关于，看文章，我当下有多少学识写多少，不同意见你可以说出来，互为补充。我记录，没想着用文章向外求得啥。请不要想着，点开后没你想的那么大收获，就是耽误你时间了，然后随意贬低我抬高你，请别这样恶心我。你可以选择看或不看，但我没办法选择什么人能看或不能看…瘀血，几乎是一个人人都存在的病理产物了，只是程度不同。腹诊，判断瘀血的轻重，简单可靠。最常见且最轻的瘀血指征：脐中及右下腹部位的压痛（大概是阑尾炎的常规压痛点）很多人在这个基础上压痛点增多，或触诊时就可以感觉到指下不柔软，有坚韧感或条索状物。按我平时归纳的一些，确实可以和具体处方关联的点。脐中刺痛，伴随脐上悸动，结合舌淡胖水润：当归芍药散最常见。正脐下的小腹，压痛明显，不柔软，舌根浊腻（苔质地密实，覆盖“瓷实”，不管白腻或者黄腻）较长时间的下焦环境污浊，影响气化，能量运转形成严重受阻，几乎都有腰部困重疼痛，带下不净，排尿不畅。甚至宫腔内异物生长…这样的情况在调和的基础上（如和解少阳，疏利三焦，或者温通益气）化瘀：抵当汤或者下淤血汤。在瘀血较久时，虚瘀夹杂，大黄蛰虫丸也可以：大队的虫药佐了半个桃红四物汤，兼清郁热。右下腹疼痛为主时：最常用的是桂枝茯苓丸，偏热性的选择大黄牡丹汤，寒性的可以选附子薏仁败酱散。当然，你可以不用选全，寒热错杂时选代表。当舌色淡，脉弦紧时，腹股沟处压痛明显，可以考虑吴茱萸汤，天台乌药散等…在小孩子的肠系膜淋巴结肿大时，以寒凝气滞（郁）夹滞时这个处方里的三味代表药就可以选择：乌药、槟榔、木香，引出了四磨汤口服液，如果下寒没那么重，沉香就可以换成白芍。附带两个关于头晕的医案，都夹杂有瘀血：女性，35岁，头晕来诊。刻下：明显头晕1周，伴恶心，耳鸣，无纳差，口微苦，无明显口干，不欲饮。无小便不利，大便成形。脉象：脉缓，沉滑，双尺脉均不足。舌象：舌前凹，舌边红，苔白不润，中裂纹。腹诊：胃脘区韧，脐中、正脐下压痛，右侧少腹部压痛明显。头晕，不欲饮，恶心，苔白：太阴饮证。但食欲尚可，苔不润，舌中裂纹：湿阻化热，再次伤津。→→口微苦，舌红：枢机不利，少阳郁热。舌前凹，脉沉底力不足，苔白：中虚夹饮：小柴胡汤出腹诊多处压痛：湿瘀互结病机：太阴，水饮夹瘀，下元不足处方：柴龙牡合 桂枝茯苓丸和桃核承气汤捏起来柴胡2，丹皮2代替黄芩（因为上热不足用黄芩，而且苦燥伤津）姜半夏2，党参2，炙甘草2，龙牡2，茯苓3，桂枝2赤芍2，桃仁2，酒大黄1，当归2，山萸肉4，黑顺片1化瘀需养血，当归和山萸肉一收一散，而且水饮夹郁热冲逆在上面，归芋兜底，柴胡丹皮外达。4天颗粒剂后不晕了。所有的淤滞湿阻都是太阴的影子，目前以“标象”为主，清除后就需要固本，后续中成药的选择：归芍地黄丸和六君子丸，经前一周吃血府逐瘀颗粒。去脾湿的同时一定要兼顾胃阴，否则非常容易耗伤胃阴，比如舌苔白，如果过用温燥，舌中的苔就会出现若隐若现的剥苔。脾虚湿停，本就津液利用生成差，不可以看到白厚苔就可劲儿化湿…有一个中成药叫养胃舒颗粒，组成很好：黄芽汤的基础上加了玄参，北沙参，乌梅，菟丝子…，当然黄芽汤是少量，后面的比例大一些。医案2：很苦的一张方。患者，女，头晕、头痛1周。刻下：感冒输液后头晕，头痛（头顶为主，头沉闷明显）伴随恶心，饮水少，食欲很好，大便不畅，无小便不利。脉象：右脉浮弦细缓，左脉沉滑无力。舌象：舌前小，两侧回凹（典型肝血不足舌，如果具体拿药说事儿：当归白芍舌）苔浊暗腻。腹诊：左肋缘下疼痛，胃脘区韧。中脘处压痛，脐中压痛明显，正小腹压痛更明显。信息很多：舌脉相符。右脉弦细，苔浊腻暗，质地不润：寒虚相抟，头顶痛。平素脾胃虚寒，输液后液体代谢无力，加重脾胃负担，多吃，排便不畅：中气下陷。病机：太阴虚寒，血虚夹瘀吴茱萸汤和小陷胸汤合附子薏苡仁汤加减吴茱萸2，党参2，大枣3，炙甘草3，生姜2当归2，桃仁2，薏苡仁4，淡附片1.5袋，瓜蒌4黄连1，姜半夏2，麦冬3其实，吴茱萸汤合小陷胸或者小柴胡也可以，但是下焦的寒瘀也不能放着。如果舌苔水润或水滑，小陷胸就成连理汤了。次日舌苔反馈匀净了不少，不晕了。嘱咐不吃辣，忌口生冷。全文完。
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