很多人都有这样的经历：长期肚子胀，上腹部又胀又痛，嗳气不停，吃点东西就撑得难受。可去医院做胃镜、B 超，结果却没查出问题，只能任由胀气反复折腾。从中医来看，这多是脾胃功能失调所致，常见原因有饮食不节引发的食积气滞、脾胃虚弱导致的运化无力、肝气郁结影响脾胃升降，或是寒湿、湿热困脾阻碍气机 —— 这些问题会让脾胃没法正常消化运转，气体在胃里积着排不出，自然就胀痛、嗳气。中医对胃胀嗳气早有研究，《黄帝内经・素问・举痛论》提到：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣；思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。” 说明情绪波动会让气机逆乱或郁结，引发胃部不适。《景岳全书・杂证谟・痞满》也说：“痞者，痞塞不开之谓；满者，胀满不行之谓。盖满则近胀，而痞则不必胀也。所以痞满一证，大有疑辨，则在虚实二字，凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物无滞而痞者，虚痞也。” 清晰区分了胃胀痞满的虚实证型，为调理提供了依据。从西医角度，这类检查无异常却反复胃胀、嗳气的情况，多与功能性胃肠病相关，比如功能性消化不良。另外，慢性浅表性胃炎患者也常出现上腹胀痛、嗳气，只是部分人炎症较轻，检查时未被标注，或症状与炎症程度不符，导致患者觉得检查结果和自身不适不匹配。针对慢性浅表性胃炎及功能性消化不良引发的胃胀、胃痛、嗳气，结合我多年临床经验，常用健脾和胃、消食导滞、降逆除胀的基础方，药物组成，生代赭石 15~30 克、山药 15~30 克、党参 15~30 克、炒白术 9~15 克、砂仁 6~9 克（后下）、焦神曲 9~15 克。用药方法，每日一剂，先将生代赭石打碎，与山药、党参、炒白术、焦神曲加水浸泡 30 分钟，大火煮沸转小火煮 30 分钟；再放砂仁煮 10 分钟，滤出药汁；药渣加水再煮 20 分钟取汁，两次药汁混合，分早晚温服。此方主要调理脾胃功能，针对脾胃虚弱、食积气滞所致的上腹胀痛、嗳气频繁、食欲不振、恶心反酸、大便不畅，尤其适合慢性浅表性胃炎患者。从药效看，生代赭石质重沉降，能降逆止呕，改善胃气上逆引发的嗳气、反酸，帮胃气得以下行；山药味甘性平，归脾肺肾经，健脾益气又滋养胃阴，补而不滞，给脾胃供运化动力；党参补中益气，增强山药健脾功效，让脾胃运化更强，减少食积气滞；炒白术甘温，归脾胃经，健脾益气、燥湿利水，炒制后健脾力更专，改善运化无力，减少水湿内停；砂仁辛温芳香，归脾胃肾经，化湿行气、温中止泻，芳香醒脾，促胃肠蠕动助消化，缓解气滞胀痛，后下能保留挥发油保药效；焦神曲味甘辛温，归脾胃经，消食化积、健脾和胃，针对饮食积滞导致的胃胀、嗳气、食欲不振，焦香还能刺激消化液分泌。在实际应用中，需根据具体症状加减，适应不同兼夹证候。若伴有明显呕吐，呕吐物多为胃内容物，加姜半夏 9~12 克、陈皮 9~15 克，姜半夏燥湿化痰、降逆止呕，陈皮理气健脾、燥湿化痰，增强降逆止呕、理气化痰功效；若口中黏腻、舌苔白腻、腹胀不舒，提示有痰湿，加茯苓 12~18 克、苍术 6~9 克，茯苓利水渗湿、健脾宁心，苍术燥湿健脾、祛风散寒，加强祛湿化痰、健脾和胃作用；若口苦、口干、胃部灼热、舌苔黄腻，多为胃中有热，加黄连 6~9 克、黄芩 9~15 克，黄连清热燥湿、善清胃火，黄芩清热燥湿，共奏清胃泻火之效；若胃部胀痛明显、疼痛固定、按压加剧，可能食积较重，加枳实 9~12 克、厚朴 9~15 克，枳实破气消积，厚朴燥湿消痰、下气除满，快速缓解气滞食积胀痛；若嗳气频繁、嗳气后胃胀无缓解、伴胸胁胀闷，多肝气犯胃，加柴胡 9~12 克、香附 9~15 克，柴胡疏肝解郁，香附疏肝理气，改善肝气郁结影响脾胃的情况；若食欲不振突出、空腹无饥饿感，加炒麦芽 12~18 克、炒谷芽 12~18 克，炒麦芽消食健胃，炒谷芽消食和中，促进食欲，适合米面薯芋类食积；若胃部疼痛明显、阵发性、遇寒加重，加干姜 6~9 克、桂枝 6~9 克，干姜温中散寒，桂枝温通经脉，缓解胃寒疼痛；若伴反酸、烧心，空腹或夜间明显，加海螵蛸 15~24 克、煅瓦楞子 15~24 克（先煎），海螵蛸收敛制酸，煅瓦楞子消痰制酸，缓解反酸、烧心；若大便干结、数日一解、腹胀与便秘加重，加火麻仁 15~24 克、莱菔子 12~18 克，火麻仁润肠通便，莱菔子消食除胀，改善便秘腹胀；若病程长、神疲乏力、气短懒言、面色苍白，提示脾胃气虚较重，加黄芪 15~30 克、炙甘草 6~9 克，黄芪补气升阳，炙甘草补脾益气，增强健脾功效，改善气虚乏力。以上方剂、用药方法及加减思路，是个人临床经验总结，仅作中医科普，不构成任何用药建议。中医调理核心是 “辨证论治”，每个人体质、病因、症状轻重、病程都不同，即便都是胃胀嗳气，内在证型也可能不一样，盲目套用方剂可能无效。若长期受胃胀、胃痛、嗳气困扰，建议及时去正规医疗机构，找专业医师望闻问切，明确证型后定制个性化方案，做到 “千人千方”，确保调理有效。身体不适不知咋辩证？公众号留言，我为你专业分析亲爱的网友，感谢关注！交流中发现，不少朋友遇身体小状况时，不懂中医辨证、不知应对，有健康困惑。欢迎留言区提健康问题，我会凭中医理论与临床经验做辨证分析。但网络交流无法当面详诊，仅能提供辨证思路，不做具体用药指导，望理解。我每天会选几个问题详细回复，帮大家了解身体、树立正确健康观。本文内容原创，如有转载请标明 “转自华康中医综合诊所公众号”。最后，希望朋友们再关注《杏仁弘道》及《华康中医综合诊所》两个公众号，里面的内容同样精彩！
#artContent h1
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=62539
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
