苦，与病情之百出其变，以相尝试，而君顾能以一心之灵明，疏瀹脏腑，使药无不及病，病无不受治于药，何医之神哉！”

任应秋《中医各家学说讲稿》评《温热经纬》：“从现在的视角来看是个资料性质的文献，是对温热病资料的总汇，这是本好书，除了《温热经纬》之外，还没有出现第二部这么全面的文献汇总。”

二、学术传承

王孟英为集大成的一位医家，善取经典，博采众家之长，故很难说传承自哪一学派。经典著作《内经》《伤寒杂病论》，以及明清医家如吴又可、喻嘉言、叶天士、薛生白、陈平伯、余师愚等，均对王孟英学术思想的形成产生了重要的影响。

《温热经纬》即是“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”，对《内经》《伤寒论》等经典著作中有关温病的理论进行引录、评释，并辑录叶天士《温热论》《三时伏气外感篇》、陈平伯《外感温病篇》、薛生白《湿热病篇》、余师愚《疫病篇》等专著中对温病的诊治心得。《温热经纬》汇集了各家对温热病阐发的精粹，同时，王孟英又在此基础上提出自己的见解，在吸收前人经验的同时多有发挥创新。

（一）推崇《内经》经典理论

《温热经纬》开篇第一卷即为《内经伏气温热篇》，可见医家对《内经》的推崇。篇中曾言：“今人不读《内经》，虽温热暑疫诸病，一概治同伤寒，禁其凉饮，厚其衣被，闭其户牖，因而致殆者，我见实多。”强调了读《内经》、领悟经典的重要性。本篇首列《内经》条文，继汇诸家评释，最后以“雄按”的方式阐发个人观点，尊崇、继承《内经》理论的同时，又有发挥创新。

如王孟英著名的“伏邪”之说即源自《内经》“冬不藏精，春必病温”。王孟英指出，伏邪为病，自里达表，病势缠绵，如剥蕉抽茧；新感则与伤寒同，皆以风为诱因，风从寒化为伤寒，风从热化为湿病。

再如对“六气学说”的认识，亦源于《内经》。《灵枢·顺气一日分为四时》云：“夫百病之所始生者，必起于燥温寒暑风雨，阴阳喜怒，饮食居处。”《灵枢·五变》云：“余闻百疾之始也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅，或为寒热，或为留痹，或为积聚。奇邪淫溢，不可胜数。”王孟英在此基础上，又有新的认识，指出：“所谓六气，风、寒、暑、湿、燥、火也。分其阴阳，则《素问》云寒暑六入，暑统风、火，阳也。寒统燥、湿，阴也。言其变化，则阳中惟风无定体，有寒风、有热风；阴中则燥、湿二气，有寒、有热。”进一步完善了《内经》对外感致病因素的认识，使之更为切合临床。

又如暑邪致病，《素问·阴阳应象大论》有“其在天为热，在地为火，其性为暑”的论述，《素问·至真要大论》又言“热气大来，火之胜也”，《素问·脉要精微论》言“彼春之暖，为夏之暑”。王孟英就是在此基础上，对暑邪的性质加以论述。

（二）继承《伤寒杂病论》经方精髓

《温热经纬》卷二列《仲景伏气温病篇》《仲景伏气热病篇》《仲景外感热病篇》《仲景湿温篇》《仲景疫病篇》。文末精撷温病验方凡113首，其中保留仲景之方达50余首。前文以医案为切入点，分析王孟英应用经方长于加减化裁，深得仲师精髓；又以白虎汤、竹叶石膏汤为例，论述医家遣方用药的特色，亦可见医家对经方应用之灵活。现再举几例说明医家对《伤寒杂病论》的继承与发展。

如“热入血室”，见于《伤寒论》第143条“妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之”，144条“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之”，145条“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈”，216条“阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈”。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中亦有论述。对于此证，王孟英在领悟仲景言论的前提下，根据临床经验，又立热入血室三证：“如经水适来，因热邪陷入而抟结不行者，此宜破其血结；若经水适断，而邪乃乘血舍之空虚以袭之者，宜养营以清热；其邪热传营，逼血妄行，致经未当期而至者，宜清热以安营。”补仲景之所未备。

在仲景方的传承方面，如《仲景湿温篇》中，对《伤寒论》第262条“伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”，王孟英发挥说：“余治夏月湿热而表有风寒者，本方以香薷易麻黄辄效。”根据具体病证的变化将麻黄连翘赤小豆汤加以化裁，扩大了经方的应用范围。再如白虎汤，除前文述及在医案中的体现外，在《温热经纬》中又记载了以白虎汤为基础的化裁方，枚举如下：

白虎加地黄汤（《叶香岩外感温热篇》）：石膏、知母、粳米、甘草、生地黄。王孟英：“言如玉女煎之石膏、地黄同用，以清未尽之热，而救已亡之液……岂知胃液虽亡，身热未退，熟地、牛膝安可投乎？余治此证，立案必先正名，曰白虎加地黄汤，斯为清气血两燔之正法。”

白虎加生地、黄连、犀角、竹叶、莲子心方（《叶香岩外感温热篇》）：石膏、知母、粳米、甘草、生地黄、黄连、犀角、竹叶、莲子心。王孟英：“舌心是胃之分野，舌尖乃心之外候，心胃两清，即白虎加生地、黄连、犀角、竹叶、莲子心也。”

白虎加枸杞汤（《薛生白湿热病篇》）：石膏、知母、粳米、甘草、枸杞。王孟英：“余于血虚加生地，精虚加枸杞。”

白虎加半夏汤（《薛生白湿热病篇》）：石膏、知母、粳米、甘草、半夏。

白虎加厚朴汤（《薛生白湿热病篇》）：石膏、知母、粳米、甘草、厚朴。王孟英：“余治暑邪炽盛，热渴汗泄而痞满气滞者，以白虎加厚朴极效。”

（三）集成明清医家治学精华

《温热经纬》全书不足15万字，却引用了40余位注家治学之精华。正如王孟英所言“择其贤之善者而从之，间附管窥”，荟萃前贤，厚积薄发。是书卷三为《叶香岩外感温热篇》《叶香岩三时伏气外感篇》，卷四为《陈平伯外感温病篇》《薛生白湿热病篇》《余师愚疫病篇》。引用叶天士、陈平伯、薛生白、余师愚之论的同时，亦广征博引，并提出自己的观点，可以说对诸位医家都有继承。现以叶天士和喻嘉言两位医家为例：

1.叶天士

王孟英认为后世论温病者，当推叶天士所著《温热论》和《幼科要略》。《温热论》可谓专述新感温病，为使内容与篇名相符，王孟英将其更名为《叶香岩外感温热篇》，并全文收载，重点加以阐释发挥。《幼科要略》则既论述新感温病，又包括了伏气温病，遂将其更名为《叶香岩三时伏气外感篇》。

王孟英对于温病传变规律的看法即是继承了叶天士的观点。在叶天士“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的逆传理论基础上，提出“顺传”说，进一步完善了对温病传变规律的认识。章虚谷从五行生克制化角度解释“逆传心包”，以心属火、肺属金，火本克金，肺邪反传于心，故曰逆传。王孟英在对叶天士原文进行深入理解后，认为逆传心包是相对于顺传阳明而言，以温邪上受，首在肺卫，理应从外而解，若邪不外解，传及中下二焦为顺传；相对而言，邪不下传，易于上入心包，内陷营分，故称逆传。从而明确了“逆传”的含义。

在舌诊方面，王孟英继承了叶天士的诊法特色，强调辨苔施治，察舌用药。《温热经纬·卷二》评述叶天士辨苔的基本内容，言：“叶天士辨别种种白苔证治之殊，似兼疫证之舌苔而详论之。试释之，则白苔不必尽属于寒也。”王孟英在治疗上善用轻宣之品，提出“重病有轻取之法”，亦与叶天士的理论一脉相承。

对于叶天士的某些观点，王孟英提出不同意见。如湿邪为长夏易见病邪，湿邪与暑邪常相兼并见。叶天士即有“暑必兼湿”“暑邪必夹湿”之说。王孟英认为此说并不确切，指出：“暑令湿盛，必多兼感，故曰夹。犹之寒邪夹食，湿证兼风，俱是二病相兼，非谓暑中必有湿也。”又如对于叶天士“伤寒化热，肠胃干结，故下宜峻猛。湿热凝滞，大便本不干结，以阴邪瘀闭不通”的说法，王孟英于《叶香岩外感温热篇》提出异议：“伤寒化热，固是阳邪；湿热凝滞者，大便虽不干结，黑如胶漆者有之，岂可目为阴邪，谓之浊邪可也。”

2.喻嘉言

王孟英对喻嘉言的著作和观点颇为重视，除在《温热经纬》中多次引用喻嘉言的言论并予以高度评价外，在医案中也体现了对喻嘉言思想的继承和发展。喻嘉言《寓意草》首篇《先议病后用药》，专篇明确指出“治病必先识病，识病然后议药”。王孟英对此十分推崇，始终遵循“源澄而流自洁，议病然后议药”的辨证论治宗旨。下面从医案角度，以王孟英对喻嘉言学术思想和临证经验的继承为例说明之。

如治圃人妻案：

一圃人，诣孟英泣请救命，诘其所以，云：家住清泰门内马婆巷，因本年二月十五日卯刻，雷从地奋，火药局适当其冲，墙垣庙宇，一震泯然，虽不伤人，而附近民房，撼摇如簸。其时，妻在睡中惊醒，即觉气不舒畅，半载以来，渐至食减形消，神疲汛少，惟卧则其病如失，药治罔效，或疑邪祟所凭，祈祷厌镇，亦属无灵，敢乞手援，幸无却焉。孟英许之，往见妇卧于榻，神色言动，固若无恙。诊毕，病人云：君欲睹我之疾也。坐而起，果即面赤如火，气息如奔，似不能接续者，苟登圊溲便，必贲逆欲死。前所服药，破气行血、和肝补肺、运脾纳肾、清火安神，诸法具备，辄如水投石。孟英仿喻氏治厥巅疾之法用药，一剂知，旬余愈。（《王氏医案·卷二》）

是案治法，为王孟英仿喻嘉言治吴添官之母厥巅疾案所立。原文如下：

吴添官生母，时多暴怒，以致经行复止。入秋以来，渐觉气逆上厥，如畏舟船之状，动辄晕去，久久卧于床中，时若天翻地覆，不能强起，百般医治不效。因用人参三五分，略宁片刻。最后服至五钱一剂，日费数金，意图旦夕苟安，以视稚子。究竟家产尽费，病转凶危。大热引饮。脑间有如刀劈，食少泻多。已治木无他望矣。闻余返娄，延诊过，许以可救，因委命以听焉。余以怒甚则血菀于上，而气不返于下者，名曰厥巅疾。厥者逆也，巅者高也，气与血俱逆于高巅，故动辄眩晕也。又以上盛下虚者，过在少阳，少阳者足少阳胆也，胆之穴皆络于脑，郁怒之火，上攻于脑，得补而炽，其痛如劈，同为厥巅之疾也。风火相煽，故振摇而热蒸。土木相凌，故艰食而多泻也。于是会《内经》铁落镇坠之意。以代赭石、龙胆草、芦荟、黄连之属降其上逆之气；以蜀漆、丹皮、赤芍之属，行其上菀之血；以牡蛎、龙骨、五味之属，敛其浮游之神。最要在每剂药中，生入猪胆汁二枚，盖以少阳热炽，胆汁必干，亟以同类之物济之，资其持危扶颠之用。病者药一入口，便若神返其舍，忘其苦口，连进十余剂，服猪胆二十余枚。热退身凉，饮食有加，便泻自止，始能起床行动数步。然尚觉身轻如叶，不能久支。仆恐药味太苦，不宜多服，减去猪胆及芦、龙等药，加入当归一钱，人参三分，姜枣为引。平调数日而全愈。（《寓意草》）

此二案，病证不同，圃人妻病症见奔豚、面赤、气息贲逆；吴添官母症见头痛剧烈、眩晕。但细究之二者又有相通之处，圃人妻病起于惊恐，吴添官母病起于暴怒，均缘于情志而致气机不畅，虽症状表现各异，却同属于血菀于上、气逆不下之证。因此，王孟英灵活地取法喻嘉言，疗效显著。此外，王孟英的气化枢机论等重要观点也是在喻嘉言的基础上提出的，足见其对喻氏的尊崇。王孟英师法喻嘉言，又不迷信、拘泥于喻嘉言，如明确反对喻嘉言“热蒸其湿是为暑，无湿则但为干热而已”等其“暑病夹湿”的观点。

三、后世发挥

王孟英为清代晚出的温病学家，其观点汇聚前代医家之长。后世对其多有研究、发挥。

（一）临床研究发挥举例

近30年来，对王孟英学术思想、临床经验的研究很多，发表相关文章200余篇，多为阐发王氏对温病学的贡献，以及在血证、痰证、老年病、妇科病、疟证、霍乱病、肺病、外科病、杂病、温病、情志病、饮食、救急等各方面的辨治经验及用药特色，用于指导现代临床；并对王氏清暑益气汤、连朴饮、雪羹汤等方剂进行理论探讨与临床实践。现以对王氏清暑益气汤的临床应用为例：

王氏清暑益气汤治疗暑热气津两伤证，现代临床上应用颇为广泛，且在王孟英应用的基础上扩大了使用范围，可治疗夏季热、中暑合并多器官功能障碍、小儿厌食症、夏季哮喘、慢性肾病、干燥综合征等。实验证明，清暑益气汤能有效对抗内毒素血症的发生，因此，本方具有很好的开发前景。现综述如下：

1.对适应证的认识

尚炽昌认为其能清暑益气、养阴生津。主治暑热气津两伤证，如见身热、多汗、心烦、口渴、小便短赤、体倦少气、精神不振、舌红、脉数。冯丽谦等认为清暑益气汤善治阳盛之体，暑热伤津耗气而中焦尚健，又不夹湿者。凡热病见热邪未退，而正气已伤，身热而兼气津两伤之证者，表现为身热多汗、体倦气短、口渴心烦、精神不振、小便短赤、脉虚细数等症，可清热解暑、益气生津。孙清廉认为此方可清暑益气、养阴生津。适用于中暑受热，气阴两伤，表现为身热多汗、体倦气短、口渴心烦、精神不振、小便短赤、脉虚细数等症。特别是对老年人和小儿夏季热的患者尤为适宜。本方重在养阴，陈国华认为暑热未尽而气液俱虚者，宜用王氏清暑益气汤。施锡璋认为，王氏之方以甘寒濡润之药养胃津，复佐清凉之品涤暑，对中暑受热，气津两伤之身热汗多、心烦口渴、小便短赤、体倦少气、精神不振、脉虚数，确是对证良方，用之“无不应手取效”。由此可知，清暑益气汤的主要适应证是气阴两伤、暑热未退。

2.现代临床应用

（1）夏季热

夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的一种特有的季节性疾病。以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。有严格的发病季节，本病的发生与患儿的体质因素密切相关。李凤云用本方治疗小儿夏季热66例，疗效满意。效果如下：治疗组显效46例（69.7%），有效20例（30.3%），总有效率100%。樊遂明用本方治疗小儿夏季热54例，痊愈42例，占77.8%；有效10例，占18.5%；无效2例，占3.7%。总有效率为96.3%，效果满意。吴冬芳以本方治疗小儿暑热证72例，结果：显效（治疗7天，热退，症状消失）43例，占59.7%；有效（治疗1～2周，体温下降，症状减轻）21例，占29.2%；无效（治疗2周，症状无改善）8例，占11.1%。有效率为88.9%，治疗效果良好。

陈晓梅等治疗一恐暑症患者，近5年来因怕热而畏惧过夏天，每年夏天到来，若气温达到30℃时，即感头晕、心中烦闷、呼吸气粗、口干思冷饮、全身皮肤烘热似针扎、无汗出、腹内热盛、小便灼热黄浑似马尿，难以自持。服清暑益气汤7剂后，全身皮肤始有微汗出且较前润滑，在逾30℃的温度下仅略感头晕，心不烦，皮肤烘热已除，腹内热消，小便变清长，能在外短时间走动或劳动。病已除大半，续服本方7剂后，再以其方制膏剂调养月余，后其病痊愈。今年夏天已能和常人一样顺利度过。

（2）中暑合并多器官功能障碍

朱荣长观察清暑益气汤治疗重症中暑并发多器官功能障碍综合征（MODS）对患者血内毒素（ET）与热休克蛋白（HSP）水平的影响。方法：选择31例符合中暑并发MODS诊断标准的住院患者，随机分为两组，对照组常规西医治疗；治疗组常规治疗加清暑益气汤治疗。于治疗第1、3、7天分别抽取外周血检测血中内毒素（鲎试剂法）、血浆HSP70水平（Westernblot法）。结果：对照组死亡2例，治疗组无死亡。治疗组血中内毒素水平明显低于对照组，血浆HSP70水平明显高于对照组。结论：在常规西医治疗基础上加用清暑益气汤，可以有效降低患者血中内毒素水平，提高患者HSP70水平，并改善其预后。

（3）小儿厌食症

小儿厌食症为临床常见病症，以小儿长时期的食欲不振，甚则拒食为主症，发病率在城市及农村均较高。王丽君应用王氏清暑益气汤加减治疗小儿厌食症42例，取得满意疗效。疗效评定标准：痊愈：服药1个疗程（7天）后，食欲明显增加或基本正常，面色改善，体重略增。有效：服药1个疗程后，食欲改善，临床症状好转。无效：服药1个疗程后，食欲未见明显改善。结果：痊愈30例，有效8例，无效4例，总有效率90.48%。

（4）夏季哮喘

单秀华运用清暑益气汤加减治疗夏季哮喘76例，疗效较满意：临床控制22例，显效34例，有效15例，无效5例，总有效率93.4%。

（5）慢性肾病

暑为六淫邪气之一，凡夏至之后、立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。暑邪具有炎热、升散、兼湿的特性。在慢性肾脏病患者身上可表现为气阴两伤。阮诗玮教授多予王氏清暑益气汤加减，以清暑益气、养阴生津。如治疗一紫癜性肾炎女性患者，实验室检查：尿常规：尿蛋白（+），隐血（+++），红细胞246.3个/μL，37.3个/HP，白细胞30个/μL，5.1个/HP；血常规、肾功能未见明显异常。中医辨证为紫斑（暑热气阴两伤），治宜清暑益气、养阴生津、凉血止血，投以王氏清暑益气汤加减。连服7剂后复诊，诸症较前改善，复查尿常规：隐血微量，红细胞28.3个/μL，5.0个/HP。颇具疗效，守方续服。

（6）干燥综合征

陈晓梅等治疗一干燥综合征患者，患者3年前开始舌尖处糜烂、疼痛。反复发作，渐至口干、上下唇干燥起皮、舌面破损，常需饮水润之。进食辛辣、味咸和热烫之物时，口唇、舌面干燥破损处疼痛难忍。处本方加减，服药7剂后，口干有所减轻，饮水稍少，口唇、舌面干燥略转润，疼痛好转，纳食增加，小便清长，大便通利，脉细缓。此方药物略有增减后续服1个月，口唇转润，脱屑极少，舌面斑马状剥裂处黏膜开始新生，精神转佳，面色转红润，食欲正常，二便通调。遂以此方收膏服用3个月，病告痊愈。

3.应用前景

王氏清暑益气汤是治疗夏季感受暑热而引起的热性病的常用方剂。暑为天之阳气，正如王孟英所说“暑乃天之热气……纯阳无阴”，其性升散，易耗气伤津。王氏此方，重在养阴。后世医家多用此方益气养阴、清热生津。尚炽昌教授认为本方除能治疗暑热气津两伤证外，还可以用于治疗：①慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等；②神经衰弱、肋间神经炎等；③冠状动脉硬化性心脏病、高血压病等；④慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎等；⑤糖尿病、甲状腺机能亢进症等；⑥肺结核、慢性支气管炎等；⑦小儿及成人夏季热等。

杨桢等认为，王氏清暑益气汤有很好的开发前景。研究证明，清暑益气汤能有效对抗内毒素血症的发生。研究者认为，这与本方能直接抑制细菌生长与代谢，减少内毒素产生，并使大量内毒素和细菌排出体外有关。

王氏清暑益气汤的现代研究和临床应用，反映了后世医家对暑病辨识和论治的发展和补充，扩大了清暑益气汤的临床应用范围，体现了对王孟英学术的继承与发挥。

（二）相关研究著作

近现代研究王孟英的著作有：

1.《王氏医案绎注》

石念祖绎注，刊于1919年。书凡10卷，附录1卷。石念祖对王孟英医案评价很高，言其“虽大旨为救温补而设，实则随证制方，丝丝入扣，果得融会贯通，则古今医籍兼读可，缓读亦可”（《王氏医案绎注·序》）。鉴于王孟英原案“或脉证方药并叙，或叙证遗脉，或叙脉遗证，方药注铢两者，千百首中仅一二，读者难觅精髓”，因此，对王孟英原案加以笺释，对案中病情、脉义、方药之偶阙者予以补充，方药未标明剂量的予以补充；强调治病以辨证为要，因此于病情方面不厌详注；认为治病最忌不分气分、血分，故各案均注明在气、在血。书由谢观（谢利恒）校订。民国二十三年（1934）由上海商务书局印行。2009年1月，杨君、伍悦点校后由学苑出版社出版。

2.《分类王孟英医案》

陆士谔编校。陆士谔（1878—1944），江苏青浦（今属上海市）人，生于千年古镇珠溪镇（今朱家角）。名守先，字云翔，号士谔，亦号云间龙、沁梅子等。早年跟随名医唐纯斋学医，后来在沪行医。陆氏十分推崇王孟英医案。因王孟英《回春录》《仁术志》《归砚录》等医案，皆逐年记录，查检甚为不便，故陆氏将孟英医案按病症分类手录。书分2卷，卷一包括外感、伤风、风温、湿温、冬温、伏热、伏暑、霍乱、暑、泻、疟、痢、斑、痘疫（附烂喉）、瘄疹、喘嗽等病症；卷二列呕吐、噫、呃、胀、肿、痞积、痰、劳伤、脱、阴虚、损、郁、惊、悸、哭、狂、痫、疑懵、内风、不寐、不语、类中、瘫痪、虫、结胸、关格、晕眩、厥、诸痛、疝、便浊、遗精、便秘、妊娠、调经、胎前、淋带、临产、产后、中毒、难治等。民国十年（1921）书成，民国十三年（1924）七月由世界书局石印出版。

3.《王孟英疟痢验案》

曹炳章（字赤电）编，成书于20世纪30年代，现存抄本。

4.《王孟英温热医案类编》

张景捷类编，1985年由河南科学技术出版社出版。全书收录整理了王孟英温热医案，以病为纲、以案为目。内容包括伤风、伤寒、时感、温病、温毒、冬温、风温、春温、暑温、伏暑、湿温、秋燥等12门。每案注明主症、病机，案后加有按语，间附编者治验。

5.《王孟英温病证治精萃》

成都中医学院温病教研室主任张之文主编，历3年而完成，1989年由科学技术文献出版社出版。张之文指出，因王孟英“论医多述而不作，或发议论于医案之中，或间以按语、刊语于评注医籍之内，夹叙夹议，庞杂无序”等原因，读者难以深入掌握其学术思想、临床经验，有鉴于此，对王孟英有关温病学理论和临床经验进行整理研究，从其生平与著作、温病证治特点、温病学专题评述（包括暑病、疟疾、霍乱、伏气温病、痢疾）、温病医论选、方剂方论及药论选五大方面进行阐发。

6.《王孟英医籍精华》

盛燮荪等编著，1992年由上海科学技术出版社出版。

7.《王孟英医学全书》

盛增秀主编，1999年由中国中医药出版社出版。是书收集了王氏本人及其整理参注他人的著述凡20种，依次为《温热经纬》（5卷）、《随息居重订霍乱论》（不分卷）、《随息居饮食谱》（不分卷）、《王氏医案》（2卷）、《王氏医案续编》（8卷）、《王氏医案三编》（3卷）、《归砚录》（4卷）、《乘桴医影》（不分卷）、《潜斋简效方（附医话）》（不分卷）、《四科简效方》（不分卷）、《鸡鸣录》（不分卷）、《重庆堂随笔》（2卷）、《沈氏女科辑要按》（2卷）、《古今医案按选》（4卷）、《医砭》（不分卷）、《言医选评》（不分卷）、《校订愿体医话良方》（不分卷）、《柳洲医话良方》（不分卷）、《洄溪医案按》（不分卷）、《叶案批谬》（不分卷）（原辑入《潜斋简效方》中）。对入编的医籍，均做了校勘和注释，同时还撰写了《王孟英医学学术思想研究》一文，详尽地介绍和研讨了王孟英的生平、著述、学术思想、诊治经验，以及对后世医学发展的影响等；又附“论文题录”，全面摘录了1949年以来公开发表的现代学者对王孟英著述及学术思想、诊治经验等研究的论文题目，以利读者查阅。

8.《重订王孟英医案》

盛增秀编撰，2011年出版。本书是陆士谔的《王孟英医案》的重订本，但在编写体例和内容等方面有所不同。其特点体现在以下几个方面：①增加了孤本《乘桴医影》内容。②采用病证分类的编排方法，分为温热案、伤寒案、瘟疫温毒案、中风案、眩晕案、咳嗽哮喘案、疟疾案、肿胀案、伤食案、呕吐噫呃案、痞证案、泄泻案、痢疾案、霍乱案、黄疸案，共计15部分。③书后增入编者所撰的《王孟英医案处方用药特色》一文。④每个医案的末尾均注明出自何书，方便读者查找。⑤将有关《王孟英医案》的序跋编入“附录”以供读者参阅。

综上所述，王孟英作为清代晚出的温病大家，善采百家之长，上至《素问》《灵枢》《难经》《伤寒杂病论》等典籍，下及叶天士、薛生白、吴鞠通、张路玉、章虚谷、郭白云、周禹载、沈尧封、张隐庵、尤在泾诸家，均有探索研究。在继承、融会的基础上，又能不泥古法，结合自己的临床经验，予以发挥和创新。代表作《温热经纬》系统阐发了温病学的一些重大问题，补前人之不足，于新感伏邪、暑湿致病等方面提出创见。王孟英传世医案多达800余则，集中反映了医家的治疗经验和临证思路，顾护阴津、重视气化枢机、长于饮食疗法、用药清轻灵动等学术特点在医案中得以充分体现。王孟英的治学方法、温病学思想、治疗经验、遣方用药思路等，对于后世乃至今天的中医学理论与临床研究均有指导意义。

——选自《中医历代名家学术研究丛书——王孟英》