三仁汤加味方：通三焦、调脏腑、活气血，很快好一个老爷子因为十多年皮肤病，反反复复一直没调好。中医有一句话，叫“治啥莫治皮，治皮丢脸皮”，意思是说皮肤病很难治，效果不好会丢掉中医的好名声。也是，皮肤病，轻微的在肌表皮肤，重的在血液、在脏腑。如果中医治皮肤病，总是紧盯皮肤不放，确实有“丢脸皮”的可能。比如，这个老爷子，虽然看起来身体壮硕，但脸色黝黑，唇色紫乌，明显血瘀比较重。脸色发黑，就是体内血瘀久了在里面化热，所以如果想让皮肤病转好，首先的让俩色互赞好，要让乌青的唇色变分红，相信会好转大半。气血同源，体内有血瘀，自然气机运转也不怎么样。气滞血瘀，病久自然也存在虚的问题。然后中医结合其它症状，舌脉诊，拟定出下面的调理方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：杏仁、白豆蔻仁、炒薏苡仁、丹参、菖蒲、乳香、没药、延胡索、川楝子、杜仲、桑寄生、川续断、川牛膝、赭石、三棱、莪术。果然，这个方子老爷子喝了十多天，皮肤病不仅没有发作，而且原来乌青的唇色转红。原来两肘部位的抓斑都有碗口大，现在仅有一元硬币大小。这一切都说明皮肤病正在大踏步的向好的方向迈进。为什么效果这样好？方子里两味药功不可没，就是乳香-没药这个药对。皮肤病，唇色暗，一个是心脉有瘀滞，一个是脾经有郁滞。心主血脉，脾开窍于口，而乳香-没药能帮助心脉化瘀血。再加上方子里三棱、莪术这对活血化瘀更强的药对，则偏重于化开脾胃上的瘀血。对于气滞血瘀的问题，症状比较轻的，香附、郁金、丝瓜络、玫瑰花就能结聚。而比较重的，就要用乳香、没药或联合三棱-莪术。这个用来治疗皮肤病的方子，没用一味治疗皮肤病的皮类药，像白鲜皮、地肤子，反而用调三角水道祛湿化湿的三仁汤打底，再加疏通血脉的丹参、菖蒲、乳香、没药。这样能宣散上焦，打通中焦，淡渗下焦，让三焦水道通畅，因为湿邪在皮肤不得泄化的病机就没有了。而且按照中医所言“诸痛痒疮，皆属于心”，打通心脉，血液循环好，那在皮肤肌表的浊邪水就会排泄快。方子里的延胡索、三棱、莪术、川楝子能把血分之毒，气分之热都给化开浊毒不聚在一起，就不会为害。方子里加入杜仲、桑寄生、续断、牛膝，是为了保护下焦腰肾。这样的从三焦脏腑气血经脉治皮肤病的思路，确实值得去体会。对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论。「温馨提示：医学科普·仅供参考，不推广任何药物，不做医疗建议，如需帮助可留言或私信。方法来源：任之堂跟诊日记4/曾培杰、陈创涛著。–北京：人民军医出版社。2014. 2。」#冬日生活分享#。
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