57岁女子，每天吃一片叶酸，清除斑块、防脑梗，后来如何了？

早餐刚过，57岁的刘阿姨像往常一样，熟练地从小药盒里取出一片叶酸片，配着温水咽下。这个微小的动作，她已经持续了90天，而这一切，都是因为一次社区体检。

那天，听到颈动脉有斑块迹象时，她很惊讶，“我平时饮食很健康，怎么会有斑块？”姐妹们私下议论：“听说叶酸能’清理’血管，防脑梗。”

更有邻居晒出体检报告：“你看，我服了半年，真的改善了！”可真有这么神奇吗？刘阿姨心头忐忑，既期待又害怕，暗暗下决心一定要坚持下去。

其实，这种现象并不少见。网络、生活中有关“叶酸清除血管斑块，防治脑梗”的说法层出不穷。不少中老年人开始跟风补充叶酸，期待用“一片小药片”守护大健康。

可事实真的如此吗？三个月后，刘阿姨的身体到底出现了哪些变化？关于叶酸的健康“神迹”，下面我们来一探究竟。

叶酸补充到底有没有用？医生剖析背后真相

随着年龄增长，像刘阿姨这样的中老年人群，发生脑梗与血管斑块的风险逐年提升。血管斑块本质上就是血管壁上的“水垢”，继续增大容易阻塞血流，诱发猝死、脑中风等危急状况。

而叶酸，其实是一种水溶性B族维生素，多年来主要推荐给育龄和孕妇预防胎儿神经管缺陷。

近年，研究发现叶酸参与同型半胱氨酸代谢，有助于降低其在血液中的含量，而高同型半胱氨酸恰恰是动脉硬化、脑梗等心脑血管疾病的重要独立危险因素。

2022年，中华医学会心血管分会汇总国内外数据，发现补充叶酸可使Hcy下降17%—25%，从而间接减缓血管内皮损伤，有益于心脑血管健康。

北京协和医院临床随访显示，中高危人群坚持每天0.4—0.8mg叶酸4个月，同型半胱氨酸水平下降明显。而高同型半胱氨酸的人群，脑梗发病率也显著降低。

但叶酸可以“清除”血管斑块吗？目前尚无确切证据证明单靠服用叶酸能够让已形成的动脉粥样硬化斑块逆转或消失。

更多的证据支持的是，它主要通过降低同型半胱氨酸，延缓或阻断斑块形成与发展。也就是说，叶酸是“预防助手”而不是“清道夫”。

刘阿姨每天坚持摄入0.4毫克叶酸，并加强了自身的生活干预。三个月后再体检，身体是否真的变得不一样？

同型半胱氨酸下降，血管风险降低

实测数据显示，同型半胱氨酸每下降2微摩尔/升，心脑血管事件风险可减少10%以上。刘阿姨的同型半胱氨酸从11.8微摩尔/升降至9.3微摩尔/升，进入正常下限区间。

血脂、血压无显著波动，斑块未明显缩小

医生提示，斑块厚度与叶酸摄入关系并不直接。大部分患者短期难出现斑块“溶解”或者逆转。刘阿姨的斑块数值变化不大，但没有进一步增多或增大，这已是积极信号。

精神状态与睡眠改善

叶酸参与神经递质合成，对改善认知和精神状态有辅助作用。刘阿姨反映，入睡更快、起夜减少，健忘少了。

无显著不良反应，但超量服用仍存隐患

医生强调，盲目高剂量长期服用叶酸，可能掩盖维生素B12缺乏所致的神经损伤风险，甚至增加某些肿瘤发生率。因此，一定要在正规医院指导下科学补充。

叶酸虽好，却不是“一劳永逸”。要想真正实现防脑梗、养血管的目标，健康生活方式更重要。

科学选用剂量：中老年人每日建议摄入0.4—0.8毫克，特殊疾病患者遵医嘱；服药期间要定期复查血常规及同型半胱氨酸。

不可替代均衡饮食：富含绿叶蔬菜、豆类、坚果、动物肝脏等天然叶酸食物，远胜于单一依赖药片。良好生活习惯必不可少：戒烟限酒、规律运动、防控三高，都是减少脑梗危险的根本。

警惕“万能神药”思维：叶酸只是一环，不能替代降压、调脂等正规药物，更不能指望吃片叶酸就万事大吉。

每三到六个月规律随访：筛查血脂、斑块厚度、同型半胱氨酸等数据，根据身体变化及时调整方案。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

最后编辑：2026-01-23

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。