患者、男、53岁。 半年前患者出现腰酸,恶心,周身乏力,检查肾功能:血肌酐560μmol/L,尿素氮17.4,医院诊断为“慢性肾衰竭(尿毒症期)”,经住院治疗,症状有所好转,一周前因感冒发热后,上述症状逐渐加重,伴有怕冷,手足不温,尿量减少,大便2-3日一次。 辨证为:毒浊内蕴,瘀血阻络。治法:温阳通腑,化瘀除湿方用:大黄附子汤加减组成:大黄、山药、炙附子、熟地、黄芪、 砂仁、 党参、 枸杞子、 白术、 肉桂、茯苓、丹参、益母草、甘草 。15剂 水煎服 。复诊:服上药七剂腰酸乏力即好转,手足不温减轻,恶心不适改善,大便日一次,查舌苔白,舌质淡,症见食欲不佳,上方随症加减。药用:大黄、 山药、 制附子、 熟地、 枸杞子、黄芪、茯苓、白术、内金、砂仁、焦三仙、肉桂、丹参、益母草、甘草 。三剂 水煎服,早晚分服。三诊: 腰酸症状进一步改善,恶心消失,周身怕冷消失,查脉:脉缓无力,苔白质淡,实验室检查结果:血肌酐729.8μmol/L,尿素氮8.7。此乃病邪得解,本虚为主,这次以扶正为主。方药:党参、 云苓、 白术、 丹参、 赤芍、水蛭、红花、桃仁、 枸杞子、 益母草、 山药、大黄、山萸肉、甘草。 水煎服,早晚分服。四诊:药后效果非常好,后随症加减施治半年停药。
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