中医张胜兵：晨起口苦、乏力，一查竟是乙肝，中药2月余成功转阴

我国是肝病的高发国家，其中乙肝病毒感染者数量尤为庞大，据统计，高达8000至9000万例。这意味着在大约每15个人中，就有1人可能是乙肝感染者。社会上流传的“乙肝传染性强、容易波及家人”以及“病毒反复发作，难以根治”等观念，给乙肝患者带来了沉重的精神和身体压力，让他们的生活充满了阴霾。然而，值得欣慰的是，我国的传统医学在乙肝治疗领域从未停止探索，已经形成了独具特色且成熟的治疗体系。在中医理论中，“湿热”被认为是乙型肝炎发病的重要因素之一。当湿热疫毒积聚在中焦，影响脾胃功能时，患者往往会出现一系列消化道不适症状，如食欲减退、恶心、腹胀、口干口苦等。临床上，不少患者可能会将这些症状误认为是胃病，从而延误了乙肝的治疗。当肝胆湿热症状严重时，胆汁可能无法正常排泄，溢出到肌肤，导致患者出现黄疸。针对这种情况，清热利湿的治疗方法显得尤为重要。我曾运用这一方法成功帮助一名乙肝患者实现了病毒转阴，并且在治疗过程中运用到了根据多年临床经验自创的乙肝治疗秘方。现在，我希望能将这一秘方分享给更多的人，希望能为乙肝患者带来希望和福音。但请注意，每个人的病情都是独特的，治疗时需结合具体情况进行个性化治疗。案例患者姓邱，39岁，男性，于2023年7月1号进行的初诊。主诉为晨起口苦、寐差伴乏力4个月，加重5天。问其现病史时，患者自述说：今年2月份开始出现晨起口干口苦、寐差、气多伴乏力的症状，前往当地医院就诊后，检查显示有脂肪肝、转氨酶高及乙肝小三阳。经过一段时间的治疗，并无明显好转，后于我门诊部就诊，症见晨起口干口苦，寐差、脸黄、喜打哈欠、没精神，胸闷、自觉胸口、胃里一阵阵热，浑身四肢无力、排气多、大便非常黏腻。舌中一裂纹、苔腻淡黄、舌下瘀阻。右脉滑结代，左关小弱。病案分析读完病案可知患者的西医诊断为乙肝，中医诊断为肝着。足少阳经脉起于目锐眦，循胸胁，邪在少阳，经气不利，化热上炎，致胸胁苦满、口苦、口干；胆热犯胃，胃失和降，故感觉到胸口、胃里一阵阵热。肝胆湿热下注于肠道故大便粘腻。痰热上扰心神故寐差。气虚故没精神、浑身乏力。肝胆失于疏泄，胆汁外溢肌肤，故脸黄。肝气郁滞，气机失调，故排气多、喜打哈欠。右脉滑结代，左关小弱，苔腻淡黄正是肝胆湿热，胆郁痰凝，脾气虚弱的表现。所以证型就是肝胆湿热，胆郁痰凝。因此在治疗上就应该清热解毒、清胆利湿、和胃化痰。故使用张氏乙肝秘方合小柴胡汤、温胆汤加减。具体治疗过程具体方药如下：北柴胡25g、法半夏10g、党参片10g、黄芩片10g、甘草片10g（小柴胡汤加减）、田基黄30g、鸡骨草30g、绵茵陈10g、白花蛇舌草15g、半枝莲15g、醋五味子15g、灵芝片15g、陈皮10g、生白术10g、茯苓10g、薄荷10g（乙肝秘方加减）、蒲公英15g、黄连片6g、枸杞子10g、绵萆薢15g、鬼针草30g、竹茹10g、烫枳实10g、茯神15g、炒酸枣仁30g。共7副，每天三次，水煎服，共7天。注：红色部分为小柴胡汤加减；划线部分为乙肝秘方加减；黄色部分为温胆汤加减。二诊，患者反馈：乏力好转，有潮热症状。拟原方稍微修改调整，加入黄芪15g、知母10g、太子参10g。以黄芪甘温，质轻升浮，补脾益肺，知母苦寒，既升又降，养肺胃之液，滋阴降火。以知母之凉润，济黄芪之温热。一温一寒，温补凉润，相辅相成。继续服用7剂。三诊，患者反馈：患者睡眠好转，但大便黏腻有气味，觉有热气。拟原方稍微修改调整，去酸枣仁，加藿香10g、木香10g、干姜3g，增芳香化湿，行气之功，继续服用7剂。四诊，患者反馈：睡眠稍差，乏力。拟原方稍微修改调整，加合欢皮15g、首乌藤30g、炒山楂20g、远志15g、郁金10g以安神，通心脉，继续服用7剂。五诊时，患者反馈：睡眠好转，自觉胃热，一阵一阵的。拟原方稍微修改调整，去黄芪、干姜、合欢皮，去以辛热温中之品，继续服用7剂。六诊，患者反馈：睡眠稍差，自觉气短，提不上气，有些乏力。拟原方稍微修改调整，加黄芪30g、升麻6g、桔梗6g养气、上气，酸枣仁30g养心安神。继续服用7剂。七诊，患者反馈：睡眠尚可，但爱出汗，胃不适。拟原方稍微修改调整，加薏苡仁30g、粳米15g，以薏苡仁、粳米以护胃利湿，继续服用7剂。八诊，患者反馈：主要是胃热，自觉有热气，大便黏腻。遂以清热利湿，健脾安神。重新开方如下：黄芩10g、黄连10g、干姜10g、党参10g、法半夏10g、炙甘草10g、蒲公英10g、竹茹10g、茯苓10g、茯神10g、陈皮15g、枳实10g、灵芝片15g、西洋参10g、铁皮石斛10g、太子参10g、粳米15g、柴胡25g。前后服药二个月多后，患者再次前往医院进行检查，已成功转阴。方药分析方中柴胡、薄荷疏肝解郁。黄芩、蒲公英、黄连、鬼针草、田基黄、鸡骨草、白花蛇舌草、半枝莲清热解毒。绵茵陈清热利湿退黄；党参益气健脾；半夏燥湿化痰；竹茹清热化痰；枳实破气消痰，与半夏相配，气顺痰消，气滞得畅，胆胃得和；陈皮燥湿化痰，助半夏祛痰，健脾加强枳实行气之力；萆薢、白术、茯芩健脾渗湿，以绝生痰之源；醋五味子、枸杞补肾益气；茯神、炒酸枣仁养心安神；甘草益脾和中，协调诸药。诸药相合，化痰而不燥，清热而不过寒，使痰热得化，胆热得清，共奏清热解毒、理气化痰，和胃利胆之功。其他证型乙肝秘方详见乙肝转阴秘方公布！（为您和您的亲人朋友保存此方！）【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】END