清代医学家程文囿在《医述》里面说∶“卫气虚则多汗，营血虚则无汗”。
我们先来看“卫气虚则多汗”，因为气有固摄的作用，卫气不足之后，就不能固摄汗液，就会多汗。此时要补益卫气，卫气是怎么来的呢？是从脾胃化生而来，所以卫气的多少在于脾胃，所以补益卫气要健脾胃，可以用四君子汤合玉屏风散加五味子、陈皮来治疗。“汗为心之液”，汗出过多则伤心气，故加五味子以养心气而安神，五味子还可以补肾，卫气的强弱根本在肾，故肾强则卫气强。卫气的分布在肺，所以也要补益肺气。而且津能载气，汗出太多，则气也会损伤。曾经就有患者说∶“如果出汗太多之后就会乏力”，这就是津能载气最生动的解读。故卫气之多少在于脾，卫气之强弱在于肾，卫气之分布在于肺。玉屏风散治肺，四君子汤治脾，五味子补肾。
药方∶
生黄芪30g 炒白术20g 防风10g 党参20g 茯苓10g 炙甘草10g 五味子10g 陈皮10g
我们再来看“营血虚则无汗”，汗血同源，故血虚则无汗，有句话叫做“夺血者无汗，夺汗者无血”，说的也是汗血同源。治疗这种情况就要补血，而脾胃为后天之本，气血生化之源，所以要兼顾脾胃，再有，气能生血，所以也要补气。可以用八珍汤加肉桂、陈皮、砂仁、焦三仙来治疗。在补气血的药物之中少佐肉桂，可以鼓舞气血的化生。补益药物比较滋腻，故用陈皮、砂仁、焦三仙来运化脾胃。
药方∶
熟地20g 当归10g 炒白芍10g 川芎10g 党参20g 炒白术10g 茯苓10g 炙甘草10g 肉桂3g 陈皮10g 砂仁5g 焦三仙（各）10g
气虚可致多汗，血虚可致无汗，但都与脾有着密切的关系，脾可以化生气血，故从脾来治，这样才是治本。
温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。
最后，祝大家元气满满，身心俱佳……
2023.11.10 写于北京
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