(本文仅供学习和参考。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)本文理论依据:《中医基础理论》、《中药学》你好,我是中医人,文君然。今天这篇文字,我想和你聊聊,中医界治疗脱发的一张验方。哪位前辈的方呢?是石冠卿前辈。石冠卿前辈,是河南人。他1918年(一说1917)年生人,家贫,曾经辍学务农。18岁时,拜师学医,后来渐有所成。1958年,石冠卿前辈被调入河南中医学院,历任内经教研室主任等职务。他从事中医临床教学六十年,在业界一度有重要影响。有一回,也就是1989年3月份,石冠卿前辈接待一个患者,当时很年轻,才23岁。
怎么回事呢?半年前,此人梳头的时候就发现,木梳上总有凌乱发丝。当时,他没在意。不长时间以后,他又发现自己在洗头的时候,有许多毛发漂浮在水面。这个情形,引起了他的注意。再后来,此人每次梳头、洗头,都有头发脱落,数量不小。患者的母亲,知道一些中医道理,嘱咐患者吃首乌片。结果,没啥效果。患者随后又接连看了好几个大夫,效果都不好。到最后,这个患者的脱发就越来越严重。从零星散在脱发,发展为成片脱落。等到求治石冠卿前辈时,头顶部位已经头发稀疏零散了,头皮可见。后头部也有好几个斑脱区。脱发处头皮光滑而亮。就诊的时候,患者给石冠卿前辈现场演示:只要用手在头皮轻轻一划,发丝就纷纷落下。现在,患者是不敢洗头,不敢梳头,晚上睡觉也是用毛巾裹住头部。就怕最后这么点头发,也不知不觉掉光了。患者还表示,现在除了脱发外,身体没有其他不适。只不过,心情有些焦躁,晚上睡眠不是太好。刻诊,患者脉沉而略细,舌质暗淡,苔薄。了解到这些以后,石冠卿前辈就给他用了一张方子。这张方子,是石师经常用到的配伍,取名生发饮。方见:蒸首乌30克,当归15克,桃仁10克,红花9克,赤芍10克,柏子仁12克,生地15克,墨旱莲30克,怀牛膝12克,夏枯草15克,甘草6克。
所有这些,水煎服。结果如何?患者服用6剂以后,巅顶和头后部脱发区就有细小新发长出来。健康的头发,也不再脱落。患者见状,还要求再服。10剂药又用下去,患者欢天喜地来告,说脱发已经好了,新头发长出来了,而且和之前的头发完全一样。这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。其实,石冠卿前辈的这张方子,解析起来并不困难。你看,这个患者的症状,是脱发。人的头发和什么相关?答案是肝肾。肾,其华在发。发为血之余,肝藏血,肾藏精,精又生血。所以说,我们的头发,就是肝肾精血充足与否的外在标志。脱发,很多时候就意味着肝肾精血不足。在中医语境下,治疗脱发往往从补益肝肾精血入手,原因就在这里。医案里这个患者,除了睡觉不太好,身体没有其他明显不适。但是你观察他的脉象,是比较虚弱的。脉沉细,舌暗淡。说明啥?肝肾不足,精血不足,脉道充不起来,整个气血的运行不充沛。这个时候怎么办?就从滋补肝肾的角度入手。当然,只补,还是不行的。血液,一定要流起来,动起来,才能濡养所有发根,才能给发根充足的营养。所以,在滋补肝肾的同时,必须活血。那么,光活血就行了吗?还是不行。因为患者肝肾精血不足,就好比田地里久不下雨,所以难免生燥热啊。这股燥热之气,得清除掉。否则,头发生长的环境,还是不好。好了,以上三者结合起来,就是滋补肝肾精血、补血活血、清除虚热。石冠卿前辈的用方,很好地实现了这些要求。你看——蒸首乌30克,当归15克,桃仁10克,红花9克,赤芍10克,柏子仁12克,生地15克,墨旱莲30克,怀牛膝12克,夏枯草15克,甘草6克。其中,蒸首乌、墨旱莲、怀牛膝用于滋补肝肾。当归、桃仁、红花、赤芍,用于活血。
生地养阴清心热,夏枯草清疳热,墨旱莲凉血。这些用于清患者体内之燥热。最后,用柏子仁来养心血、安心神,改善患者的睡眠。你看,这就是基本的用药思路。读者朋友,希望您能对石冠卿前辈的这张生发方,做以保存和研究。它道理简单易懂,而且药性平和。针对的患者,也相当普遍,这就是证属肝肾不足,血行滞涩,同时又略有情绪烦躁、焦虑不安的人。当然了,脱发问题的形成,原因多种多样。补肝肾、活血清热的办法,也不见得适合所有人。临证,我们还需灵活应对。好了,这个事儿,我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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