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2026
02-27

王克穷《腹诊与经方》笔记整理(下)

36.  当归芍药散:      下腹部、腰臀部第四腰椎至骶椎中央全部湿润,程度如浮肿状37.  桂枝茯苓丸:      脐旁和脐下部有抵抗38.  四物汤:     左鼠蹊部上部有深部的压痛、抵抗39.  抵当汤:      ①  膀胱部既深又硬的抵抗     ② 下腹部膨满,有抵抗感,自觉小腹部膨满感。40. 当归四逆加吴茱萸生姜汤:      右下腹回盲部的深部抵抗41. 耻骨部附近有深部抵抗:     桃核承气汤、八味丸、四物汤42.  小建中汤、理中汤、真武汤:     腹壁浅薄,缺乏弹性,用指头能将皮肤捏起来——虚性腹壁43.     ① 心下痞——自觉心下部位痞塞不适    ② 心下痞满—— 自觉心下部胀满之感明显,腹诊时指下饱满,有弹力,有抵抗,或伴轻度疼痛或压痛    ③ 心下满——上腹部紧张    ④ 心下痞硬——自觉心下挺胀,自我感觉有心窝部压闷感或心窝部痞塞感    ⑤ 按之心下满痛—— 心下胃脘部,自觉胃张,按之疼痛—— 大柴胡汤44.  胸胁苦满:     自觉胸胁季肋部痞塞充满,或有苦痛感。季肋下部,乳和脐的连线与季肋部相交部位,用手指从这个部位向乳头方向触压时,有抵抗和压痛。     ① 胸胁苦满显著,心下痞硬—— 大柴胡汤     ② 胸胁苦满为中等度——小柴胡汤     ③ 胸胁苦满中等度以上,腹力中等度以上,脐旁触知腹部动脉的搏动——柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤45.  少腹不仁:      下腹壁紧张程度较弱,按之下腹空虚—— 八味丸46.  四逆汤:      下腹部软弱无力伴皮肤麻木感47.  桂枝加龙骨牡蛎汤:      下腹部腹直肌拘挛、发紧,如弦状,重按里面空虚48.  大黄牡丹汤、桂枝茯苓丸:   ① 小腹满—— 自觉下腹部膨满    ② 小腹硬满—— 下腹部膨满,且可触及抵抗感 49.      ① 左右两侧腹直肌紧张,腹力强—— 桃核承气汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散       ② 腹力弱—— 小建中汤、黄芪建中汤       ③ 腹力中等度—— 芍药甘草汤      ④  腹力中等度,恶寒,下肢冷—— 芍药甘草附子汤      ⑤  右侧腹直肌紧张—— 苓桂术甘汤、肾着汤      ⑥ 上半部腹直肌紧张,心下痞硬,右侧胸胁苦满—— 大柴胡汤      ⑦ 腹力中等度或稍弱,伴中等度的胸胁苦满—— 柴胡桂枝汤      ⑧ 脐上部腹直肌紧张,腹力稍弱,右侧轻度胸胁苦满,伴有可触及的脐上腹部大动脉搏动—— 柴胡桂枝干姜汤      ⑨ 脐上部腹直肌紧张,腹力中等度,心下痞硬,左右两侧中等度的胸胁苦满——  四逆散     ⑩ 脐上部腹直肌紧张以左侧显著,腹力中等度,左上腹部大动脉搏动——抑肝散      ⑾ 下半部腹直肌紧张,双侧腹直肌紧张(脐下部至耻骨附着部),腹直肌紧张呈反八字状,按之硬而有冷感——八味丸50.    ① 柴胡加龙骨牡蛎汤——脐上悸,心下痞硬,胸胁苦满     ② 柴胡桂枝干姜汤—— 脐上悸,轻度胸胁苦满和心下痞硬    ③ 桂枝加龙骨牡蛎汤—— 腹力稍弱,潮热和各种精神症状,脐上悸     ④ 脐旁左侧到心下部位,触及如棒状弦劲的搏动—— 抑肝散 + 陈皮、半夏    ⑤ 苓桂枣甘汤—— 触及腹主动脉搏动51.  瘀血性腹征:      脐的斜下方大约二横指附近压痛     ① 桂枝茯苓丸——压痛点,腹力中等度,月经异常     ② 当归芍药散——压痛点,腹力和脉搏较弱,眩晕,头重,易激动      ③ 桃核承气汤——压痛点,腹力强,便秘潮热,月经异常,触之常有索状物       ④ 大黄牡丹汤—— 右侧回盲部,压痛点,抵抗感,腹力强,便秘,脉紧或沉        ⑤ 薏苡附子败酱散——没有便秘,脉、腹力更弱52.  腹皮拘急:     腹直肌紧张——小建中汤 53.  腹满:      腹部胀满膨隆。     ① 实证——便秘,脉有力—— 大承气汤、小承气汤、防风通圣散      ② 虚证——下利,腹水而胀,皮硬,脉微弱—— 小建中汤、四逆汤

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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