胃痛发生与外感邪气、饮食不节、情志失调等因素密切相关。中医将胃痛分为多种证型，不同证型的治疗方法和用药存在差异。以下针对寒邪型、脾胃虚寒型、胃热型、气郁型、积食型五种常见证型，介绍对应的中药治疗方案。
寒邪型胃痛
寒邪侵袭胃部，导致胃络收缩痉挛，引发疼痛，此为寒邪型胃痛。其症状表现为胃部突然疼痛，遇寒加重，得温则减，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。
常用方剂为良附丸加减，用药及用量：高良姜10g、香附10g、生姜3片、紫苏叶6g、陈皮6g、甘草3g。方中高良姜温中散寒，香附理气止痛，二者搭配可有效缓解寒邪引起的胃痛。
加减方案：若疼痛较剧，可加花椒3g、小茴香6g增强散寒止痛之力；若伴有呕吐，加半夏10g、砂仁5g（后下）降逆止呕。
脾胃虚寒型胃痛
脾胃阳气不足，虚寒内生，胃失温养，从而引发疼痛，即为脾胃虚寒型胃痛。症状可见胃部隐隐作痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，进食后缓解，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
采用黄芪建中汤加减治疗，用药及用量：黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、炙甘草6g、生姜3片、大枣5枚、饴糖30g（烊化）。该方具有温中健脾、和胃止痛的功效，其中黄芪补气健脾，桂枝温阳散寒，饴糖温中补虚。
加减方案：若泛吐清水较多，加干姜6g、茯苓12g温化水饮；若伴有腰膝酸软，加附子6g（先煎）、补骨脂10g温肾暖脾。
胃热型胃痛
胃中积热，灼伤胃络，可导致胃热型胃痛。症状为胃部灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦口干，喜冷饮，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。
常用清胃散加减，用药及用量：黄连6g、生地黄12g、当归6g、牡丹皮10g、升麻6g、石膏15g（先煎）、知母10g、甘草3g。方中黄连、石膏清泻胃热，生地黄、牡丹皮凉血养阴，可有效清除胃中热邪。
加减方案：若大便秘结严重，加大黄6g（后下）、芒硝6g（冲服）通腑泄热；若伴有口臭，加藿香10g、佩兰10g芳香化浊。
气郁型胃痛
情志不畅导致肝气郁结，横逆犯胃，使胃气阻滞，引发气郁型胃痛。症状表现为胃部胀痛，痛连两胁，遇情志不舒则加重，嗳气频繁，善太息，舌苔薄白，脉弦。
采用柴胡疏肝散加减治疗，用药及用量：柴胡10g、白芍12g、枳壳10g、香附10g、川芎6g、陈皮6g、佛手6g、甘草3g。方中柴胡、白芍疏肝解郁，枳壳、香附理气宽中，可缓解肝气郁结引起的胃痛。
加减方案：若疼痛较甚，加延胡索10g、郁金10g增强理气止痛效果；若伴有嗳气不止，加旋覆花10g（包煎）、代赭石15g（先煎）降气止嗳。
积食型胃痛
饮食不节，食积胃脘，胃气失和，引发疼痛，即为积食型胃痛。症状为胃部胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味酸臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。
常用保和丸加减，用药及用量：山楂15g、神曲10g、莱菔子10g、半夏10g、茯苓12g、陈皮6g、连翘10g、麦芽10g。方中山楂、神曲、莱菔子等可消食化积，缓解积食导致的胃痛。
加减方案：若食积较重，腹胀明显，加枳实10g、厚朴6g行气消积；若伴有大便秘结，加槟榔10g、大黄5g（后下）通腑导滞。
以上中药汤剂需在专业中医师指导下使用，根据患者具体症状和体质调整用药及用量。同时，胃痛患者在用药期间应注意饮食规律，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，保持心情舒畅，以促进胃部功能的恢复。
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