肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态，按其发病原因肺气肿有如下几种类型:代偿性肺气肿、老年性肺气肿、旁间隔性肺气肿、灶性肺气肿、间质性肺气肿、阻塞性肺气肿。中医学的“咳喘”“痰饮”“肺胀”等病证类似。 方一 养阴清肺汤 【主治】：老年慢性阻塞性肺气肿 【方药】：生地黄20g,麦冬12g,甘草6g,玄参12g，川贝母12g,牡丹皮8g,薄荷5g后下，炒白芍18g。 【加减】:若热重加黄岑20g，胆南星12g;寒重可加干姜6g;痰黏稠难咯出加白芥子12g，紫苏子10g,葶苈子12g;伴咯血丝痰加白及20g，茜草根12g。 【用法】：1剂/天,加清水600mL煎成约120mL,复煎,合并2次药液分2次口服,7天为1疗程。并给予祛痰镇咳、抗感染、吸氧、解痉平喘、局部或者全身应用糖皮质激素、纠正酸碱平衡以及对症治疗,有心力衰竭者必要时可给予机械辅助通气治疗、利尿剂、强心等抗心衰治疗。 【编按】：方中生地黄甘寒入肾,清热养阴,为君药，麦冬养阴清肺,玄参养阴生津、泻火解毒，两者共为臣药；牡丹皮清热凉血消肿,白芍益阴养血，薄荷辛凉而散、利咽疏表，川贝母化痰润肺，甘草泻火解毒,诸药合用具有养阴清肺润燥解毒之功效。60例患者经过治疗显效43例，有效14例，无效3例，总有效率95%。[高轶峰,崔红,刘宾娜.养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(04):204-205] 方二 厚朴麻黄汤加减 【主治】：慢性支气管炎型肺气肿，临床主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息,病程呈慢性渐进性发展，常并发肺气肿及肺心病。 【方药】：厚朴10g,麻黄12g,石膏10g,杏仁10g,半夏10g,甘草6g,细辛6g,五味子10g,小麦15g。 【加减】：寒痰较重者去石膏,加干姜10g;外寒内热，口渴心烦者加桑白皮10g,黄芩10g,咳甚加金银花10g,浙贝母10g，枇杷叶10g,痰多汗出，苔黄腻脉濡数者加砂仁10g,佩兰10g,胸满气急加苏子10g,莱菔子10g,白芥子10g,夹瘀者加地龙10g，川芎10g。若久病脾虚加党参、白术各10g、炙甘草15g益气健脾。 【用法】：水煎服,每日1剂分2次服，10天为1疗程。连用3个疗程。服药期间饮食宜清淡,忌食甘肥辛辣及过咸的食物,戒烟酒、勤锻炼。 【编按】：方中厚朴、麻黄、杏仁具有化湿消痰，宣肺利气降逆;半夏、甘草具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药;细辛具有祛风散寒，通窍止痛,温肺化饮的功效;五味子味酸收敛，甘温而润,能上敛肺气，下滋肾阴,为治疗久咳虚喘之要药。诸药异曲同工、殊途同归在治疗时能相互辅佐,达到事半功倍的作用。126例患者经过治疗临床治愈47例，好转68例，无效11例，总有效率91.27%。[孙海霞.中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿126例临床疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2010,5(05):1306-1307]
方三 资生汤和一味薯蓣饮 【主治】：慢性阻塞性肺气肿 【方药】：怀山药90～150g，玄参25g，白术、炒牛蒡子各15g,鸡内金10g。 【加减】：气虚加黄芪30g,生晒参10g;阴虚加生地、百合各30g，麦冬10g;阳虚加红参须、淡附片各6g,蛤蚧1对;血瘀加丹参15g，桃仁、莪术各10g;咳剧加川贝、瓜蒌、杏仁各10g,痰多加半夏、茯苓、陈皮各10g;喘甚加白芥子、苏子、白果各10g;心悸、夜寐不宁加龙骨、牡蛎各30g。 【用法】：每日1剂,每剂2煎,取药液300～400ml，分2～3次温服。嘱患者戒烟酒，忌食刺激性食品。 【编按】：慢性阻塞性肺气肿多由各种慢性肺系疾病演变而来，病机总属本虚标实，标实在肺,本虚在肾脾，笔者认为脾虚是本病之关键。故治疗重用怀山药补脾，一则培土生金，二则脾健痰也无从而生。再伍以白术、鸡内金加强健脾化痰之功,合玄参、牛蒡子安肺定喘止嗽。40例患者经过1个月的治疗，显效21例，好转17例，无效2例，总有效率95%。诸药合用，是为资生汤之基本方义。[重用怀山药治疗慢性阻塞性肺气肿40例,应瑛,浙江中医杂志,1997-11-30] 方五 厚朴麻黄汤 【主治】：慢性支气管炎合并肺气肿 【方药】：厚朴10g,麻黄10g,石膏10g，杏仁10g，半夏10g,甘草5g,细辛5g,小麦15g，干姜6g。 【加减】:风寒束肺者加荆芥、紫菀、百部;风热伤肺者加桑叶、芦根;风燥伤肺者加梨皮、沙参;痰湿壅肺及痰湿犯肺者加云茯苓。 【用法】：1剂/天,分2次口服，在服药期间嘱患者饮食宜清淡，忌食甘肥辛辣及过咸的食物，戒烟酒、勤锻炼,发作严重时给予持续低流量吸氧，解痉、激素药物的运用。20天为1个疗程,连用3个疗程。 【编按】：自拟方中主药厚朴、麻黄、杏仁具有祛湿化痰,宣肺利气降逆之功;细辛具有祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮之效;小麦益肾，除热，止渴,石膏甘淡微辛，治热病壮热不退,心烦神昏;干姜入肺中利肺气,能治里寒;半夏、甘草具有补脾益气，清热解毒,祛痰止咳，缓急止痛的功效,亦能调和诸药，并结合辨证予相应加减，或祛风散寒止咳,或疏散风热,或养阴润燥,或健脾祛湿，在治疗时能相互辅佐,达到事半功倍的作用。60例患者经过治疗临床控制16例，显效18例，无效8例，总有效率86.7%。[李国愈.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿60例临床观察[J].中医药导报,2012,18(04):56-57] 方六 岳美中经验方 【主治】：肺气肿 【方药】：党参、麦冬、川贝母各12克,黄芪,山药各18克,五味子、百部﹑桔梗、枳壳、炙甘草各6克,苏子、前胡,半夏、杏仁各9克,葶苈子(包煎)4.5克,大枣4枚。 【用法】：每日1剂,水煎服，若有肾虚者,加枸杞子12克，菟丝子15克,青娥丸10克。 【编按】：此乃中国中医研究院岳美中教授之经验方，肺气肿呈咳痰多白沫,喘促夜重昼轻，舌苔白、脉虚者,乃本虚标实,内伤咳嗽,治宜扶正祛邪为主,共收健脾益气,保肺平喘之效，坚持服用有一定疗效[见:中医研究院.岳美中医案集.北京:人民卫生出版社,1978] 方七 蒸西瓜治慢性支气管炎肺气肿 慢性支气管炎肺气肿多发于秋冬季节,天气突变时易于发作,根据冬病夏治的原理,在初夏气温由温凉突然转热的一天,选一个3kg左右的西瓜,瓜皮开一小洞,取出少许瓜瓤,放入红枣7枚,芝麻10g,香油蜂蜜各少许,放入蒸笼中蒸约10~15分钟。嘱患者1日内吃完。其冬季发病可明显减少,罹病时病情亦能减轻。验方由陕西省临潼西铁工程医院张月茹提供 方八 肺气肿验方-三子敛肺汤 【方药】：猪肺1具，诃子(捣)6克,五味子(轻捣)9克,葶苈子16克。 【制法】：将猪肺洗净，用洁净竹片切成条状，把上列3味中药用纱布包好，一并置于砂锅内,加水500-600毫升，用小火、慢火煎煮。待猪肺熟烂，药液约剩下300毫升时,取出药包，备用。 【用法】:食猪肺喝汤(不加食盐和酱油，可加入适量香油调味)。1剂可分5～6次,在2日内服完。但每次服用都要加温后服用。如服1剂症状尚未完全控制,可间隔3、5日再服1~2剂。 【疗效】:治疗肺气肿患者30例，一般服1剂后症状减轻,服3~4剂,症状解除。验方由济南第二机床厂医院梁诚;济南市第五人民医院内科梁韶春提供注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
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