连续性肾脏替代治疗（Continuous renal replacement therapy，CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清楚水分和溶质治疗方式的总称，治疗时间为每天24小时或接近24小时。相对于间歇性肾脏替代治疗（Intermittent renal replacement therapy，IRRT）而言，CRRT具有血流动力学稳定、有效清除中大分子、改善炎症状态、精确控制容量负荷及调节免疫功能等多项优势，在临床危重症的救治中发挥着重要作用。
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治疗指征：
广义上讲，凡是需要体外血液净化技术持续清除体内溶质或水分需求的患者，就具有CRRT的治疗指征。
适应症包括：
1.肾脏疾病：（l）重症急性肾损伤：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如急性肾损伤合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、外科术后、严重感染等。（2）慢性肾脏病并发症：合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。2.非肾脏疾病：包括多器官功能障碍综合征、脓毒血症或感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重容量负荷、严重的电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、热射病等。
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治疗时机：
1.出现危及生命的容量负荷过多（如急性肺水肿）、电解质紊乱或酸碱失衡时，应立即进行 CRRT。2.当患者治疗所需要的代谢及容量需求超过肾脏能力，考虑进行 CRRT。3.对于重症 AKI 患者，根据 2012 年改善全球肾脏病预后组织（kidney disease improving global outcomes，KDIGO）指南的分期，急性肾损伤进入 2 期时可考虑进行CRRT 干预。表1.2012 年KDIGO指南AKI的分期
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治疗模式：
连续性静脉-静脉血液滤过（Continuous veno-venous hemofiltration，CVVH）
连续性静脉-静脉血液透析滤过（Continuous veno-venous hemodiafiltration，CVVHDF）
连续性静脉-静脉血液透析（Continuous veno-venous hemodialysis，CVVHD）
缓慢连续单纯超滤（Slow continuous ultrafiltration，SCUF）
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