一提起“肾虚”,很多人立马想歪,尤其是男性朋友,脸一红,眼睛一飘,仿佛这是一种“难以启齿”的毛病。但真正懂中医的人都知道:肾虚不只是那点事,它背后隐藏着整个身体的气血盈亏和脏腑虚实。更可怕的是很多人出现腰膝酸软、房事水平下滑、畏寒怕冷、四肢无力、记忆力减退、腹胀便溏等等这些问题,还认为自己只是单纯的肾虚,盲目用补肾药,效果却微乎其微,反而越补越虚,根源就在于忽略了脾虚这个“关键短板”。临床上也不乏出现这一类活生生的例子:患者陈先生,42岁,他主诉近一年来明显感觉精力跟不上,房事能力下滑严重,稍微劳累就腰膝酸软,尤其到了秋冬,手脚冰凉得厉害,夜尿2-3次,小便清长,每天早上起床都腹胀,大便溏稀不成形,吃点油腻食物还容易腹泻,白天上班总觉疲乏嗜睡、注意力不集中。他听朋友说这是肾虚,自行买了六味地黄芄、鹿茸等补肾的药吃了1个多月,不仅没好转,反而舌苔越来越厚,嘴巴里黏腻发苦,口气也变重了。看他的舌象:舌体胖大,舌质淡白,边缘有清晰的齿痕,裂纹从舌中到舌根,舌苔白厚而腻,这是很典型的脾肾阳虚、水湿内蕴食物舌象,而非单纯肾虚。很多人忽视了一个事实:肾虚可以用补药进补,但涉及到脾虚,身体就像手机电源线老化,再怎么换电池都没用,问题不解决,电量永远撑不住。到最后脾虚会拖垮肾,肾虚反过来又会压垮脾,就像“穷帮穷”,最后全家揭不开锅。而且脾肾两虚导致的食欲不好、腹胀、口淡、便溏、易倦、怕冷、记忆力下降、夜间多梦……这些看似不起眼“小毛病”,其实是身体给你下的最后的通告,它在提醒你,再不注意,身体就要垮台了。现代人生活节奏快,吃饭不规律、长期久坐、情绪波动大,都是在悄悄掏空你的脾气,肾还没虚,脾先倒了。你是不是也觉得自己最近容易疲乏、吃点就胀、脸色发黄、舌苔白厚,这些都是典型的脾虚信号。脾虚还会让湿气重,湿气一重,肾阳被困,整个人就像被水泡过一样,沉、乏、冷、虚。你看那些手脚冰凉、动不动就拉肚子的人,大多不是肾虚起步,而是从脾虚开始的,这才是关键。脾好比是锅灶,肾是水缸,锅不热,水再多也没用,想补肾先得让锅烧起来。这时候就需要给脾胃添柴加火,今天分享一张方子——济生肾气汤,方中四组药,能做到阴阳同补,脾肾双补。第一组:黄芪、党参、炒白术、茯苓这些药材给脾胃注入动力,让脾胃消化吸收能力变强,气血生化有源;第二组:熟地黄、山茱萸、枸杞子熟地黄滋补肾阴,山茱萸补肝肾、涩精气,枸杞子平补阴阳,共同为肾脏补充 “能量”,让肾阴肾阳平衡协调;第三组:肉桂、制附子、巴戟天肉桂、附子温补肾阳,巴戟天助阳益精,让元阳之气充沛,温暖全身,推动气血运行。第四组:芡实 、煅龙骨、煅牡蛎芡实益肾固精,龙骨、牡蛎收敛固涩,守住肾精,防止精气外泄。方子虽好,但每个人的舌象和具体情况都不一样,所以千万不能照搬使用,就比如前面的患者陈先生:从舌象解析:舌体胖大、边缘齿痕,这是脾虚失运了——脾胃运化功能减弱,水湿不能正常代谢;舌质淡白,提示阳虚,脾阳不足则运化无力,肾阳亏虚则温煦失职;舌苔白厚腻进一步说明水湿内盛、阳气被困,既无法温煦四肢脏腑,又不能推动气血濡养肾精,所以他才会畏寒、功能减退。他之前盲目服用滋补肾阴的药物,就相当于“寒上加湿”,只会加重水湿瘀滞,让阳虚症状更明显,这也是越补越虚的关键原因。针对他的情况,以济生肾气汤为基础方进行加减化裁:原方中黄芪、党参用量加倍,再加炒山药、炒扁豆,强化健脾祛湿的效果,改善他腹胀、便溏等脾虚问题,从根源上阻断水湿生成;另外,他还有手脚冰凉、夜尿多等比较明显的阳虚症状,所以方中制附子、肉桂用量稍增,再加干姜,增强温阳散寒之力;考虑到他舌苔厚腻、水湿偏重,所以加泽泻、薏苡仁,利水渗湿,帮助体内多余水湿排出;最后加少量益智仁,既能温脾止泻,又能益肾固精,兼顾改善腹泻与功能减退问题。调理20天后,不仅腹胀、便溏症状基本消失,精力也恢复,房事质量也有所回升了。医学科普,仅供参考,涉及用药,请在中医师的指导下结合舌象和自身情况进一步辨证加减。
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