一. 体格检查体温：℃；脉搏：次/分；呼吸：次/分；血压：mmHg(根据需要可加上身高：m 体重：kg 体重指数：kg/m² 等)(1) 一般情况：发育(正常、异常)营养(良好、中等、不良、肥胖)神志(清晰、淡漠、嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷)体位(自主、被动、强迫)面容与表情(安静、忧郁、恐惧、痛苦，急、慢性面容或特殊病容要具体说明)查体是否合作。(2) 皮肤粘膜：颜色(正常、潮红、苍白、发绀、黄染、色素沉着等)温度湿度弹性有无水肿、皮疹、淤点淤斑、皮下结节、肿块、肝掌、蜘蛛痣、溃疡和瘢痕等毛发的生长及分布情况。(3) 浅表淋巴结：全身或局部有无淋巴结肿大(部位、数目、硬度、活动度或与周围组织的粘连情况)相应淋巴结引流区域有无皮肤红肿、压痛、波动、瘘管、瘢痕等。(4) 头部及五官：头颅：大小、形状，有无肿块、压痛、瘢痕，头发情况(量、色泽、分布，有无秃发等)。眼：眉毛(脱落、稀疏)，睫毛(倒睫)，眼睑(水肿、运动、下垂)，眼球(凸出、凹陷、运动、斜视、震颤)，结膜(充血、水肿、苍白、出血、滤泡)，巩膜(黄染)，角膜(云翳、白斑、软化、溃疡、瘢痕、反射、色素环)。耳：有无畸形、分泌物，乳突有无压痛，听力是否正常。鼻：有无畸形、鼻翼煽动、分泌物、出血、阻塞，有无鼻中隔偏曲或穿孔、鼻窦压痛等。口腔：气味，有无张口呼吸，唇(畸形、颜色、疱疹、皲裂、溃疡、色素沉着)，牙(龋齿、缺齿、义齿、残根，注明位置左右，斑釉牙)，牙龈(色泽、肿胀、溃疡、溢脓、出血、铅线)，舌(形态、舌质舌苔溃疡运动震颤偏斜)，颊粘膜(出疹出血点溃疡色素沉着)，咽(色泽分泌物反射悬雍垂位置)，扁桃体(大小充血分泌物假膜)，喉(发音清晰嘶哑喘鸣失音)等。(5) 颈部检查：是否对称强直有无颈静脉怒张肝-颈静脉回流征颈动脉异常搏动气管位置和甲状腺(大小硬度压痛结节震颤血管杂音)是否正常。(6)胸部检查：胸廓(是否对称，有无畸形、局部隆起或塌陷、压痛),呼吸(频率、节律、深度),乳房(大小，有无红肿、压痛、肿块、乳头内陷等),胸壁有无静脉显露、皮下气肿等。①肺：视诊：呼吸运动是否对称，呼吸类型(胸式呼吸还是腹式呼吸),有无肋间隙增宽或变窄。触诊：呼吸活动度、语音震颤(两侧是否对称),有无胸膜摩擦感、皮下捻发感等。叩诊：叩诊音(清音、过清音、浊音、实音及其部位),肺下界及肺下界移动度。听诊：呼吸音(性质、强弱，有无异常呼吸音及其部位),有无干性、湿性啰音和胸膜摩擦音，语音传导(增强、减弱、消失)等。②心脏：视诊：心前区有无隆起，心尖搏动或心脏搏动位置、范围和强度。触诊：心尖搏动的性质、位置，有无震颤(部位，收缩期还是舒张期)和摩擦感。叩诊：心脏相对浊音界用左、右第2～5肋间距前正中线的距离(cm)表示。须注明左锁骨中线距前正中线的距离(cm),见下表。右(cm)
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=29160
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
