看了高齐民老师的使用“防己地黄汤”的经验，真的是字字珠玑呀！“失心风，抑郁症，不明原因的不寐证”等都能治。一、我们先来看几个案例：1，突发失心风1960 年冬，我第一次用治 1 例七十多岁老者，因艾怒而狂，夜间外出，不管谁家的自留地的蔬菜全部拔光。村里无法，动用民兵把他用铁链拴起来，春节倒放他出来拜年，可他又把人家祭祖的馒头放到裤裆里。我应朋友之约来到黄花镇村，村干部把他带来看病。因提前知道他是“失心风”，诊完脉，病人要喝酒，我便开了防己地黄汤：桂枝 6g，防风 6g，防己 6g，甘草 6g，4 味用酒浸泡，另生地 100g 放笼里蒸一顿饭许，待温，同药酒放铜盆中混合，5 副，1 副只浸蒸 1 次。我回北京请恩师宋孝志先生，他说方子开得与方证相符，本方的关键是掌握君药生地的分量。“生地二斤”，我的经验最少 40g，最多 150g，超过 150g，病人则感躁烦不舒；若病重药轻则疗效就差。用此方后，病人反映：“服了防己地黄汤，我的脑子比以前更聪明了”。2，“失心风”多因抑郁不解而病，也有因惊吓而狂者。今年秋治 1 例患者，4 岁时因做扁桃体手术，4 个护士按住手脚，手术做完时，患者疯啦，治了 5 年无效。我便防己地黄汤，生地用到 110g，才让小孩安静下来。我在洛杉矶时，用防己地黄汤治风热犯肌肤，出现皮肤溃烂，西医诊断为剥脱性皮炎。用此方治疗热毒都是以药推出，而不是辨证论治。多年，用此方治更年期心烦、不寐，用此方治不明原因的不寐，效果都很好。二、防己地黄汤方剂组成方证：见《金医要略·中风历节病脉证并治》篇“治病如狂状，妄行独语不休，无寒热，其脉浮，防己地黄汤主之。”防己一钱（3g），桂枝三钱（9g），防风三钱（9g），甘草一钱（3g），生地黄二斤（150g）。上五味，前四味，以酒一杯，渍之一宿，绞取汁，生地二斤咬咀，蒸之如斗米饭久，铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。方解：本病又名“失心风”，起于肝气郁结，故用防风以舒肝，防己利水湿，以肺调心窍。因肝郁不解，心肾失调，心躁，心火燎原，扰动六神不安，故用桂枝入肾气上交心，生地上熄浮天之火心，下滋肾水之枯，使心肾水火既济，心火自然消退。防己导水，又善搜经络风湿，防痰饮形成。合方功用安神治狂。三、使用经验第三届中国当代名医集萃大会期间，住在太原迎泽宾馆。一天，吃完晚饭散步时我和刘渡舟老师相遇，他谦逊地问我：“宋老用防己地黄汤，生地最重用到多少克？”我回答他：“最重用 150g”。我常用此方治狂病，弃衣而走，登高而歌，裸体不避亲戚之“失心风”；愈后反复，再用仍效。我用此方治抑郁症，日夜不寐，药后即能入睡。治不寐症，少则五六年，多则四十年。多年前，我用此方治疗更年期心烦、不寐，以及不明原因的不寐，效果都很好。处方：生地 40-60g，防己 9g，防风 9g，桂枝 9g，甘草 6g。药煎好，晚上服头一煎，煮好倒入碗内，温时加人白酒一小杯（八钱-一两）；不会用酒，可于服药后加服甜酒一杯以助药力；若对酒过敏，则可以不用酒。处方：生地 40一60g，防己 9g，防风 9g，桂枝 9g，甘草 6g。药煎好，晚上服头一煎，煮好倒入碗内，温时加入白酒一小杯（八钱一两）；不会用酒，可于服药后加服甜酒一杯以助药力；若对酒过敏，则可以不用酒。清末御医袁鹤侪先生说：“余潜心研讨看《伤寒论》也……自习医以来，每于医籍中涉及《伤寒论》者，则必加以研究。及读《伤寒论》，更详尽各家论说，以期明晰。”四、病机，症我开始学医，用六年时间将 1912 年以来各种中医杂志、各省中医杂志刊登的《伤寒杂病论》文章读了一遍，开阔了我运用经方的视野，学会一方治多种病的方法。方法多，方更灵活，常出奇制胜。尤其遇到《伤寒杂病论》最难方证有老师解难分析的文章，我像获至宝一样兴奋，并抄录下来反复研读。例如防己地黄汤，在恩师宋孝志先生指导下，我已学会应用，但对其中一些病见很浅。一日读《河南中医》1984 年 5 期，刊登了前辈丁浮匯先生用防己地黄汤治疗癫痫性精神病、癔症性精神病、反应性精神病、慢性精神分裂症一文。丁浮匯先生的体会，像一盏珍珠，光辉四射。他说：“生地甘重于苦，于生地 150g 为妥，多则服后心烦，少则难收滋阴养血之效。改蒸为浓煎，法尚效同。”无寒热，无寒热之象也；“其脉浮”，此为主证之病机，乃血虚而邪客于阳，故其脉当见浮象，但必浮而有力。”其他见证，可见之脉有脉虚数，或细数，或洪大无力，舌质红干少津无苔，烦躁难眠，渴不多饮，身肢拘急，头皮发紧，体表瘙痒等。少量祛风药更于大量养血剂中，偏重于扶正而轻寓祛邪，堪称“血虚生热，邪并于阳”之佳方；然对于非风邪所伤，由真阴不足，营血郁热，逼及神明所致之症，即反应性精神病，施之收效亦著。防己地黄汤神妙在“不安神而神自安，不治狂而狂自愈，不解郁而郁自解”。五、一方治多病临床报道：防己地黄汤治疗（1）失心风；（2）狂病（精神分裂症）；（3）癫痫（癫痫性精神障碍）；（4）脏躁（癔症）；（5）痹病（慢性风湿性关节炎）；（6）痉病；（7）心悸（风湿性心肌炎）；（8）剥脱性皮炎；（9）眩晕（高血压）；（10）肝满（肾病综合征）；（11）水肿（急性肾小球肾炎）。 #artContent h1#artContent p img#artContent table
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