直肠黏膜脱出于肛门外即为脱肛，又称直肠脱垂。轻度脱肛仅在大便时感觉肛门坠胀，且有物脱出，但便后能自行回复。重度者开始大便时直肠即脱出，必须用手托起直肠，以助其回复。
脱肛除了与大肠有关外，还与肺、胃、脾、肾脏腑有关。中医认为，肺与大肠相表里，脾胃为气血生化之源，肾开窍于二阴，主一身之元气。以上脏腑有病变都有可能影响大肠，发生脱肛。脱肛病机不外虚实两端。虚者如久痢、久泻、久咳以及妇人生育过多，身体虚弱，劳伤耗气，以致中气不足，气虚下陷，固摄失司，而致脱肛；小儿先天不足，气血未旺，或年老体衰，或滥用苦寒攻伐药物，亦能导致真元不足，关门不固，而致脱肛。实者多因便秘、痔疮等病，或湿热郁于直肠，局部肿胀，里急后重，排便过度努责，约束受损，而致脱肛。
脱肛的基本治疗原则是升提固脱。取穴以督脉、足太阳经为主。主穴可取百会、长强、大肠俞、承山，其中百会是治疗脱肛的要穴。若中气下陷者，可加脾俞、气海、足三里 ；湿热下注者，可加阴陵泉、飞扬。
操作 ：百会用补法或灸法，灸法则于每日晨起及每晚临睡前，用艾条灸百会穴各 1次，每次 3 ～ 5 分钟。其余主穴用平补平泻法。
百会是督脉与三阳经的交会穴，气为阳，统于督脉，有升阳固脱、醒神安神、开窍强体之作用，是人体强壮穴之一。故灸百会可使人体阳气旺盛，有升提收摄之功，常用于治疗脱肛与子宫脱垂。长强穴为督脉之别络，又是足少阴肾经和足少阳胆经之会穴，位近肛门，可增强肛门的约束功能 ；大肠俞为大肠经气转输之处，可充实大肠腑气 ；承山位于足太阳膀胱经，此经别入肛中，故可疏调肛部气血，配长强、大肠俞等治疗脱肛。《席弘赋》曰 ：“小儿脱肛患多时，先灸百会次鸠尾。”故添加鸠尾穴可供治疗时参考。
另外，也可配用纳脐法治疗脱肛，双管齐下，疗效会更好。
取生黄芪 30 克，党参 15 克，柴胡 6 克，升麻 9 克。用法：上药共研细末，贮存备用。用时取本散 5 ～ 10 克，用食醋调，敷于肚脐，外以纱布覆盖，胶布固定，每日换药 1次，脱肛严重者可加用本散方煎服，每日 1剂。有益气、提陷、止脱之疗效。
治脱肛灸百会效果不错，重度脱肛或局部感染者，应综合治疗。同时应积极治疗原发病，针对诱发原因如慢性咳嗽、慢性泄泻、便秘、痔疮等患者，要配合治疗原发病取得疗效。
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办
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