王彦权2024.3.10许某,女,18岁,孟津朝阳人,反复荨麻疹四月余,几乎天天出现,一月前来诊,伴见乏力,便干,晩上易害怕。分析:荨麻疹一证,病在肌表,常见风寒外袭,反复出现,反映营卫不和,正气不足,不能托邪外出,桂枝麻黄各半汤首选;患者乏力,有肾虚可能,大便干,结合乏力,非阳明里热,是阴血不足,肠道失濡之故,故选六味地黄汤中熟地山药山萸肉之三补,合四物汤,两者合用,一可补正气,二来养血润肠通便,三又有活血祛风(祛风先活血,血活风自灭)止痒之功,一举叁得;因有夜间害怕,故加牡蛎,安神定志。处方:麻黄3g,桂枝10g,白芍10g,杏仁6g,甘草8g,当归10g,白芍10g,熟地10g,川芎6g,山药10g,山萸肉10g,牡蛎30g,大枣6枚。疗效:服上方七剂,身痒、乏力、便干、夜间害怕均明显好转,用药二周,诸证消失。
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