一，中医月经淋漓不尽的症状。二，中医辨证治疗月经淋漓不尽的症状，方剂，剂量，方解，用法，中成药，食疗法，外治法调理方案。大别山养生堂三，月经淋漓不尽（漏下）中医辨证自查表

一，中医月经淋漓不尽的症状。月经淋漓不尽在中医范畴多归属于“崩漏”中的漏下，核心表现为月经经期延长、经量淋漓不止，还会伴随与脾虚、肾虚、血热、血瘀相关的全身兼症，具体如下： 🎯 核心出血症状 1. 经期异常- 经期超过7天仍淋漓不净，可持续十余日甚至更久，部分患者表现为非经期少量出血。- 出血状态多为点滴状、淋沥不畅，血色可因证型不同而有差异。2. 经血性状差异- 脾虚、肾虚证者：经血颜色淡红或淡暗，质地稀薄，无明显血块；- 血热证者：经血颜色鲜红或深红，质地黏稠，可能伴少量血块；- 血瘀证者：经血颜色紫暗，夹有血块，血块排出后出血可暂时减少。 🧩 常见全身兼症 – 脾虚气陷证相关伴神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、大便溏薄，小腹坠胀，劳累后出血加重，舌淡胖有齿痕、脉缓弱。- 肾虚证相关- 肾阳虚：伴腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、夜尿增多、精神萎靡，出血遇寒加重，舌淡胖、脉沉迟；- 肾阴虚：伴腰膝酸痛、潮热盗汗、口干咽燥、手足心热，出血午后或夜间稍多，舌红少苔、脉细数。- 血热妄行证相关伴口干口苦、心烦易怒、面红目赤、大便干结，出血色鲜红且黏稠，舌苔黄腻、脉滑数。- 瘀血阻滞证相关伴小腹胀痛或刺痛，按压痛加剧，血块排出后腹痛减轻，舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩。 ⚠️ 重要提示若出现绝经后阴道淋漓出血、出血量大且伴头晕心慌（贫血表现）、出血伴剧烈腹痛或腹部包块，需立即就医，排查子宫内膜病变、子宫肌瘤等器质性问题，不可单纯按中医证型调理。二，中医辨证治疗月经淋漓不尽的症状，方剂，剂量，方解，用法，中成药，食疗法，外治法调理方案。大别山养生堂月经淋漓不尽属中医“漏下”范畴，核心病机为脾肾亏虚、冲任不固，或血热、血瘀扰动冲任，以下是分证型完整调理方案，方剂剂量为临床常用标准量，需由中医师结合体质调整：一、脾虚气陷证核心症状月经经期延长（超过7天）、点滴淋漓不尽，经血淡红稀薄，伴神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、大便溏薄、小腹坠胀，劳累后出血加重，舌淡胖有齿痕、脉缓弱。 1. 内服方剂方名：补中益气汤合固冲汤加减剂量：黄芪15g、党参12g、白术10g、炙甘草6g、升麻6g、柴胡6g、当归10g、煅龙骨15g（先煎）、煅牡蛎15g（先煎）、仙鹤草15g方解：黄芪、党参、白术健脾益气；升麻、柴胡升阳举陷；煅龙骨、煅牡蛎固冲止血；仙鹤草收敛止血，兼顾补气与固摄冲任。用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，经期可服用，出血量多者加棕榈炭10g。 2. 中成药 – 补中益气丸：每次9g，每日3次，温开水送服，适用于脾虚气陷轻症。- 归脾丸：每次9g，每日2次，适用于脾虚伴气血不足、心悸失眠者。- 固冲丸：每次6g，每日3次，适用于脾虚冲任不固、出血淋漓者。 3. 食疗法 – 黄芪山药粥：黄芪10g、山药15g、粳米50g煮粥，每日1次，健脾益气。- 党参红枣乌鸡汤：党参12g、红枣5颗、乌鸡半只，炖至肉烂，每周2次，补气养血固冲。 4. 外治法 – 艾灸：艾灸足三里穴（外膝眼下3寸）、气海穴（脐下1.5寸）、脾俞穴（第11胸椎旁开1.5寸），每穴15分钟，每日1次，健脾升阳固冲。- 中药贴敷：取党参10g、白术10g、五倍子6g研末，蜂蜜调敷脐部，纱布固定，每3日1换，固摄气血。二、肾阳不足证核心症状月经淋漓不尽、经血淡暗稀薄，伴腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、夜尿增多、精神萎靡，出血遇寒加重，舌淡胖、脉沉迟。 1. 内服方剂方名：右归丸合固本止崩汤加减剂量：熟地黄15g、山药12g、山茱萸12g、肉桂6g、附子6g（先煎）、鹿角胶10g（烊化）、党参12g、白术10g、艾叶炭10g方解：右归丸温补肾阳；固本止崩汤健脾止血；艾叶炭温经固冲，兼顾温肾与止血。用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，附子先煎30分钟，经期可服。 2. 中成药 – 右归丸：每次9g，每日2次，适用于肾阳不足轻症。- 金匮肾气丸：每次9g，每日日3次，适用于肾阳不足伴小便不利者。- 艾附暖宫丸：每次6g，每日2次，适用于肾阳亏虚兼宫寒者。 3. 食疗法 – 杜仲核桃粥：杜仲10g、核桃肉15g、粳米50g煮粥，每日1次，温补肾阳。- 当归生姜羊肉汤：当归10g、生姜15g、羊肉100g，炖至肉烂，每周2次，温经养血固冲。 4. 外治法 – 艾灸：艾灸关元穴（脐下3寸）、命门穴（第2腰椎棘突下）、肾俞穴（第2腰椎旁开1.5寸），每穴15分钟，每日1次，温肾固冲。- 中药坐浴：取肉桂6g、艾叶10g、乌药10g，煎水坐浴15分钟，每日1次，温煦下焦冲任。三、肾阴亏虚证核心症状月经淋漓不尽、经血鲜红黏稠，伴腰膝酸痛、潮热盗汗、口干咽燥、手足心热，出血午后或夜间增多，舌红少苔、脉细数。 1. 内服方剂方名：左归丸合二至丸加减剂量：熟地黄15g、山药12g、山茱萸12g、枸杞12g、菟丝子12g、女贞子12g、墨旱莲15g、地骨皮10g、茜草10g方解：左归丸滋补肾阴；二至丸滋阴止血；地骨皮清虚热；茜草凉血止血，兼顾滋阴与固冲。用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，经期加生地炭10g增强止血力。 2. 中成药 – 左归丸：每次9g，每日2次，适用于肾阴亏虚轻症。- 知柏地黄丸：每次9g，每日3次，适用于肾阴亏虚伴虚火旺盛者。- 二至丸：每次9g，每日2次，适用于阴虚轻症出血。 3. 食疗法 – 枸杞麦冬粥：枸杞15g、麦冬10g、粳米50g煮粥，每日1次，滋阴清热。- 百合银耳汤：百合20g、银耳15g、冰糖适量，煮至软烂，每日1次，养阴润燥止血。 4. 外治法 – 穴位按摩：按揉太溪穴（内踝尖与跟腱间凹陷）、三阴交穴（内踝尖上3寸），每穴3~5分钟，每日1次，滋阴补肾固冲。- 中药贴敷：取知母10g、黄柏10g、生地12g研末，蜂蜜调敷脐部，每2日1换，清虚火固冲任。四、血热妄行证核心症状月经淋漓不尽、经血鲜红或深红黏稠，伴口干口苦、心烦易怒、面红目赤、大便干结，舌红苔黄腻、脉滑数。 1. 内服方剂方名：清热固经汤加减剂量：生地15g、地骨皮10g、黄芩10g、栀子10g、地榆炭15g、槐花炭15g、藕节15g、炙甘草6g方解：生地、地骨皮滋阴清热；黄芩、栀子清热泻火；地榆炭、槐花炭、藕节凉血止血，兼顾清热与固冲。用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，出血量多者加仙鹤草15g。 2. 中成药 – 宫血宁胶囊：每次2粒，每日3次，适用于血热妄行所致漏下。- 断血流胶囊：每次3粒，每日3次，适用于血热型出血。- 知柏地黄丸：每次9g，每日3次，适用于血热伴阴虚者。 3. 食疗法 – 生地藕节粥：生地10g、藕节15g、粳米50g煮粥，每日1次，凉血止血。- 蒲公英茶：蒲公英15g，沸水冲泡代茶饮，每日1剂，清热凉血。 4. 外治法 – 穴位按摩：按揉血海穴（髌骨内上缘上2寸）、曲池穴（肘横纹外侧端），每穴3~5分钟，每日1次，清热凉血。- 中药坐浴：取黄柏15g、苦参15g、地榆15g，煎水坐浴15分钟，每日1次，清热止血。五、瘀血阻滞证核心症状月经淋漓不尽、经血紫暗夹大量血块，伴小腹胀痛或刺痛，血块排出后疼痛减轻，舌质紫暗有瘀斑、脉弦涩。 1. 内服方剂方名：失笑散合桃红四物汤加减剂量：五灵脂10g、蒲黄10g（包煎）、桃仁10g、红花6g、当归10g、川芎6g、赤芍12g、益母草15g、茜草10g方解：失笑散活血止痛；桃红四物汤活血化瘀；益母草、茜草活血止血，兼顾化瘀与固冲。用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，经期量少伴血块时服用（量多者慎用）。 2. 中成药 – 益母草颗粒：每次1袋，每日3次，适用于瘀血阻滞所致漏下。- 血府逐瘀丸：每次9g，每日2次，适用于瘀血阻滞伴胸闷胁痛者。- 云南白药胶囊：每次2粒，每日3次，适用于血瘀型出血（遵说明书服用）。 3. 食疗法 – 山楂桃仁茶：山楂15g、桃仁10g（打碎），沸水冲泡代茶饮，每日1剂，活血化瘀。- 丹参粥：丹参10g、粳米50g煮粥，每日1次，活血通经止血。 4. 外治法 – 中药热敷：取红花10g、当归15g、艾叶10g，布包蒸热后热敷小腹，每次15分钟，每日1次，活血止痛。- 艾灸：艾灸中极穴（脐下4寸）、血海穴，每穴15分钟，每日1次，化瘀通经固冲。 ⚠️ 重要提示 1. 方剂剂量为临床参考，含附子的方剂需严格遵医嘱煎煮，不可自行服用；出血量过大伴头晕心慌时需立即就医，避免失血性休克。2. 月经淋漓不尽需排查子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌紊乱等器质性问题，定期做妇科超声、性激素检查。3. 中成药需辨证选用，孕妇禁用活血化瘀类药物。需要我为你整理一份月经淋漓不尽中医辨证自查表，方便你初步判断自身证型吗月经淋漓不尽（漏下）中医辨证自查表本表格仅用于初步判断证型，最终需由专业中医师结合舌脉、病史及妇科检查综合辨证，不可作为用药依据。辨证维度脾虚气陷证肾阳不足证肾阴亏虚证血热妄行证瘀血阻滞证核心出血表现经期延长、点滴淋漓，经血淡红稀薄，劳累后加重淋漓不尽、经血淡暗稀薄，遇寒出血增多淋漓不净、经血鲜红黏稠，午后/夜间出血偏多淋漓不止、经血鲜红/深红黏稠，量时多时少淋漓不畅、经血紫暗夹大量血块，血块排出后出血减少全身伴随症状神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、大便溏薄、小腹坠胀腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、夜尿增多、精神萎靡腰膝酸痛、潮热盗汗、口干咽燥、手足心热口干口苦、心烦易怒、面红目赤、大便干结小腹胀痛/刺痛，按压痛加剧，乳房胀痛典型舌脉舌淡胖有齿痕，脉缓弱舌淡胖，脉沉迟舌红少苔/无苔，脉细数舌红苔黄腻，脉滑数舌质紫暗/有瘀斑瘀点，脉弦涩诱发/加重因素过度劳累、饮食不规律、久病体虚受凉、经期涉水、劳累、房事过度熬夜、过食辛辣、房事频繁、久病耗阴情绪激动、过食辛辣温热食物、外感热邪情绪抑郁、经期受凉、产后恶露不尽、外伤史自查说明 1. 若以神疲乏力、经血淡稀、劳累后出血加重为核心表现，多倾向脾虚气陷证；2. 若以畏寒肢冷、经血淡暗、遇寒症状加剧为核心表现，多倾向肾阳不足证；3. 若以潮热盗汗、经血鲜红黏稠、夜间出血增多为核心表现，多倾向肾阴亏虚证；4. 若以心烦口苦、经血深红、大便干结为核心表现，多倾向血热妄行证；5. 若以小腹刺痛、经血夹血块、血块排出后痛减为核心表现，多倾向瘀血阻滞证；6. 部分患者可能存在多证兼夹（如脾虚兼血瘀、肾虚兼血热），需专业医师进一步辨证。需要我为你配套一份各证型月经淋漓不尽居家调理禁忌清单，帮你规避加重出血的行为吗？