人体水液代谢“饮入于胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”(见《素问·经脉别论》)意思是,水液代谢以脾胃为枢纽、肺为水之上源、三焦为决渎之官,终归膀胱气化而出。心下逆满,气上冲胸,这是水停中焦。(茯苓桂枝白术甘草汤证)渴欲饮水,水入则吐,此水热互结。(五苓散证)大便硬,小便数,津枯肠燥。(麻子仁丸证)《金匮·水气病篇》以“四水”为纲辩证:1.风水(肺失宣降):脉浮恶风,一身悉肿;2.皮水(脾不运湿):胕肿按泥,不恶风;3.正水(肾阳衰微):腹满喘急;4.石水(寒凝下焦):少腹硬满如石。“诸湿肿满,皆属于脾”(见《素问·至真要大论》),治水当首重中焦,兼顾三焦气化。
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