潜阳封髓丹是火神派大师吴佩衡的得意之作,临床应用甚广,用之得当,效如桴鼓。列举两个病案:
病案一:慢性口腔溃疡
王女士,36岁,医师职业,口腔溃疡患者,病史10+年,经前尤为加重,在外院予以维生素C,云南白药等治疗后未见明显好转。2023年10月初,急至我院。
刻诊:口腔溃疡,以舌边为主,严重时食物难以下咽,无明显寒热表现,时有颈部以上出汗,全身时有困重感觉,休息后不得缓解,小便正常,大便溏,食欲可,喜食用辛辣食物,月经量多,经期7-10天。舌脉:舌淡红,苔薄白,脉沉。10月初予以潜阳封髓丹合半夏泻心汤,大为改善,经前未发作口腔溃疡,为巩固疗效,再次复诊,效不更方,守方如前。
病案二:脱发案例
女士,21岁,教师职业,脱发患者,病史半年。 刻诊:脱发,每日70-10根,疲惫乏力,性格急躁,睡眠质量差,小便频,起夜2-3次/晚,小便色清,食欲可,月经规律。舌淡红,苔薄白,脉浮,2023年10月12日至我院,予以桂枝加龙骨牡蛎汤合潜阳封髓丹治疗,治疗7日后,脱发明显改善,每日20-30根/日,效不更方,守方同前。
中医是个体化治疗的医学,“异病同治,同病异治,一方多用”是中医的特色,把握病机是根本。一个是口腔溃疡,一个是脱发,都使用了潜阳封髓丹,其医理何在? 根据中医五行理论,心属火,肾属水,两者联系密切。心火下降,肾水得到温煦,不至于水寒,肾水上承,心火不至于过度炽热。心肾相交,人体气血平和,如果心肾失交,水寒太甚,拒绝心火下温,或者水浅不能涵养心火,分派到肾水的心火则会失去归处,浮越于上,出现口腔溃疡,失眠,脱发等。肾水得不到温煦则会下肢冷、夜尿频、不孕等,呈现一派“上热下寒”的表现。潜阳封髓丹有纳气归肾,引火下行的功效,将浮越的火引入到肾水中,转化成能量从而实现“变废为宝”。 既然都是上热下寒的症状,为什么不用柴胡桂枝干姜汤?乌梅丸?引火汤? 柴胡桂枝干姜汤:涉及脏腑为肝胆脾,病机为胆热脾寒证,治法:和解清热,散寒生津,表现为口干口苦、头汗出,同时伴有便溏、下肢冷等。 乌梅丸:涉及肝脾肾三脏,病机为寒热错杂,概括为“水寒、火热、土败、木枯”,形象言之,如果人是一株植物,太阳温度太高,土壤贫瘠,土壤中的水分结冰,自然植物难以生长。治法为:缓肝调中,清上温下。症状表现蛔虫腹痛、手足厥冷,头痛,尿频,尿急、久泻。 引火汤:涉及心肾,病机为肾阴亏虚,虚火上炎,与潜阳封髓丹肾水过度寒冷,拒绝心火不同,引火汤则是肾水太浅,心火不能依附,治法为滋阴潜阳,清降虚火。表现为面赤,声音嘶哑、盗汗遗精、大便干、小便不利,舌红少苔或无苔等。 做为“百病神方”,潜阳封髓丹还可应用于失眠、牙龈肿痛、头面热、咽痛、目赤颧红、鼻腔流血等诸多病症,但需要专业中医医师的指导,切忌盲目照搬处方。
作者介绍
范培才,中医副主任医师,浏阳市妇幼保健院中医科主任,毕业于湖南中医药大学,师从湖南省名中医毛以林教授,赵玲瑜教授。为2019年首批进入隔离室参与新冠肺炎治疗的中医医师,擅长利用经方治疗常见病及多发病,尤其咳嗽,结节病,眩晕,心悸及体质调理方面效果显著。
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