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2026
02-01

王彦权老师中医临床医案知识点摘要(结束)

好了,各位同仁和注意爱好者的学生们,王彦权老师的三本书中的经典部分我已经整理完毕了。

你们可以把它下载到手机上面或者是电脑上面,随时可以查找学习,里面有大量的医案,值得我们去参考。下面的部分也是我们最后的一个部分。

然后后面的话我会接着整理张庆军老师的一些专题的医案治疗。喜欢的可以继续关注,我们共同学习和进步。

300.右大腿肿胀痛三年,舌暗苔腻,脉弦涩。腿肿胀,苔腻,有水湿,舌暗,不痛则痛,有瘀血。方用芍药甘草汤加茯苓泽泻木瓜当归丹参鸡血藤桃仁红花牛膝。

301.降血糖,空腹血糖15.6,身体较胖,面暗,口渴严重,平时熬夜,舌体胖大,苔略腻,脉弦。方用白虎汤加人参合柴胡桂枝干姜汤。

302.膝关节炎,年轻时用力太多,右侧膝关节疼痛肿大变形,腿不会打弯,上楼梯腿抬不起来,走路姿势已变形,膝关节皮肤温度正常,自觉关节内发热。近几年因关节疼痛厉害而失眠,舌淡红苔白腻,脉弦紧。局部肿内有湿,感觉关节内有热是有热,湿热之邪滞于关节,用四妙散,关节疼痛不会打弯,是阴血不足用芍药甘草汤;加小量附子温通,久病必瘀加丹参当归鸡血藤活血通络,有失眠加牡蛎。

303.心慌胸闷头痛一个月,吃中西药无效,失眠,心烦,面暗,表现呈焦虑状,一周遗精3次,舌红苔薄白,脉弦。方用生脉饮桂枝加龙骨牡蛎汤,胸闷,头痛,面暗瘀血加丹参川芎薤白,心烦焦虑脉弦用四逆散。遗精频繁,阴阳不调,相火妄动用封髓丹。

304.口唇左半侧肿厚,疼痛半月,颈前左半侧也痛,咽部有堵闷感,舌暗红,苔薄白,脉弦数。无红肿没有炎症属于神经痛的多,从中医角度看,疼痛为主证,舌暗红,暗主瘀,红主热,方用夏度衡老师的治疗在三叉神经痛经验方:四味芍药方加桃仁红花加封髓丹。咽喉有堵闷感少佐薄荷。

305.结肠癌患者,大便细,次数多,量少质稀,解不畅快,肛门处有较重下坠感,有便血史,左少腹胀,肠型有硬块,舌红苔薄白,脉弦。分析患者有大便次数多,便溏,肛门有下坠感,是太阴脾虚之证,为理中汤证,大便少,解不畅快并非纯虚寒证,干姜量宜小,大便不畅快,有时带血湿热之证为三黄泻心汤。左少腹胀有硬块,气滞血瘀证为当归芍药散证。

306.胸闷痛一年余,诸法不效,咽喉不利,咳嗽,体胖,面暗,舌脉基本正常。方用血府逐瘀汤加丹参杏仁薤白。

307.肠梗阻,胃胀气严重,大便少,解不利,嗳腐,舌暗,苔腻,脉弦。方用半夏泻心汤,大便虽少,但没有形成阳明腑实证,故宜轻下热结,用小承气汤加山楂鸡内金。

308.小便尿不出来,去医院插导尿管,开消炎药吃,开始出汗大便干结难下,六日不解大便,吃不下饭,少腹胀满,走路走不动。此病人重点是大小便不利,以通其大小便为要,少腹胀满小便不利,当归芍药散,大便干白芍的量要大加大黄后下,加山楂鸡内金健胃消食,年老久病,正气耗伤,故身无力加党参甘草大枣补益后天,顾护正气。

309.大小便管不住2年,尿频尿急尿疼,身无力,嗜睡,晚上口干,面红,脉弦。肾主二便,用肾气丸,晚上口干面红,尿疼加知母黄柏生地黄滋阴降火。含滋肾通关之意。

310.尿疼,尿不利日久,用黄柏10克,知母10克,肉桂1克。手足烦热,难受至极,方用生地黄30克,黄芩10克,苦参10克。

311.眼昏花严重,看书看一会即看不清,伴见口干渴,口黏腰痛,膝关节冷痛,大便溏,舌红苔薄白,脉弦。方用柴胡桂枝干姜汤加山楂鸡内金菊花。

312.心衰重证,昨晚胸闷,心慌,不能平卧,一平躺即上不来气,咳嗽吐白稀痰,听诊心律严重不齐,双肺有湿啰音,平时有冠心病及心衰史,前几天有感冒史,舌红苔白滑,脉结代。方用苓甘五味姜辛夏杏汤加桂枝形成苓桂剂,心律不齐,胸闷,有冠心病,久病必瘀加川芎丹参薤白加小量麻黄。

313.只要是吸气吸不透,上不来气的直接用升陷汤;只要见身无力,腰疼,下肢略水肿,稍动即上来气用肾气丸,有痰苔腻,稍咳嗽或活动后咳两声,伴短气用茯苓杏仁甘草汤。

314.真菌性中耳炎,右耳中耳炎日久,诱发耳膜穿孔,手术后近2个月耳朵渗水,耳朵后胀,耳道内发痒,耳痒,咽部不利,舌脉基本正常。方用麻杏苡甘汤四妙散加茯苓,因病日久,反复不愈,考虑有虚火上炎,用封髓丹,咽部不适,用桔梗甘草汤加薄荷,利咽解毒。

315.颈部痛几天,扭头受限,93岁,前后二阴难受数年,前阴部下坠,舌红苔略少。患者颈部痛,不通则痛有瘀血为患,用当归丹参鸡血藤活血通络,舌红少苔,不荣则痛,用芍药甘草汤,肾开窍于前后二阴,肾气不固,用半个六味黄丸(熟地,山药,山萸肉)加黄芪。

316.治眼好方,小柴胡汤合四物汤,生地易熟地加菊花。此方对眼周带状疱疹引起的视物不清,眼红,目疼,效果好。

317.右胁下边及少腹带状疱疹疼痛三个月,引起神经疼痛,疼如锥刺刀割,不停呻吟,伴见打嗝,舌红苔薄白,脉弦。方用小柴胡汤四味芍药汤,久病锥刺,瘀血为患,用张锡纯的活络消灵丹。另配合西药泼尼松片(强的松),双氯芬酸纳片等口服。

318.肠癌患者食少泛酸,吃不下饭,胃脘痛,大便不利,舌暗红,苔厚腻,脉弦。方用半夏泻心汤小建中汤加山楂鸡内金。

319.心脏放支架后,胸闷气短,胸痛日久,怕冷,心悸大便先干后溏3日一行,胃脘处有一块石头,有肺结节及胆红素高,舌红苔薄白,脉沉细。方用升陷汤半夏泻心汤小陷胸汤枳实薤白瓜蒌桂枝汤。

320.心悸,因生气引起,心中惊恐不安,心慌,晚上加重,影响睡眠,面暗,脉紧。方用桂枝甘草汤加牡蛎大枣。

321.心慌心悸数年,近段时间加重,身无力,口干,脉数。方用生脉饮桂枝甘草汤四逆汤加熟地山萸肉丹参薤白。

322.心悸,心慌已久,心率快,有冠心病史,身无力,阵发怕冷,面黄暗,舌质暗苔薄白,脉沉细弦。方用生脉饮桂枝甘草汤四物汤四逆汤。

323.心肌炎,身极无力,见床就想躺,胸闷,有吸不透气感,口干便溏,脉沉。方用升陷汤生脉饮四逆汤。

324.心慌胸闷心惊两月,身无力,容易晕倒,大便下坠,心烦意乱,睡眠不好,脉沉。方用四逆汤合桂枝甘草加牡蛎升陷汤加山萸肉补肾纳气加薤白丹参通阳活血。

325.身无力,无精神一个月,伴见腿困,焦虑少神面容,面色萎黄,舌质淡红苔薄白,脉沉。方用肾气丸合芍药甘草汤。

326.胁下撑胀不舒,左胁下靠胃脘部感觉很撑,有气不透感,难受得很,方用四逆散合当归芍药散加山楂鸡内金。

327.胃脘部似有一块冰块感,上冲咽喉,特别冰冷,伴有疼痛,恶心,吐水,来时已经3天没有吃饭,头都抬不动,没有一点力气,伴见口干口苦,大便时干时溏,心慌,头皮屑多,头发油,面黄,舌体胖大,苔白腻,脉弦。方用:吴茱萸汤柴胡桂枝干姜汤加党参甘草大枣山楂鸡内金健胃消食。

328.胃脘顶胀,胸闷上不来气,身无力,口涩,舌质红苔薄白,脉沉弦。思考胃脘顶胀感属于邪热客于胃府之心下痞,胸闷上为不气,身无力,一是肾不纳气,二是中焦不畅,肺气不降,方用附子泻心汤加山楂鸡内金。

329.胃脘有烧灼感,颈部及左腿困疼日久,舌质红,苔薄白,脉弦。方用半夏泻心汤小建中汤加山楂鸡内金大黄。

330.冠心病患者心慌,胸闷痛,乏力,面暗唇青,方用生脉饮桂枝甘草汤加丹参川芎薤白组成。专治冠心病方。

331.乙性肝炎患者,有胆囊炎,转氨酶高,近几个月口水特别多,口渴,特别是近3个月食欲不振,中午看见菜便干呕,便溏,面暗唇青,舌暗,苔薄白,脉弦。患者口水多,便溏,不想吃饭,是饮停胃肠,津液不能上承所致,方用外台茯苓饮与苓桂术甘汤同用加山楂鸡内金等。

332.尿频尿道灼热感,尿时尿道灼热,久治不愈,阴茎根部不适,有时尿浊,头面部有油多感 ,头上反复出红疹,放屁多,便溏,舌红苔腻,脉弦。分析尿频之证常见肾气不固,用肾气丸多效,小便时尿道有灼热感,尿浊,头面部有油多感,头上反复出现红疹,说明有邪热,用知柏地黄汤加肉桂引火归原,加当归芍药散。

333.小便时疼通,尿频,膀胱壁增厚,口干身无力,脉沉弦。方用:肾气丸芍药甘草汤加黄柏知母肉桂。

334.尿浊,尿液混浊一月余,吃西药无效,口咸,稍咳嗽,大便略干,舌质淡红苔薄白,脉沉,方用肾气丸加丹皮杏仁甘草大枣等。

335.口干口咸日久,伴见腰痛,小便泡沫多,牙龈出血,眼窝青,脉沉。口咸对应肾气不足,口干牙龈出血为肾失封藏,方用肾气丸合封髓丹。

336.要命的水肿,救命的良方,脸面,胸腹及上下肢都水肿,肿上长显特别厉害,让人看了直害怕,大小便都不畅快,躺下时胸闷,无食欲,胸腔积液,心包积液,低蛋白血症,用利尿剂也不小便。方用茯苓饮合当归芍药散加桂枝杏仁而成。党参12克,白术12克,茯苓20克,陈皮6克,枳壳10克,干姜1克,当归10克,白芍30克,泽泻15克,川芎6克,杏仁8克,桂枝8克,大枣6枚。

337.癌症转移后腿麻木不能行走,腹膜后间叶恶性肿瘤,左侧髂骨转移,右肺转移,双肾多发囊肿,甲状腺全切,症状见左侧腿麻木,抬不动,腿凉,拄拐走,走不稳。面暗,舌暗脉细涩。正在服用靶向药。腿麻木,血痹之证用黄芪桂枝五物汤加鸡血藤丹参桃仁红花,脚冷加肉桂,下肢加牛膝,腿抬不动,肾气不足,加熟地,山药,山萸肉(半个六味地黄丸)

338.有糖尿病,近一段时间头上反复出现红疹,大便滽薄,舌红少苔,脉细涩。方用柴胡桂枝干姜汤合封髓丹。腹股沟出汗一年多,曾做过心脏手术,口干口臭,便溏,舌红少苔,脉弦。方用柴胡桂枝干姜汤合封髓丹加白芍山楂。

339.患者前胸后背多发红疹,已数月,晚上又极度怕冷,晚上怕冷也日久,舌脉基本正常。寒者热之,热者寒之,方用三黄泻心汤合封髓丹,桂枝麻黄各半汤加小量肉桂温阳引火归原。

340.胸闷几个月,呼气末最甚,西医诊断为慢性阻塞性肺疾病,治疗无效,鼻塞,有白色稠痰,下午胃胀严重,失眠,舌红苔略腻,脉弦。方用麻杏石甘汤二陈汤桔梗甘草汤加薤白牡蛎安神定志,对应失眠。

341.两胁后痛发热,十分难受已数年,伴见口干,泛酸,便溏,脚麻木,头沉重,舌红苔薄白,脉弦。方用柴胡桂枝干姜汤封髓丹加山药鸡内金健脾止泻。

342.声带白斑引起声音嘶哑,声音嘶哑,咽部不利,诸法不效,咽干,有白稠黏痰,嗳气打嗝,舌红苔少,脉弦。方用养阴清肺汤,降火用封髓丹加蒲公英。处方:生地10克,麦冬10克,白芍10克,牡丹皮10克,桔梗10克,甘草10克,薄荷5克(后下),黄柏8克,砂仁4克,蒲公英10克,大枣6枚。

343.声音小结,西医要求手术,伴咽干,大便干,舌红苔薄白,脉弦。咽干,声嘶,结合便干,阴津不足,方用养阴清肺汤加减。生地,麦冬,白芍,牡丹皮,薄荷,桔梗,甘草。

344.治胃病大便不畅用药小技巧,治胃病时多问大便干不干,通畅与否,大便干或者不畅都统统可以加大黄,如便干大黄量可适当大点,如便溏还解不利,是脾虚兼有湿热,大黄用小量,同时与人参干姜配伍。如口干口苦,脘腹胀满,大便干结,可用大柴胡汤,如年龄太大,久病兼虚,不攻不行,巩又怕伤正,用大柴胡汤时可以佐党参,当归或者生熟地,变攻下为攻补兼施。肠道肿瘤患者,有的没手术,主要表现肛门下坠,想解解不出来,或解出来一点点,解后不畅快还想解,此患者肠道有湿热,同时脾肾还不足,又兼有气滞血瘀水湿,这时用三黄泻心汤,四逆汤合当归芍药散,疗效很好。四逆汤也要可改用理中汤,疗效依旧。

345.咽炎小议,咽炎一病,临证时咽喉如有物梗阻,咳吐不去,咽之不下,有痰,好生气,属痰气郁结,用半夏厚朴汤。如感冒或者热性病后,咽喉不利的同时,伴有咽干者,多为热病伤津,咽喉失濡,用养阴清肺汤。如咽部不适或暴哑,局部色淡,用清热养阴等久治不愈的,多为寒痰,或寒邪直中,用半夏散及汤或麻黄附子细辛汤。如咽部不适日久,有虚火表现,比如咽部常现溃疡,反复眼干眼红等,可以用封髓丹。如声带病变手术后,或咽部不利,伴面暗唇青,头痛胸痛者,多为瘀血为患,瘀热互结,用血府逐瘀汤治之。

346.小议止血第一方,三黄泻心汤,大黄,黄连,黄芩,清热凉血止血,临床之时,只要见血证,无论咳血,吐血,衄血,便血,尿血,肌衄,崩漏等,不论寒热,均首选三黄泻心汤。如阳虚之人与四逆汤同用;如气虚血虚明显,泻心汤可与当归补血汤同用;如兼见脾阳虚,可与理中汤同用;临床上如出血严重,可加三七打破加入。

347.阴阳俱虚有血瘀者,常用生脉饮与桂枝甘草汤同用,加丹参,川芎,薤白,阴阳双补,静中有动。对于汗证,出汗多,汗出伤津,又有虚火,还有气虚的人,用生脉饮加生地黄,熟地滋其阴,加牡蛎敛其汗,加黄芪补其气,加封髓丹或知母黄柏降其火。久咳痰多之人,在用金水六君煎时,可以佐五味子,化痰补肾补肺气。

348.咳嗽几个月,晚上尤甚,口干便干,苔薄黄,脉沉细略弦。思考:年老久咳,夜间加重,属虚证者多,口干便干为阴虚之侯,方:麦冬30克,半夏10克,党参15克,甘草10克,天花粉10克,当归10克,熟地10克,大枣6枚。

349.腹泻半年,胸痛1个月,伴见面部,下肢水肿,胃脘胀满,口干,曾做个心脏支架手术,肥胖。方用外台茯苓饮生姜变干姜,加丹参,薤白,杏仁,厚朴,山楂,鸡内金。

350.胸闷气短半年,早上严重,咳嗽几声,咳吐白稠痰,有时咽痛,一次会痛10分钟左右,舌体胖大,苔略腻。方用麻杏石甘汤桔梗甘草汤升陷汤加薤白,丹参,川芎温通心阳。

351.盗汗小验,盗汗2年较严重,诸法不效,每晚盗汗出洗,伴睡眠不好,性功能差,舌红苔薄白,脉细弦。盗汗之证多见阴虚火旺,汗为心之液,滋阴降火用熟地,山药,山萸肉(半个六味地黄汤),降火用封髓丹,收潜虚火,盗汗为主,又伴失眠,性功能差,牡蛎安神还可敛汗,出汗日久,阴损及阳,阳气不足,加黄芪,肉桂益气温阳。

352.三味小方治盗汗,盗汗一月,汗出如洗,方用生地黄,牡蛎,黄柏。

(结束🔚)

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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