原创 郎中空青 了然中医 2026年2月24日 19:29 辽宁🌞2026.02.24：大家晚上好🌞毛选主席：丢掉幻想，准备战斗★“本文摘自《金匮大讲坛》/作者：张步桃1、有人口臭了28年，一个礼拜的甘露饮就全好了她肯定会你介绍一大堆人来。（P285）2、如果头发干涩、很粗、开叉，用猪胆汁调水洗头，头发就柔顺有光泽、乌溜溜的。苦茶油梳头，也不错。（294）3、单味桑叶能止汗，对于出汗严重的，建议用3钱桑叶与七个大枣，煮水或代茶饮，可改善出汗状况。（295）4、莲藕汁有神奇疗效，我称它“血管清道夫”，有沉淀物可以清除，有阻塞可以打通。有个病人颜面神经麻痹，居然喝喝莲藕汁就好了。（331）5、我喜欢用桑叶、红枣两味药治疗多汗症，效果很好，饮片或泡茶也可以。☑️如果有结膜炎、角膜炎，用桑叶水煮开了，用蒸汽熏一下眼睛。☑️最好再找些竹叶心一起煮，再找青皮鸭蛋，把外壳洗干净，一起煮。鸭蛋煮熟后，把蛋切开，左眼睛蒙半枚，右眼睛朦半枚。用纱布固定。蒙了以后，红眼睛、眼睛肿、结膜炎、角膜炎就好了，百灵百验。（333）6、乳痈、乳房肿瘤，我老爹用一个民间草药叫地绵根，在新竹义民庙后山场那裹最多。☑️小时候我们去扫墓，就挖一些回来，洗干净然后青皮鸭蛋洗干净，然后把蛋打一个洞，把地绵根放进去，然后去蒸或煮，把蛋煮熟以后就光吃蛋，就可以消乳痈。☑️现在我是用加味逍遥散去加减，加蒲公英、天花粉浙贝母牡蛎、郁金、香附、神曲☑️选用入肝经的方子，如逍遥散也可以，小柴胡也可以，这是原则。☑️蒲公英是一定要的，再加些散结软坚的药。（333、918）7、在顾松园先生《顾氏医镜》中，他特别推崇:单一味竹茹就对失眠有效了。☑️我们刚刚提的温胆汤，方中就有竹茹。温胆汤是二陈汤再加竹茹枳实。☑️为什么单一味竹茹就有作用呢?大家都知道，竹子最清心的植物，夏天一锅竹笋汤，任何人都喜欢吃。一个人如果清心，就心无挂碍，没有杂念，就不会胡思乱想有些人心不清，整天胡思乱想，越想就越烦，越烦就越睡不着。☑️现在药店都把竹茹卷成一球一球，像鸡蛋一样，我们把它剪开，洗一洗煮水喝，没有什么味道，但是会清心，心一清就可以睡得着了。☑️竹茹又可以通络，有些病人手臂酸痛，我也加竹茹进去。（318）8、仙方活命饮又叫真人活命饮，适用范围广，只要有肿块、肿瘤几乎都可以用它。（281）9、肺与大肠表里，有些肺气弱则大便不畅，可用黄芪一两，地黄5钱，当归3钱煮水喝，地黄、当归有润滑作用，黄芪补气，气足了，肠子有力量，就能排便通畅。（284）10、月经来流鼻血，中医属于逆经☑️与月经周期有关，可用调经方法去治疗，可选用加味逍遥散、当归芍药散。月经调和了不会逆经了，自然不会再流鼻血。用白芨、藕节获效。☑️尤其光吃藕汁效果就很好，何必大费周张用管子进去烧着起来，留下疤痕，以后会有后遗症。（P285）11、清燥救肺汤治疗流鼻血很有效☑️尤其是咳嗽到有血的就可以用清燥救肺汤，不用担心清燥救肺汤会碍肠胃，因为组成有石斛、枇杷叶。☑️清燥救肺汤、百合固金汤、补肺阿胶汤都可以养肺阴，治疗干咳有效。☑️如果流鼻血严重，可以清燥救肺汤再加入白茅根、藕节、玄参、生地，再加一点点生甘草。☑️如果是煎剂，白茅根、藕节各二两，玄参、生地各5钱，生甘草1-2钱，煮成茶，当饮料，小朋友爱喝，也可以配清燥救肺汤。（P286）12、造血功能出现了问题怎么处理？☑️肾主骨，骨髓可以造血，考虑用六味地黄丸、肾气丸来补肾☑️有病毒的就用天然抗病毒药物，用连翘、金银花☑️如果血液不足，可用黄芪当归补血汤☑️但是如果病人有一点点热象就不能用，比如眼睛红、嘴巴干、口腔破、大便干或有轻微发烧现象，要立刻改用阿胶、鸡血藤。可以再加些止血药，如藕节、仙鹤草、白芨，多管齐下。（288）13、有位厂长长期应酬，精虫数目仅1000万，一般正常受孕，精虫至少要6000万以上☑️我用桂枝龙骨牡蛎汤、右归丸加石斛、巴戟天。石斛是一定要用，最好是霍山石斛，越嚼越黏稠，形似男生精液。吃药后，精虫增加点7000多万。但活力还是不够，因为他太累了。☑️临床实践证明桂枝龙骨牡蛎汤，确实对掉发、梦遗失精实有明显效果。☑️有位女士生产后，掉发厉害，我就用桂枝龙骨牡蛎汤合右归丸，加何首乌。大约吃了一个月，头发长的不错。（291）14、肠胃系统出问题就会腹满、溏泄、食不消化。呼吸与循环出问题：疾行即喘喝。（296）15、肾主纳气，为生气之原，呼吸之门。治疗气喘病，有时候必须由肾着手，尤其是肾不纳气的气喘，可以用六味地黄丸、八味地黄丸或六味地黄丸再加五味子称都气丸，或六味地黄丸再加五味子、麦门冬称八仙长寿丸或麦味地黄丸。（297）16、一般治疗带下症，可使用温经汤☑️这个方子可以去瘀血生新血。月经多可用，月经少也可用，双向调节。☑️中药还有尿量过多可用肾气丸，尿不出来也是肾气丸。外感发烧导致频尿用五苓散，如果导致肾功能急性衰竭，小便不出来，尿闭证还是五苓散，不是肾气丸。（299）17、桂枝龙骨牡蛎汤可以治疗梦遗失精、梦与鬼交、掉头发，也可用来治疗性功能障碍🔴①用桂枝龙骨牡蛎汤合芎归胶艾动治疗半产漏下，原则上98%，效果不错，血会止住，胎也会安定下来。只有一两例效果不好。对于血多，还可以再加止血药，如桑寄生、黑地输、黑蒲黄、仙鹤草、藕节。🔴②对于男子性功能障碍、梦遗失精，我也用这个方子，可以再加右归丸。如果是与命门相火不足有关的话，用右归丸效果不错。但是有时患者是晚睡、太操劳、精神亢奋，阳元，相火燃烧太过，反而形成阳萎早洩，就可以用封髓丹（黄柏、砂仁、甘草），再加石斛、巴戟天、沙苑蒺藜。黄柏九蒸九晒才能叫大补丸。🔴③桂枝龙骨牡蛎汤=桂枝汤+龙骨、牡蛎，有调阴阳、和荣卫效果，安神、收涩、调节电解质。🔴这个方子，我几乎天天都用到。睡眠障碍就用桂枝龙骨牡蛎汤加珍珠母、石决明。这些介壳类药敲碎用布袋包起来，久煎一小时以上。🔴如果是无名指、小指颤抖，可能与心有关系，可以用甘麦大枣汤与桂枝龙骨牡蛎汤合用，加天麻、钩藤、远志。🔴④掉发，通常我会用桂枝龙骨牡蛎汤合丸归丸（既治掉发又治阳萎），要加补血药，当归、黄芪补血汤可以用，但比较温燥。可以用补血藤、阿胶补血。这些组合对掉发效果不错。如果从补肾补血角度处理，效果不明显，可从肺主皮毛角度用药，加桑白皮，很多文献中桑白皮可以治疗掉发。🔴右归丸中有肉桂、附子是补阳的，左归丸没有肉桂附子，是补阴的。如果是命门相火不足、肾阳不足就用右归丸。一般性子急的人容易掉发，生产后也容易掉发，因为有失血。（P300-303）18、睡莲科植物生命力是超强的。如果大便秘结，又吃太多莲子，会更解不出来，因为莲子有收涩作用，就像山药有收涩作用。所以腹泻的人可以吃点莲子、山药。如果腹泻时，什么都不想吃，可以用山药炖汤，加一点盐，可以补充营养，又有收涩作用。（301）19、一般鼻衄适合选用清燥救肺汤，☑️齿衄适合选用甘露饮☑️目衄要考虑小柴胡汤或竹叶石膏汤，也会用苓桂术甘汤。☑️眼压高，我常用苓桂术甘汤，加怀牛膝、车前子，再加茺蔚子、川芎。☑️如果有便秘，还可加润肠药，如柏子仁、地黄、元参。☑️肌衄用当归四逆汤，加怀牛膝下行，加丹参扩张血管，再加一些血分药。☑️下肢静脉当归四逆汤加牛膝来治疗。☑️怀牛膝、川牛膝不同的科种的植物，如果是病人关节润滑液不足，活动有声音，用怀牛膝比较好。☑️如果病人是关节痛感强烈，用川牛膝比较好。怀牛膝比较润。所谓“痿”指下肢无力，而“痹”是指关节疼痛。四妙散可以治疗下肢痿症包括男性阳痿。（922）20、“妇人腹中诸疾病，当归芍药散主之”“妇人腹中痛，小建中汤主之”，所以我常把当归芍药散与小建中汤合在一起使用，疗效显著☑️如果肝气郁结，可以加川楝子、木香、郁金、延胡索疏肝止痛。☑️当归芍药散比较适用在血液循环不好而又有水饮的症状上（面诊时面色黎黑）。☑️如果寒证比较明显的，也可以选用温经汤☑️如果月经障碍，温经汤合拍，温经汤可以说是四个方子的合方，有四物汤少了地黄，有桂枝龙骨少了大枣，有麦门汤少了大枣与粳米，有吴茱萸汤没有大枣。等于四个方子合起来，又加阿胶、牡丹皮。（305）21、临床上有些小朋友膝关节痠、脚痠，就可以用小建中汤，因为小建中是强壮剂、营养剂。☑️家里的小朋友，可以给小建中汤合玉屏风散一起。吃一阵可以改变体质、增强免疫力☑️尤其是小朋友成长过程，常常会筋骨疫痛。动不动就感冒，在没有感冒前用小建中汤合玉屏风散。（306）22、有些小男生小女生成长中，会抱怨乳房硬痛，这时就可以用小建中汤合加味逍遥散☑️如果食欲不好、消化系统差，可以用七味白术散或四君子系列、参苓白术散与小建中汤搭配。（306）23、一般切诊时除了压按脉象之外，也要按压手足心☑️手背热热的是外感伤风感冒☑️手心热热烫烫的是内伤。很多人夏天手心烫烫的，到了冬天手又冰的不得了，可以用小建中汤。（306）24、若知桂枝汤治虚劳之义，则得仲景心法也。~吴谦（310）25、越鞠丸五味药专门去六郁（气血火痰湿食），食郁用神曲，湿郁用苍术，火郁用栀子，血郁用川芎，气郁用香附。痰郁可以用桔梗、远志、贝母、紫苑等。不一定用越鞠丸原方，可以根据情况随证加减。（311）26、一般因为兴奋睡不着的，我用柴胡龙骨牡蛎汤比较多，再缓和些就用柴胡桂枝汤。☑️有些症状用温胆汤，例如抽烟的老烟枪、梦游的。（316）（318）27、治疗失眠，如果所有的方法，治疗失眠还是不能改善，我们可能要考虑经络系统。☑️可以由阴跷脉、阳跷脉去调整，这两条经脉与足太阳膀胱经、足少阴肾经的穴位来下针。（319）28、肺主气，过言伤肺，肺主五声。讲太多话会耗气。（322）29、内有干血，肌肤甲错如鳞，刚开始可用大黄蟅虫丸调养，应该不错，该方可认为是抵当汤的变方，活血化瘀，由于能改变血液的黏滞，又治疗一些肿痛病，尤其是治疗肝的肿瘤。☑️如果是手臂上，我是用黄芪五物汤，加姜黄、桑枝、丹参、三七、川芎，血液营养能供应到手臂皮肤末梢。☑️如果角质化出现在下肢脚背，甚至脚趾，可用当归四逆汤。（322，323、883）30、薯蓣丸方子可做成药丸或药粉，常服用，预防外感，又可改善体质保健。☑️吴谦说该方温润共剂，补散同方。该方有桂枝汤、小柴胡汤、四物、四君、八珍汤的架构。（326）31、肺痿属于气分病，虚证；肺痈属于血分病，实证，实则泻之，方用葶苈大枣泻肺汤☑️肺痿在金匮没有给方，可以由虚劳篇找治疗方剂。☑️肺痿属于慢性的、萎缩性的肺炎或支气管扩张。而肺痈是急性呼吸道系统的病变，包括肺脓痈。（328）32、在《内经》时代，就有了“提壶揭盖”法，如果病人小便不顺畅，可以用桔梗、紫苑等入肺的药，让肺的肃降之气正常。（330）33、周扬俊先生在这提供了治疗呼吸系统疾病的大法①第一「生胃津」「补土生金」，可以用石斛、葛根、山药这些药。②然后要「润肺燥」，可以用杏仁、北沙参都可以润肺燥。③因为肺主气，肺主清肃，如果气不顺、气上逆，就会咳嗽，所以要「下逆气」可以用厚朴、前胡、杏仁、旋覆花…等。④因为肺的功能有了问题，影响黏膜分泌堆积潴留，变成痰饮，所以要「开积痰」，可以用桔梗、远志、杏仁、紫苑、款冬花、川贝、浙贝母，都可以开积痰，最强烈的是皂角。⑤另外肺痿会口中「有浊唾涎沫」，因此要「止浊唾」，用冬瓜子最好了，可以排出浊痰、浊唾。⑥「补真气，以通肺之小管」，因为「肺主气」，肺痿是虚证，所以要补气，可以用人参以通肺之小管，所以老祖宗早就发现肺有很多支气管、细小支气管、密密麻麻像蜂窝一样的肺泡，我们肺中至少有两亿个肺泡。⑦「散火热，以复肺之清肃」，可以用清热解毒，也可以说是用消炎药。我们要掌握治疗原则:「生胃津、润肺燥、下逆气、开痰积、止浊唾、补真气、散火热」，至于用什么方子，就不必那么拘泥，甚至可以自己依治疗原则。（P332）34、临床上遇到下半身没力气的痿症☑️我通常会先问“有没有抽烟？”因为“肺热叶焦则成痿”，抽烟每天燻，很容易形成肺热叶焦☑️第二个问“有没有运动以后，马上冲凉水、喝冷饮？”这种习惯容易产生痿症，没有力气不会痛。对于上肢用黄芪五物汤，下肢用四妙散。（334）35、肺脓痈、肺气肿、肺部病变的病人，喜欢用鱼腥草，治疗急性肺炎用麻杏甘石汤加鱼腥草，鱼腥草对很多细菌病毒有抑制、杀菌作用。（338）36、葶苈大枣泻肺汤只有两味药，不好算钱，有时候不得已，会以麻杏甘石汤或麦门冬汤或半夏厚朴汤、二陈汤去加减化裁，再加葶苈子、大枣这两味。（339）37、肺痈如果脓未成，实证，用葶苈子大枣泻肺汤。如果脓已成，虚证，用桔梗汤。☑️桔梗汤又叫甘桔汤，伤寒论中治疗少阴病咽喉痛。☑️所以甘草、桔梗在很多喉咙痛的病证中用这两味药扩充，比如止嗽散就是建立在桔梗汤与二陈汤基础上的。（340）38、肺癌由西医去判断，但是临床上出现类似肺痈的症状，都可以按照肺痈的治疗法去治疗。☑️见过许多肺癌患者，服药后很稳定，但有位不听建议，做化疗，第一次化疗后，牙车牙关僵硬、嘴巴张不开，我们用些滋养、松弛的药，嘴巴张开了。☑️又用清燥救肺汤，头发长了。肺主皮毛，所以肺功能不好的人，可以用清燥救肺汤合生脉散。☑️清燥救肺汤有阿胶、桑叶、芝麻，整个头发都黑了。桑椹更好，不过桑叶、桑白皮也会有效。（342）39、甘草干姜汤可以治疗“多涎唾”，流口水很多的。☑️小BB长牙齿时口水多，可给她甘草干姜汤、理中汤有效。☑️阿公阿婆去旅游，小便多，也可以用。伤寒论29条出现过。“坏病篇”也出现过。☑️甘草干姜汤具有较强的阻止体液流失，而恢复正常水液代谢的功能。40、临床上有些病人会叙述肚子有灼烧感、烧热感，由心窝窝到肚脐上面会有灼烧感，通常用竹叶石膏汤加芦苇根、竹茹或加石斛养胃，症状会很快缓解。或者主方改为甘露饮。（344）41、射干麻黄汤治疗哮喘病有很好效果，与小青龙汤不同，小青龙汤有稀稀白白泡沫状的痰，而呼吸喘促不显著。☑️小青龙汤用干姜温中化寒，而射干麻黄汤用生姜散表。小青龙汤多了芍药、与五味子一起，增加收敛作用（349）42、干性咳嗽麦门冬汤、清燥救肺汤都非常适用。（350）麦门冬汤治疗咳嗽效果不错☑️可以再加桔梗、贝母，也可以再加紫苑、款冬花（这两味菊科，不太寒、不太热，不论寒咳热咳都可以用，有化痰止咳作用），这样治咳效果就很好。☑️如果有气喘可以加杏仁、前胡、桑白皮☑️一般临床上，呼吸系统疾病用麦门冬汤加点贝母、杏仁。☑️遇到急性病，必要时可以每隔二小时吃一次药，尤其是没有毒的方子。☑️所有呼吸道的方子，几乎都有肠胃药，虚则补其母，土生金，培土生金。也就是很多治疗咳嗽、气管毛病的方子是由肠胃道调整，多用寒凉无益）（P351）☑️麦门冬汤在很多场合使用，例如慢性喉咙炎、支气管炎，职业性讲话多声音沙哑，某些类型糖尿病等等。☑️许多教书的病人，我常建议他们长期吃麦门冬汤。声音沙哑者在麦门冬汤里加一点蝉蜕、诃子。皮肤痒、宝宝夜啼也可以用蝉蜕，很好的抗过敏药，临床上很多皮肤病包括出麻疹、出痘疹、青春痘，我都用。（369）☑️有些病人一躺下就咳嗽、痉挛性咳嗽，可用麦门冬汤合半夏厚朴汤，如果太燥就加一些润肺药，再加桔梗、杏仁、川贝母。（369）▶ 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