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2026
01-24

学方记第302首丨守宫散胶囊:肺肾精气极度亏虚,顽痰瘀毒深结于络所致之恶性肿瘤

守宫散胶囊:西洋参100g,海马60g,守宫250g,全蝎60g,蜈蚣10条,鹿角胶60g,做成胶囊,每次5粒,每日三次

一、从中医底层逻辑析方 此方名曰“守宫散”,然其立意之深、用药之峻,远超寻常“散剂”概念。

其所治之证,非寻常咳喘痰嗽,乃是 “肺肾精气大亏,顽痰死血深伏络脉,正气衰惫,邪气痼结” 之危重顽疾。

其病机核心在于 “虚”“瘀”“痰”“毒” 四者交织,且已 “久病入络”,形成正虚邪恋、胶着难解之局面。

肺为气之主,肾为气之根,主纳气。

若肺肾精气严重耗伤,则气失摄纳,痰瘀内生。

病程迁延,痰瘀互结,痹阻肺络,深入骨骸,化为顽毒。

此等证候,常见于肺癌、肺纤维化、重度支气管扩张、久治不愈之喘咳等病之晚期或顽固阶段,症见形销骨立、气短喘促、咳痰带血、胸痛如刺、面色黧黑、舌质紫暗或有瘀斑、脉沉细涩或结代。

寻常草木之药,已难透达病所。

本方立法,取 “峻补精气以扶垂绝之正,虫蚁搜剔以攻痼结之邪” 两大法门,融 “补益”与“攻逐”、“扶正”与“解毒” 于一炉,是 “血肉有情”与“虫类猛将” 的强强联合,旨在以雷霆之力,挽狂澜于既倒,破沉疴于须臾。 二、基于《神农本草经》的药物解读 本方药仅六味,然皆非等闲之辈,可分两类解其《本经》精义与后世发挥: 1. 血肉有情,峻补元气精血阵(扶正固本,填补至阴)

西洋参(三两):虽未载于《本经》,然其性凉而补,功擅益气养阴,清火生津。

于大剂温补及虫类攻伐药中,用西洋参而非人参,取其补而不燥,清润平补之性,既能大补元气以助抗邪,又能养阴生津以制虫药之燥烈,兼顾气阴两虚之体。

海马(二两)、鹿角胶(二两):

二者皆为血肉有情之品,功擅峻补肾阳,填精益髓,强筋健骨。

《本经》虽未明载,然其性温润,补力雄厚,能直入下焦,填补肾中元阴元阳,是治疗精血大亏、元气虚脱之要药。

海马兼能活血散结,鹿角胶兼能养血止血。

二者相合,为垂绝之正气提供最根本的物质与能量支持。

2. 虫蚁走窜,搜风剔络攻毒阵(攻逐邪毒,破除痼结)

守宫(壁虎,八两三钱余):为方中君药,用量最重。

《本经》未载,然后世及民间经验认为其咸寒,有小毒,功擅补肺肾,益精血,定喘嗽,散结解毒。

尤为治疗瘰疬、癥积、风痰惊痫及肺系顽疾之专药。

其性善走窜,能深入络脉,搜剔伏痰死血,攻散结毒,且传说有“食蝎子”之能,故与全蝎、蜈蚣相配,有以毒攻毒、相须增效之妙。

全蝎(二两)、蜈蚣(十条):

二者皆为虫类搜剔猛将。

《本经》谓全蝎(未直接载)功类比祛风止痉,通络止痛,攻毒散结;

蜈蚣“主啖诸蛇虫鱼毒,温疟,去三虫”。

其性善走窜,力猛性悍,能透骨搜风,通络止痛,攻毒散结,尤善治疗久痹、顽痰、瘀血、癌毒等深伏筋骨、经络、脏腑之邪。

与守宫协同,形成强大的“虫类攻坚”团队,直捣病所。 三、全方配伍与类方鉴别 配伍精义:本方以守宫为君,以其专攻肺肾顽痰结毒、兼能补益之特性,统领全方,既攻且补。

以海马、鹿角胶为臣,峻补肾之精血阳气,为攻邪提供强大的物质后援与动力源泉,体现 “养正积自除” 及 “扶正以祛邪” 之战略。

以全蝎、蜈蚣为佐,增强搜风剔络、攻毒散结之力,与君药守宫协同,形成立体、深入的“攻邪”网络。

以西洋参为佐使,益气养阴,清润平补,既能助海马、鹿角胶扶正,又能制诸虫药及温补药之燥烈,调和药性。

全方结构,补(海马、鹿角胶、西洋参)与攻(守宫、全蝎、蜈蚣)并重,且攻邪之力略占上风。

其配伍之妙在于: 1. 攻补兼施,以攻为主:

针对邪实深痼,非虫蚁搜剔不能动摇;

同时正气大虚,非血肉有情不能支撑。

两者缺一不可。

2. 动静结合,深入络脉:

虫类药性动走窜,能引诸药直达病所;

血肉之品质静填补,能固守根本。一动一静,共治络病。

3. 寒温相制,燥润相济:守宫咸寒,全蝎、蜈蚣辛温(或平),海马、鹿角胶甘温,西洋参甘凉。

诸药寒温并用,相互制约,使全方不致过于温燥或寒凉。

西洋参之润,制虫药及鹿胶之燥。 类方鉴别: 1. 与人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》)鉴别:人参蛤蚧散(人参、蛤蚧、杏仁、甘草、茯苓、贝母、知母、桑白皮)主治肺肾两虚,痰热内蕴之久咳气喘。

其方亦属补肺肾、定喘嗽之剂,但所用皆为草木之品,药性平和,无虫类搜剔攻毒之力,适用于虚损不甚、邪结不深之慢性咳喘。

守宫散则力峻而猛,专攻顽毒结聚,虚实夹杂而以邪实为突出矛盾者。

2. 与大黄䗪虫丸(《金匮要略》)鉴别:大黄䗪虫丸主治 “五劳虚极羸瘦……内有干血,肌肤甲错,两目黯黑”,乃虚劳干血之证。

其方以活血破瘀(䗪虫、水蛭、虻虫、桃仁等)为主,兼以养血润燥(地黄、芍药、甘草)。

守宫散则补肾填精(海马、鹿角胶)与攻毒散结(守宫、全蝎、蜈蚣)并重,所治之“结”不仅为瘀血,更包含痰、毒、癥积,且补肾之力更强。

3. 与小金丹(《外科全生集》)鉴别:小金丹(白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖、乳香、没药、当归、麝香、墨炭)主治阴疽、流注、瘰疬、痰核、乳岩等阴寒痰瘀凝滞之证。

其方以温通活血、化痰散结为主。

守宫散则补益之力(西洋参、海马、鹿角胶)远胜小金丹,且虫类药搜剔之力更强,适用于正虚更甚、毒结更深之顽疾。

4. 与阳和汤(《外科全生集》)鉴别:

阳和汤(熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草)主治阴疽,如贴骨疽、脱疽、流注等,属阳虚寒凝。

其方温阳补血,散寒通滞。

守宫散虽亦用鹿角胶,但无麻、桂、姜之温散,而有守宫、全蝎、蜈蚣之攻毒,西洋参之养阴,其攻毒散结、兼清余热(守宫咸寒、西洋参凉润)之力更强,且无明显表散之品,更侧重于里证、顽结。 四、全面总结 守宫散胶囊是一首针对 “肺肾精气极度亏虚,顽痰瘀毒深结于络” 所致之恶性肿瘤(尤以肺癌为甚)、重度肺纤维化、顽固性哮喘、支气管扩张合并严重感染等危重顽疾的攻补兼施、以攻为主的峻猛之剂。

其辨证眼目在于:患者形瘦骨立,面色晦滞或黧黑,气短喘促,动则尤甚,咳痰带血或色暗如脓,胸胁刺痛,固定不移,或体表可见肿块、结节,舌质紫暗或有瘀斑,舌下络脉迂曲,苔少或剥,脉沉细涩或弦硬,重按无力。 从中医底层逻辑观之,本方体现了以下精微与胆识: 1. “络病”理论与“虫药”应用的高阶结合:深刻理解“久病入络”“顽痰死血,非虫蚁搜剔不达”之理。

集中使用守宫、全蝎、蜈蚣等虫类药,组成“特种部队”,专攻深伏络脉之痼结,是治疗络病重症的“斩首”行动。

2. “扶正不留邪,攻邪不伤正”的极限把握:

在大队虫类攻毒药中,配伍海马、鹿角胶等血肉有情之品峻补先天,西洋参益气养阴顾护后天。

补药剂量不轻,旨在为攻邪提供坚实的“后勤保障”与“战略纵深”,使攻伐可持续而不致正气崩溃。

3. “以毒攻毒”与“以情补情”的哲学统一:

用具有“毒性”(偏性)的虫类药(守宫、全蝎、蜈蚣)攻逐人体之“毒”(病理产物);

同时用源于动物的“有情”之品(海马、鹿角胶)补益人体“有情”之躯(精血元气)。

体现了中医取象比类、同气相求的深邃智慧。

4. 剂型与剂量的精心设计:采用胶囊剂型,既可掩蔽虫类药物不良气味,便于服用,又能控制剂量,保证用药安全。

方中守宫用量独重,突出其君药地位;

虫类药与补益药比例相当,体现攻补平衡。 此方是治疗危重疑难病症的“利器”而非“常器”。

其力峻猛,毒性(偏性)亦大,必须在辨证精确、把握病势、患者体质尚可耐受攻伐的前提下,由经验丰富的中医师指导下使用。

需严格监测肝肾功能及全身反应,中病即止,不可久服。

对于正气极度衰败、脾胃虚弱不能运化者,则不宜使用。

此方展现了中医在应对重症、绝症时,敢于运用峻药、善用奇药的胆略与智慧。

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。