桡骨远端关节外骨折常伴短缩畸形，桡骨高度丢失，关节面骨块的移位。在术中常常通过牵引，来复位骨折；或者Kapandji技术，即通过桡骨远端骨折块穿入克氏针来复位骨折。但是对于部分韧带或软组织因素导致牵引复位欠佳；严重骨质疏松患者，克氏针操纵复位失败。特别是对于桡骨远端骨折块的冠状面移位（远端向桡侧移位如下图：）
此时可通过下述复位技巧：取常规手术入路，充分暴露骨折端，将椎板撑开器置于下尺桡关节近侧，尺桡骨之间，轻度牵引手指，此时适度撑开尺桡骨即可复位，成功解决骨折远端向桡侧移位问题。 纠正了冠状面移位。打入克氏针临时固定，然后置入钢板，在骨折远端置入锁定，近端置入1枚普通螺钉，通过解剖板来复位矢状面移位（恢复掌倾角）。如下图：
部分陈旧骨折患者，术中复位困难，此法更适合如下图：患者保守治疗三周，行手术治疗。注意撑开时下尺桡关节的分离，术后愈合良好。
此法适用于所有需要的患者类型，包括骨质疏松患者，其骨质与骨量完全能够满足撑开操作。
参考文献：Taha, Tarek A. MD, PhD*. The use of a laminar spreader for the reduction of extra-articular distal radius fractures: A technical trick. OTA International: The Open Access Journal of Orthopaedic Trauma 6(2):e263, June 2023. | DOI: 10.1097/OI9.0000000000000263
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=64296
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。