两月前,一七旬老翁来诊,满面愁容,痛苦不安,心情苦闷,不愿倾诉,其家属代诉来诊。患者两月前因咳嗽入某三甲医院,诊断为左肺上叶腺瘤,已无手术机会,遂行规范化疗。化疗两个疗程后患者发热反复,最高体温39至40摄氏度,痛苦不堪。西医检查排除感染性发热,对症解热镇痛药物处理后患者症状仍反复,自行出院求治于中医。其发热日行数次,痛苦不堪,伴有口渴明显,纳差不思饮食,神疲嗜睡等症状。余观其神态当属柴胡体质,消瘦焦虑,敏感抑郁焦虑,易风易热,其脉弦数,舌淡苔厚腻,为少阳阳明合病。遂投小柴胡汤加石膏,遵曹师经验柴胡用至30g(大竹县中医院曹吉宪老师常说,治疗发热,尊南京黄煌老师经验,柴胡常30克以上),石膏用至50g。因本人无“老中医”之体质面相,患者半信半疑,遂仅投3剂,嘱其密切观察。二诊患者家属大喜来诊,诉其发热间隔时间延长,能食小碗米饭,神情言语间流露出年轻中医也能行的信任。余再诊其舌脉,其舌红苔黄,脉弦大有力,遂想到黄煌经方手册白虎汤中白虎四大症不必悉俱,投予小柴胡合白虎汤7剂,嘱其米熟汤成,规律服药。三诊患者已未发热周余,精神食欲好转,触其皮温仍稍高,又予竹叶石膏汤调治。 传统中医博大精深,而经方“简便效廉”,走进经方世界,为年轻医师打开了另一扇窗,让年青的中医师也能收获“老中医”的好评与信任。
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