李某，女，60岁，居民。1978年3月5日初诊。患者素来咳嗽痰多，曾经西医诊断为肺气肿。一月来，连续发生昏，尤以近几日愈发愈频，其发作前自觉全身抖颤，天旋地转，站立不稳，继后即昏仆不知人事；外症头汗淋漓，四肢逆冷；约半小时左右，才能逐渐醒来。此次诊断，适逢患者昏仆刚醒，观其面色惨白，少气乏力，尚自感头昏身强，手足麻冷，腹胀食少。诊得脉微弱，舌质淡，苔白腻。从患者脉弱舌淡、面白少气、畏寒战栗等症观察，显系阳气虚衰之证。《素问·厥论》说：“阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也……阳气衰于下，则为寒厥。”阳气者，精则养神，柔者养筋；阳虚筋脉失养，故一身强痛。肾阳不足，则脾阳不旺，故腹胀食少。脾虚水饮不化，聚液成痰，故生痰咳嗽。阳虚不能制水，水气上泛，则昏眩。虚甚则有欲脱之势，故有昏仆、头汗、四肢逆厥之危症。治法当以扶阳行水为主，并佐养阴以维阳、镇降以摄阳。方用参附龙牡汤加味。党参15g 附片12g 龙骨12g 牡蛎12g 茯苓18g 白术12g 麦冬15g 五味子6g 白芍12g3月7日二诊：服上方2剂后，患者近两日未发生昏仆现象，精神稍好，头昏亦减轻。仍食少，身强，手足麻冷，脉细无力，舌苔白腻。此应加重扶阳。原方加干姜9g，再服2剂。3月9日三诊：前症续减。饮食增进，痰少咳缓，近日来未见昏仆。但有时觉头部昏晕，走路不稳；肌肉时发抽动，左手尚麻，睡热后足部发痛。此应属阳气有来复之象。《伤寒论》中说：“头眩，身[插图]动，振振欲擗地者，真武汤主之。”故原法去干姜，加入生姜6g，合成真武汤、生脉散，加龙骨、牡蛎以治之。续服上方四剂，停药后，诸症消失。随访五个月，均未有昏仆现象。万物负阴而抱阳，冲气以为和！动者利人，静者利己 ；恬淡虚无，精神内守！人能常清静，天地悉皆归！温馨提示：文章中所有方剂不可随便套用，要找医生辨证用药，否则很容易出现误治。 #artContent h1#artContent p img#artContent table
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