上个月，楼下张老师被儿女送来查脑CT，一拍片子，我一看：大脑皮层明显变薄，海马体萎缩程度相当于正常人老了十岁。
可你知道他之前啥信号都没有吗？不是的。早就有苗头了——就是从“睡觉”开始的。
半夜总醒，醒来再也睡不着，尤其是凌晨1点到3点
有人以为这是尿频，其实是肝经当令时段被打乱。中医讲“肝藏魂”，夜里1~3点是肝血归养、神志安定的关键期。
如果长期在这个时间点惊醒，且头脑清醒得不像话，过半小时又昏沉，这种“假清醒”，往往是大脑神经元活跃度异常波动的表现。
阿尔茨海默病早期患者中，有68%存在睡眠结构紊乱，特别是深睡眠（慢波睡眠）时间缩短，REM期提前出现。
睡觉时手脚乱动，像要“爬起来”一样
有的老人睡觉踢腿、挥胳膊，甚至把被子全甩地上，家属还以为是“梦到打仗了”。
其实这可能不是梦，而是周期性肢体运动障碍（PLMS），和脑内多巴胺系统功能下降有关。
这类人群的大脑基底节区容易发生微小退行性改变。
北京协和医院一项跟踪数据显示：60岁以上伴有夜间肢体抽动者，5年内出现轻度认知障碍的风险高出2.3倍。
打呼噜响，但白天特别困，坐着就能睡着
很多人觉得打呼是“睡得香”，错！尤其是那种一阵响一阵停的“憋气式打呼”，医学上叫阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。
它会导致整夜反复缺氧，血氧最低能掉到80%以下（正常应>95%），等于每天给脑子“慢性窒息”。
长期下来，大脑白质纤维受损，前额叶代谢降低，直接影响判断力和情绪控制。
梦里大喊大叫、拳打脚踢，甚至从床上滚下来
这种情况叫“快速眼动睡眠行为障碍”（RBD）。正常人做梦时身体是“瘫痪”的，防止动作外放。
但RBD患者没了这道保护机制，梦里追人、打架，全都照做。
这不是精神问题，而是神经系统退化的前兆。有多严重？数据显示：确诊RBD的人，10年内发展成帕金森病或路易体痴呆的概率超过70%。
老郝给你4条实在建议：护脑从护觉开始
1. 睡前一小时别刷手机蓝光抑制褪黑素分泌，扰乱生物钟。咱们不如泡个脚、听段戏曲，让身体知道：“该收神了。”
2. 晚餐七分饱，少吃油腻辛辣吃得过饱会加重胃肠负担，影响肝经疏泄。尤其是高血压、糖尿病的人，更要控制晚饭量。
3. 枕头高度合适，侧卧更安全枕头别太高，一拳高就行；喜欢仰睡的，可在膝盖下垫个小枕头，减轻颈椎压力。
有打鼾的，尽量侧卧，减少气道塌陷。
4. 出现上面4种情况，及时去查睡眠监测+脑部MRI别等“忘钥匙”“走丢”才去。早干预，能延缓脑功能衰退好多年。社区医院做不了，就去三甲挂神经内科或睡眠门诊。
听老郝一句劝：今晚就开始留意自己的睡觉状态。发现问题不怕，早点调理，脑子才能用得久。
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