王雪苔 编著 朱琏 审订中央卫生部针灸疗法实验所文献来源：王雪苔,朱琏.针灸讲座(三)[J].中级医刊,1954(11):32-36.(上接针灸讲座（一）针灸讲座（二））第四讲 灸 术一、工具及材料艾灸工具：现在北京针灸疗法实验所所用的艾灸工具，很简单实用。卷艾机（即手工式卷纸烟机）：卷艾卷用。磁罐：盛艾灰用。剪刀：灸完毕时，剪掉艾卷上的火头。消毒盘。温灸器：是一种灸腰、背部、腹部的器械（没有温灸器亦可以）。这种温灸器如制作不精巧，用时并不方便。（见图10）艾：艾是一种多年生草本植物，属于菊科，古代早就知道用艾治病。艾叶用在灸法上，是把艾叶去掉纤维，揉成棉絮状，制成「艾绒」。点燃艾绒而温热皮肤的一定部位，就是灸。灵枢经云：「针所不为，灸之所宜」，证明灸法从古就是与针法相提并论的。孟子曰：「七年之病，求三年之艾」，也证明了艾在古代就已被用于治病。有人认为艾之所以用为灸料，乃是因为艾里有特殊化学成分。这种看法是不够妥当的。我们根据临床所见，认为艾灸之治病，主要是在于其温热对于皮肤知觉神经的刺激，并非什么药理作用，而主要是属于生理作用，我们从灸法所用的多种多样的材料上，足以证明之。用艾灸有如下各种优点：艾绒最容易燃烧。温度缓缓上升，持续时间较长，不像干柴烈火那样，使人感受到一种刺激性疼痛。艾是野生之物，农村随处可以找到，价钱便宜，而在乡间也根本就不用花钱去买。在艾当中，一般喜欢用多年的陈艾，这是因为陈艾的纤维质已经逐渐破坏了，比较容易揉成更细的艾绒。二、灸法分类在灸法上，由于使用材料不同及用法不同，所以类别很多。兹举出如下，以为参考。1.依所用材料不同而分类2.依瘢痕有无而分类（用艾为材料）：（1）瘢痕灸：灸时，把皮肤烫起泡，而后水泡被吸收结痂，痂脱落以后遗留下瘢痕。古代多用此灸法。（2）无瘢痕灸：近代我国多用此法。3.依艾绒中掺药与否而分类：（1）掺入药料的艾灸：我国有把雄黄、硫黄、麝香、乳香、龙涎香等掺入艾绒的灸法。（2）不掺入药料的艾灸。4.依艾炷下是否隔以其他物质而分类：（1）着肤灸：艾炷直接放置在皮肤上，不隔以任何东西。（2）隔姜灸：把姜切成薄片，垫在艾炷下面。（3）隔蒜灸：把蒜切成薄片，垫在艾炷下面。（4）隔盐灸：灸脐时，在脐窝内放入盐粒，上置艾炷灸之。附：[雷火神针]：据本草纲目记载，用细艾绒二两，乳香、没药、穿山甲、硫黄、雄黄、草乌、川乌、桃树皮末等各一钱，麝香五分，掺拌到一起，用厚纸卷成手指粗三、四寸长的艾卷。用时将艾卷燃着再吹灭，外面隔上十层纸，乘热按在病人施灸的部位上。三、艾炷灸法一般是用细艾绒，不加入任何药料，制成圆锥形艾炷，坐在皮肤上，点燃其尖端，燃烧到皮肤觉得烫时，就去掉，再另换一个艾炷。每用一个艾炷就叫作灸「一壮」，一般艾炷像下图这样大的，每炷可以灸两三分钟左右。艾炷的大者像半个枣大；中等者像半个枣核大；小者像麦粒大；再小者像粟粒大。用麦粒大的艾炷，叫麦粒灸，用粟粒大的艾炷叫粟粒灸。麦粒灸、粟粒灸都是用于瘢痕灸法，可烫伤皮肤所以不常用。艾炷灸法虽然是有历史性的灸法，但制造艾炷太麻烦，而且又不容易掌握刺激强度，在灸完一炷更换一炷时，则使刺激中断，所以有提高改进的必要。四、艾卷灸法自1951年在朱琏同志的指示下，针灸疗法实验所把艾炷灸法改成为卷灸法。用手工式卷烟机，把艾绒卷成纸烟型，长20厘米（6寸），比纸烟略粗一些，持其一端，另一端燃着，接近皮肤施灸。朱琏同志把它定名为艾卷灸，并提出在操作上的手法分为下述两种：（1）温和灸：连续的给病人一种舒适的温和的刺激。（2）雀啄灸：用艾火刺激一下皮肤后，马上就拿开，再刺激一下，再拿开，像这样断续的刺激灸法，叫做雀啄灸。从实验中证明，艾卷灸法不但使用方便，而且在调节温度上也比艾炷灸法优越。据我们在两个人的「合谷」穴上分别施行艾卷灸和艾炷灸的对照结果，艾卷灸能很快地达到要求的温度（即病人觉得温热，施灸部位逐渐潮红，但不灼痛），而艾炷灸则要到两分钟以后才温度上升，由于燃烧不均匀，所以三分钟后就灼痛皮肤，而只得赶快去掉。（参看下图）五、关于灸法的讨论在灸法上的研究，日本做的较多，关于灸法对于机体的各种影响，我这里不作介绍了，主要介绍一下对于灸法的基本理论的看法。日本在灸法上多用瘢痕灸，所以理论研究也是从瘢痕着眼的。他们认为灸的作用，是基于组织蛋白的变性，首先是由于瘢痕灸灼成火伤，被破坏的组织细胞就开始变性，于是组织蛋白分解，产生出组织胺（Histamin），组织胺随着血液被输送到全身，而唤起各部组织细胞的活力。这种看法，是很有再加商榷的必要的。根据我们针灸疗法实验所的观察：1.不破坏组织细胞的无瘢痕灸，同样亦收到治疗的效果。2.在使用艾卷灸时，不论是温和灸或雀啄灸法，只要掌握得当，都能产生类似针刺的感觉。且往往比针刺所产生的感觉还要舒适。我们曾试验过十几名病人，在连续灸病人尾骶骨上四横指处时（约灸半小时），首先病人下腹部觉得热，继而下肢一直到足，都有一种特殊感觉。3.艾卷灸的反应，有时是很快就发生的，例如给胃肠机能低下的病人灸「足三里」引起胃肠蠕动，灸「神门」使失眠病人进入睡眠，往往都是马上引起反应，组织蛋白变性过程是不会这样快的。 根据临床中的很多情况，我们认为灸的作用，主要是利用灸法的温热，刺激皮肤的一定部位（穴位）的感受器，以达到激发与调整高级神经的调节和管制机能，它和针刺所不同的，就是灸法是温热刺激，作用于皮肤感受器，针法是机械刺激，除作用于皮肤外，并能作用于深部神经。但两者在调整高级神经的活动机能方面，则是一致的。针灸生：方子行针灸师：李宝金特别说明
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