青带下妇人有带下而色青者，甚则绿如绿豆汁，稠粘不断，其气腥臭，所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木，木色属青，带下流如绿豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润，湿亦水之积，似湿非肝木之所恶，何以竟成青带之症？不知水为肝木之所喜，而湿实肝木之所恶，以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之性既违，则肝之气必逆。气欲上升，而湿下带青欲下降，两相牵掣，以停住于中焦之间，而走于带脉，遂从阴器而出。其色青绿者，正以其乘肝木之气化也。逆轻者，热必轻而色青；逆重者，热必重而色绿。似乎治青易而治绿难，然而均无所难也。解肝木之火，利膀胱之水，则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散。茯苓（五钱） 白芍（酒炒，五钱）甘草（生用，五钱） 柴胡（一钱） 茵陈（三钱） 陈皮（一钱）栀子（三钱，炒）水煎服。二剂而色淡，四剂而青绿之带绝，不必过剂矣。夫道遥散之立法也，乃解肝郁之药耳，何以治青带若斯其神与？盖湿热留於肝经，因肝气之郁也，郁则必逆，道遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解，则湿热难留，而又益之以茵陈之利湿，栀子之清热，肝气得清，而青绿之带又何自来！此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带，而置肝气於不问，安有止带之日哉！青带下 第一篇“妇人有带下而色青者，甚则绿如绿豆汁，稠粘不断，其气腥臭，所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木，木色属青，带下流如绿豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润，湿亦水之积，似湿非肝木之所恶，何以竟成青带之症？不知水为肝木之所喜，而湿实肝木之所恶，以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之性既违，则肝之气必逆。气欲上升，而湿下带青欲下降，两相牵掣，以停住于中焦之间，而走于带脉，遂从阴器而出。其色青绿者，正以其乘肝木之气化也。逆轻者，热必轻而色青；逆重者，热必重而色绿。似乎治青易而治绿难，然而均无所难也。解肝木之火，利膀胱之水，则青绿之带病均去矣。”这一段，讲了青带的症状、本质、病机与治则。下边，我们分解之：一、青带的症状“妇人有带下而色青者，甚则绿如绿豆汁，稠粘不断，其气腥臭，所谓青带也。”青带的症状有四个关键语：一是带下色青；二是甚则绿如绿豆汁；三是稠粘不断；四是其气腥臭。符合以上者，便是青带。二、青带的本质也可以说是，青带的性质。傅青主有说明，“青带乃肝经之湿热。”青带是一种湿热，是肝经的湿热。三、青带产生的病机“肝属木，木色属青，带下流如绿豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润，湿亦水之积，似湿非肝木之所恶，何以竟成青带之症？不知水为肝木之所喜，而湿实肝木之所恶，以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之性既违，则肝之气必逆。气欲上升，而湿下带青欲下降，两相牵掣，以停住于中焦之间，而走于带脉，遂从阴器而出。其色青绿者，正以其乘肝木之气化也。逆轻者，热必轻而色青；逆重者，热必重而色绿。”青带产生的病机，是傅青主在这一段中重点论述的部分。我们逐句分解之——1、“肝属木，木色属青，带下流如绿豆汁，明明是肝木之病矣。”这一句，可以说是这一节的纲领性句子，起笔便道明青带乃是肝木之病。为什么呢？因为肝属于木，木色属青的，而此时这个病人的带下色如绿豆汁，根据五行归属，这种青带明明是肝木之病了。大家知道，带下为湿，肝本属木，树木不都是水所涵养的吗？简言之，就是肝木喜水，怎么到这里反成病了呢？青主在下边也提出了相应的问题，并设问句，来强调作答。2、“但肝木最喜水润，湿亦水之积，似湿非肝木之所恶，何以竟成青带之症？不知水为肝木之所喜，而湿实肝木之所恶，以湿为土之气故也。”肝木最喜水润，五行之中，水生木嘛，湿本质也应是水，只不过是水之积累，多余的水，以此来类推，“似湿非肝木之所恶”，这里的“似”，当作好似讲，好像讲，这句意思也就是说，好像湿不是肝木之所厌恶的，那么“何以竟成青带之症？”为什么竟酿成了这青带之证呢？这是因为呀，你这医生啊，你不知道水才是肝木之所喜欢的物质，而湿这个物质却不是肝木之所喜，反而是其所厌恶的。——因为，湿乃是脾土之气的原因啊。五行之中，木克土嘛。木并不生土，而是生火，这是克脾土的。3、“以所恶者合之所喜必有违者矣。”这一句，是道出了青带之所产生的原因。湿本是肝木所厌恶的，现在却以“所喜”者合之，也就是说，湿困了肝木，便违和了，违和即病。下句是进一步的解释。4、“肝之性既违，则肝之气必逆。气欲上升，而湿下带青欲下降，两相牵掣，以停住于中焦之间，而走于带脉，遂从阴器而出。”这一句，是对上一句的解释。肝受湿所困，与其性必然相违，那么肝气就会逆乱。肝气欲上升，而湿气造成的青带却下要下降的，两相牵扯，上升之气与下降之气就纠结而停驻于中焦之间，带脉环行腰中，于是，这些聚于中焦之间的肝气与湿下，就会进入带脉之中，而从阴器出去。5、“其色青绿者，正以其乘肝木之气化也。逆轻者，热必轻而色青；逆重者，热必重而色绿。”从妇人阴器出来的带下，其色青绿，这是为什么呢？这是因为由于肝木之气化所产生的了。因为肝木本青，这种带下，因为与肝木相违而生，所以就染了肝木之色，而成为青带。如果肝气与湿相逆的程度轻，那么郁化的热就轻，带下的颜色就是青的；如果肝气与湿相逆的程度重，郁热必重，那么带下的颜色就会是绿色的，也就是比青色更浓一些。上边，既然青主帮助我们分析了青带产生的病机，那么怎么治疗它呢？下边，便是治则。四、青带的治则“似乎治青易而治绿难，然而均无所难也。解肝木之火，利膀胱之水，则青绿之带病均去矣。”这一节，有二句。第一句，承上边，是说青带无论其色青或是其色绿，其治疗起来，均无有困难的。第二句，便是治则。其治则是何呢？就是“解肝木之炎，利膀胱之水，则青绿之带病均去矣”。这是为什么呢？青主在上边，已经帮我们分析了青带产生之病机，无非是肝郁之火+水湿。当然要解肝郁之火，利水湿了。利湿之大法，当是排小便，所以说是利膀胱之水也。2017/12/2，窥月斋。
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