很多糖友都有个困惑：明明血糖控制得还行，为啥总觉得浑身没劲、吃点就胀、大便不成形？国医大师程益春（1938-2016），第三届国医大师，一辈子深耕糖尿病临床，他说：糖尿病的根，很多时候不在“肾”，不在“火”，而在“脾”！他打破传统“阴虚火旺”的固有认知，独创“脾虚致消”理论，研发出系列经典方剂与国家新药，至今仍在临床应用，帮无数糖友稳住血糖、改善体质。今天把他的核心理论、方剂、完整处方的中成药讲得明明白白，适合普通糖友与自学中医的朋友阅读。一、程老治糖的核心：脾不好，血糖才高传统中医讲糖尿病（消渴），多围绕“三多一少”（多饮、多食、多尿、消瘦）论治，强调肺、肾、火。但程老几十年临床发现：现在绝大多数2型糖友，根本不是典型“三多一少”，而是“脾虚信号”优先——浑身乏力、虚胖、吃饭不香、饭后腹胀、大便稀溏、舌头淡胖、舌苔白腻。他总结核心逻辑：脾是“后天之本”，负责运化水谷、升清布精。脾一虚，营养物质（精微）没法输送到全身，反而堆积在血液里变成高血糖，同时随尿液流失，人还会因缺乏营养而虚弱。所以程老提出明确治法：2型糖尿病重点治脾，1型糖尿病重点治肾，这个思路至今被中医内分泌领域广泛沿用。二、核心方剂：带剂量、有依据，对证用才有效程老的方剂均来自临床经验总结，剂量为常用量，科普仅作参考，具体用药务必遵医嘱。1. 健脾降糖饮（基础方，脾虚核心方）这是程老所有方子的根基，专门针对脾气亏虚型糖友，温和不伤正。完整处方与剂量：生黄芪30g，黄精15g，白术9g，山药9g，人参6g（或太子参30g），葛根30g，鸡内金30g，茯苓12g，佩兰9g。方解：黄芪+白术给脾“充电”，恢复运化力；山药+黄精补脾阴，避免单纯补气上火；葛根升清布津，改善口干乏力；鸡内金消食化积，防止堵在脾胃；茯苓+佩兰祛湿健脾，解决大便稀、舌苔腻。适合人群：2型糖尿病，伴乏力、腹胀、大便稀、虚胖、口干但不欲多饮、舌淡苔白。2. 清热泻火养阴方（热盛型，上火糖友专用）适合肺胃热盛、气阴两伤的糖友，比如血糖高、性子急、口干口苦、大便干，光健脾不够，先清热。完整处方与剂量：生黄芪30g，天花粉30g，山茱萸12g，枸杞子15g，佩兰9g，黄连6g，黄芩6g，酒大黄3g（后下），生石膏30g（先煎），知母9g，甘草6g。方解：黄连、黄芩、生石膏清泻肺胃实火，快速缓解燥热；酒大黄通腑泄热，避免火毒伤正；黄芪+山茱萸补气补肾，清热不伤本；天花粉+枸杞子滋阴润燥，解决口干舌燥。适合人群：血糖偏高，伴口干口苦、喝水多不解渴、易饿、大便干结、舌苔黄腻、身体偏胖。3. 健脾补肾方（脾肾两虚型，久病糖友调理方）适合病程较长、年老体弱的糖友，脾虚累及肾，出现腰酸腿软、怕冷又怕热、小便频多。完整处方与剂量：生黄芪30g，山药9g，生地黄15g，枸杞子15g，山茱萸9g，女贞子12g，补骨脂9g，葛根15g，丹参9g，鸡内金9g，甘草6g。方解：生黄芪+山药+鸡内金健脾祛湿，保证营养吸收；生地黄+女贞子+枸杞子滋补肾阴；补骨脂温补肾阳，实现阴阳双补；丹参活血通脉，预防手脚麻木、血管并发症。适合人群：糖尿病病程≥5年，伴腰膝酸软、乏力、怕冷或手脚心热、小便频多、精神差。4. 糖肾康颗粒（并发症方，糖尿病肾病专用）这是程老带领团队研发的国家四类中药新药，专门针对糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚兼血瘀证，能减少尿蛋白、改善水肿。核心处方与剂量：黄芪30g，大黄6g（酒制），丹参15g，益母草15g，山药15g，山茱萸9g，茯苓12g，泽泻12g。方解：黄芪大补脾气，恢复肾的气化功能；大黄通腑泄浊，排出肾脏毒素；丹参+益母草活血化瘀，改善肾脏微循环；山药+山茱萸+茯苓+泽泻健脾补肾、利水消肿。适合人群：糖尿病肾病，伴下肢水肿、小便泡沫多、肾功能指标异常、舌暗有瘀斑。三、程老研发中成药：完整处方，临床常用程老将经验方制成中成药，方便糖友长期服用，处方来自国家药品标准，可直接参考。1. 七味消渴胶囊（阴阳双补，常用新药）这是程老团队研发的国家新药，开创“温阳法治疗消渴”的先河，适合阴阳两虚兼气虚血瘀的糖友。完整处方：黄芪、蚕蛾、黄精（酒制）、枸杞子、葛根、天花粉、大黄（酒制）。功效：黄芪+黄精+枸杞子益气补肾；蚕蛾温肾壮阳；葛根+天花粉生津止渴、升清布精；大黄（酒制）通腑泄浊、活血。用法用量：口服，一次4粒，一日3次，疗程2个月；每粒0.3g。适合人群：2型糖尿病，伴腰膝酸软、怕冷或手脚心热、乏力、多汗、口干、手脚麻木、轻微肾功能异常。2. 消渴平片（经典老药，气阴两虚专用）程老主持研发的经典中成药，收录于国家药典，适合阴虚燥热、气阴两虚的糖友。完整处方：人参15g，黄连15g，天花粉375g，天冬38g，黄芪375g，丹参112g，枸杞子90g，沙苑子112g，葛根112g，知母75g，五倍子38g，五味子38g。功效：人参+黄芪益气养阴；黄连+知母清热泻火、滋阴润燥；天花粉+葛根生津止渴；丹参活血通脉；五倍子+五味子收敛固涩，减少糖分流失。用法用量：口服，一次6-8片，一日3次，或遵医嘱；每片0.55g。适合人群：2型糖尿病，伴口渴喜饮、多食、多尿、消瘦、气短乏力、手足心热。四、为什么程老的方子影响至今？1. 紧扣核心，不绕弯路：以“脾”为核心，精准解决2型糖尿病的根本病机，避免盲目降火伤脾，临床验证有效。2. 剂量规范，安全温和：所有方剂剂量均经过长期临床验证，不随意加减，适合老人、体质弱者长期服用。3. 兼顾并发症，预防为先：重视“健脾+活血”，不仅稳血糖，还能改善手脚麻木、肾功能异常等并发症，降低风险。4. 汤药+中成药，兼顾便捷：既有汤剂可灵活辨证，又有中成药方便长期服用，适合不同需求的糖友。五、给糖友的实在话程老常说：糖尿病不是绝症，是“脾胃病”，调好了脾，血糖自然稳。如果是2型糖友，又总觉得累、脾虚、消化差，不妨从“健脾”入手，参考上述方剂与中成药（务必遵医嘱），很多人血糖慢慢平稳，人也更有精神。重要提醒：本文所有方剂、剂量、处方均为科普参考，不能替代专业医疗诊断与治疗。具体用药请务必咨询中医师，结合个人体质与病情调整，切勿自行抓药服用。参考文献1. 王岩, 彭丽娟. 程益春教授治疗糖尿病临床辨证论治经验[J]. 福建中医药, 2006, (02)：15-16.2. 程益春. 糖尿病中医治疗思路与方法[J]. 山东中医杂志, 2002, 21(05)：261-262.3. 崔云竹, 等. 程益春教授治疗糖尿病及并发症经验[J]. 中医药信息, 2003, 20(2)：32.4. 孙丰雷, 程益春. 糖肾康颗粒治疗糖尿病肾病的临床研究[J]. 中国中医药现代远程教育, 2008, 6(09)：1062-1063.5. 国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-660-(Z-110)-2002.6. 《中国药典2015年版一部》；康普药业股份有限公司国药准字Z20043232说明书.
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=66700
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
