359、大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。（《伤寒论》.第395条）。
蒋远东
师在《要略.水气病》中曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈；故知本条文的大病差后，从腰以下有水气，这个水气即是《要略.水气病》中的水气病，俗称水肿；《要略》把水肿病叫水气病，是因为水与气潴留在体内引起的肿，故名水气病。
散是捣筛后的面面药，牡蛎泽泻散即是捣筛后的面面药；牡蛎泽泻散（牡蛎海商漆泽苦花）方：牡蛎（熬）、泽泻、瓜蒌根（又名天花粉）、蜀漆（常山苗、暖水洗去腥）、商陆根（熬）、海藻（洗去咸）、苦葶苈（熬）各等分。
上七味，异捣（分别捣后），下筛（shai）(用筛子筛后，筛子下面的)为散，更入（再倒进）臼中（药臼内）治之（继续捣），白饮和服，方寸匕（bi）(长宽高都是一寸的容器，即为方寸匕)，日三服，小便利，止后服。
关于白饮一事，《论》中没有明确的解释，先是日本学者丹波元简认为：白饮应作白米饮，后是日本学者山田业广说：白饮是淅米水，后世医家解释为淘米水，《要略》借此升级为白米粥，以我之愚见：白饮就是凉凉了的白开水，白者无杂物也，无杂无的水就可以喝，喝者饮也，用信手拈来的食材作药在《论》中体现的淋漓尽致，北方人不可能为了和药到南方去讨米，所以我认为：最广普、且又最方便的白开水即是白饮；方中讲的白饮和服，是将此药散用白开水送服。
海生蚝的肉提炼后名蚝油，海生蚝的壳名牡蛎，《雷公炮制》讲：牡蛎味咸，性微寒无毒，专走肾经，软坚散结，牡蛎本为收敛之品，男人吃多了不长胡子；且看今日之男人，几个大丈夫，这里的软坚散结难道不能软阴茎之坚，散阴茎之气结吗？海藻是海中的藻类，味苦咸，性寒无毒，利水道，通便秘，泄水气，消遍身之肿；商陆俗称酸萝卜，其味酸辛，性寒有毒，消水肿如神；
蜀漆：常山之苗也，味辛苦，性微寒有毒，入肝经，最能开痰结，此物也最能致人呕逆；丹溪讲：老人小儿以及虚弱久病之人最好莫用；雷公讲：春天用苗，即用蜀漆；其余三个季度用根，即用常山；本方讲：在用蜀漆的时候，用温水洗去蜀漆上面的腥味，以免呕逆；
泽泻甘咸，性寒无毒，去胞垢而生新水，退阴汗而止虚烦，此为利水而通淋，补阴不足；主小便淋涩为仙药，疗水病湿肿为灵丹。苦葶苈实际上就是葶苈子，因其味苦而得名，葶苈子性寒无毒，能除周身之浮肿，主膀胱之留热，定肺气之喘促，疗积饮之痰厥；瓜蒌根又名天花粉，能止渴而退烦热，补虚而通月经。
由此可见，牡蛎泽泻散中多为酸咸寒性的药，酸能入肝，即走肝经，咸能入肾，专走下焦，而寒能胜热，牡蛎泽泻散即能助肾利尿，故知此水气病是湿热下注，此病在里而不在表，非越婢汤或小青龙汤所主也；越婢汤和小青龙汤主的是皮水肿，皮水肿在表，此非皮水肿。
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