河南三甲中医院主任医师、硕士生导师、河南省名中医
老祖宗的《黄帝内经》里有句名言：“正气存内，邪不可干。”
这里说的“气”，其实就是咱们身体的根本所在。
在中医划分的九种基本体质里，气虚体质很常见，最核心的特点就是元气不够、脏腑功能偏弱。
要是这种体质长期不管不顾，很容易反反复复感冒，总觉得浑身没劲儿，严重了还可能出现内脏下垂这些问题。
今天咱们就从它的本质、具体表现、形成原因说起，再结合老祖宗传下来的经典药方，好好聊聊气虚体质该怎么用中医调理到位。
所谓气虚体质，简单讲就是要么天生底子就弱，要么后天没保养好，导致元气亏虚、脏腑干活没力气的一种身体状态。
明代名医张景岳在《景岳全书》里就精准概括过：“人之多气者，由元气之不足也。”这话翻译过来就是，这类人最明显的感觉就是“动一动就喘，静坐着也发困”，具体还有不少典型表现。
从全身来看，总觉得疲乏无力，不想说话，就算开口声音也低低的，稍微活动一下就满头大汗，舌头颜色偏淡，舌苔是薄薄的白色，摸脉象也显得很无力。
要是再细分到不同脏腑，表现还不一样：肺气虚的人特别容易感冒，咳嗽起来也没什么力气；脾气虚的话，吃不下多少东西，还总拉肚子、肚子胀；心气虚会动不动就心慌；肾气虚则常常腰酸腿软，上厕所的次数也比别人多。
《灵枢·寿夭刚柔》里早就总结过这种体质的特点：“形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭”，意思就是气虚的人要是不重视调理，正气一直不足，连寿命都可能受影响。
那到底为啥会形成气虚体质呢？归结起来就两大原因，要么是天生的底子差，要么是后天折腾得太狠了。
先说说先天因素，要是爸妈本身身体就虚，怀孕的时候没调养好，或者是早产儿、多胞胎，那孩子出生时元气的根基就不牢固。
元代名医朱丹溪在《格致余论》里就讲过：“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒。”妈妈孕期气血不足，肚子里的宝宝自然得不到足够的元气滋养。
后天的损耗就更常见了：比如吃饭不规律，要么为了减肥长期节食，要么总爱吃生冷寒凉的东西；要么就是劳累过度，不管是体力活干太多，还是脑子想事儿想得太勤，都容易伤脾耗气；还有些人得了慢性病没好好治，身体一直被消耗，或者之前治病时发汗、泻下太过，也会把正气伤了。
《素问·举痛论》里早就点透了：“劳则气耗”，过度劳累确实是气虚的一大主要诱因。
说到调理气虚，中医和西医的思路很不一样。
西医可能会针对症状补点液、给点营养支持，而中医更讲究整体调理、辨证施治。核心思路就是把生成元气的源头——脾胃给调理好，再把储存元气的地方——肾给补扎实，这样正气足了，各种不舒服自然就慢慢消失了。
就像《医宗金鉴》里说的：“气虚者，补其气，参芪术草，随证加减。”中药方子的好处是能从多个角度调节免疫力和代谢功能，不光能缓解乏力、爱出汗这些表面症状，更能从根本上改善体质，减少生病的次数。
不过气虚调理也不能一刀切，得看是哪个脏腑出了问题，才能针对性用药。
临床上最常见的有四种情况，每种都有对应的经典药方。
第一种是脾气虚，典型表现就是吃不下多少东西，还总拉肚子、肚子胀，脸色发黄，四肢没力气，舌头淡、舌苔白，脉象也比较缓和无力。
脾是咱们身体生成气血的源头，脾气虚了，消化吸收就差，元气自然跟不上。
针对这种情况，最经典的就是《太平惠民和剂局方》里的四君子汤，方子很简单：人参（日常调理也能用党参代替）、白术、茯苓、甘草。
这里面人参是大补元气的主力，白术能健脾燥湿，茯苓帮着祛湿健脾，甘草则调和所有药材。
《医方考》里夸它“四药皆甘温平和，不燥不腻，如君子有中和之德”，这也是“四君子汤”名字的由来。
现在研究也发现，这个方子能调节肠道菌群，促进消化酶分泌，改善脾虚导致的营养不良。
第二种是肺气虚，这类人最明显的就是爱感冒，稍微一动就出汗，还怕风，脸色发白，呼吸也显得短浅，舌头淡、舌苔薄白，脉象浮而虚。
肺主管咱们的皮肤和毛发，肺气虚了，皮肤的防护功能就弱了，风邪很容易钻进来。这时候就该用《究原方》里的玉屏风散，这个方子在《医方类聚》里有记载，就三味药：防风、黄芪、白术。
黄芪是补肺益气、固表止汗的核心，白术健脾益气，帮黄芪生成更多气血，防风则能驱散表面的风邪，这三味药搭配起来，补中有散，散中带补。
朱丹溪在《丹溪心法》里也提到过类似的调理思路，现在这个方子常用来治反复感冒、过敏性鼻炎这些属于肺气虚的问题。
第三种是心气虚，主要表现为动不动就心慌，胸闷气短，没精神，还总失眠多梦，舌头淡、舌苔白，脉象细弱。
心主管咱们的血脉，心气虚了，推动血液流动的力气就不足，血脉得不到足够滋养就会心慌。这时候《景岳全书》里的七福饮就很合适，方子是：人参、熟地、当归、白术、炙甘草、枣仁、远志。
里面人参、白术、甘草补脾气，给心脏提供充足能量；熟地、当归补血养心；枣仁、远志则能安神助眠。
张景岳自己也说过，心气虚就要专门补心，这个方子既能补气又能补血，还能兼顾脾胃，特别适合心气虚同时血也不足的人，比如总觉得累的慢性疲劳综合征患者，或者轻度心衰的人。
第四种是肾气虚，症状主要是腰酸腿软，耳朵嗡嗡响甚至听力下降，男性可能有遗精早泄的问题，小便次数多还清长，舌头淡、舌苔白，脉象沉细。
肾是元气的根本，肾气虚了，储存元气的能力就差了，还会出现封藏不住的情况。这时候就用《景岳全书》里的大补元煎，方子是：人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草。
人参、山药、甘草直接补元气，熟地、枸杞、山茱萸专门补肾填精，杜仲能强腰固肾，当归则补血和血。
张景岳说这个方子能治气血大亏、精神萎靡的危急情况，尤其适合老年人气虚，或者久病伤了肾的人，比如慢性肾炎、骨质疏松的患者。
当然，调理气虚体质，光靠吃药可不够，中医常说“三分治，七分养”，日常生活中的保养才是关键。
饮食上，要多吃些甘温补气的东西，比如山药、莲子、红枣、小米、鸡肉这些。
孙思邈在《千金要方》里说“食能以时，身必无灾”，按时吃饭很重要，那些生冷、油腻的东西要少吃，不然会伤脾影响元气生成。
运动方面，千万别选太剧烈的，像八段锦里的“两手托天理三焦”、太极拳这些柔和的运动就很好，千万别运动到满头大汗，那样反而会耗气。
《吕氏春秋》里说“流水不腐，户枢不蠹”，适当活动活动，气血才能流通起来，元气也能更顺畅。
作息上，千万别熬夜，最好11点前就睡觉，还要注意保暖，尤其是背部和腹部，出汗的时候别对着风直吹。
《黄帝内经》强调“起居有常，不妄作劳”，这可是保护元气的基础，千万不能忽视。
情绪上，也别想太多烦心事，中医说“思伤脾”，想多了不仅累心，还会耗气。可以试试冥想、听听舒缓的音乐，让自己放松下来。
《素问·举痛论》里说“百病生于气也”，心态平和了，气才能顺畅，体质自然也能慢慢改善。
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=62795
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
