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2025
12-20

【鼻炎】张庆军医案集萃笔记二

8、这位17岁患者的情况。他长期以来注意力不集中,从小就被误诊为小儿多动症,多年来四处求医却未能根治。当他来到郑州寻求我的帮助时,凭借我丰富的经验,我当场就判断他患的是鼻窦炎 我让他回去拍了鼻窦片,结果证实了我的诊断。随后,他开始接受药物治疗,仅仅20天后,他的症状就得到了显著改善。注意力不集中、头脑昏沉不清,这些症状在经过我们的治疗后,通常在20天左右就能得到缓解。而随着时间的推移,大约半年左右,患者的大脑功能会逐渐恢复正常,所有问题都会迎刃而解 关于鼻窦炎的治疗,我们之前已经多次提及,有一套成功率极高的治疗方案,那就是肺痈大合方配合滴鼻净和荆芥外敷。9、问答1.鼻子堵,鼻甲肥大,是不是常规加皂角刺、三棱、莪术各6克?张庆军回答:是的。2.请问张老师,孔圣枕中丹的应用要点是什么?张庆军回答:健忘,记忆力差。3.二诊柴龙牡用西洋参,三诊换成人参,是因为舌尖不红了吗?张庆军回答:是。4.请问老师,二诊以后换成柴龙牡是针对什么证的?谢谢!张庆军回答:心烦胆小。5.老师,请问鼻窦炎会引起小孩子淋巴结肿大吗?张庆军回答:很少。小孩子淋巴结肿大,大部分都是由扁桃体炎、中耳炎引起的。10、鼻炎、鼻窦炎的治疗方法一个人感冒了,鼻子酸,鼻子痒,打喷嚏,流清鼻涕,鼻子不透气,就说明这个人得了急性鼻炎。如果病人超过半个月了,鼻子还是不透气,流鼻涕,就是慢性鼻炎了。同样,一个人感冒了,头疼、头胀、头部昏沉不清、头晕,说明这个人得了急性鼻窦炎。如果病人超过半个月了,还是头疼、头胀、头晕、头部昏沉不清,后来又慢慢出现记忆力下降了,说明这个人得了慢性鼻窦炎。急性鼻炎、急性鼻窦炎,就是临床上的感冒,按感冒治疗就可以了。而对于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎的病人,现在发病率越来越高了,但临床的关注度不够。根据我的临床观察,学生中只要头疼头晕的,基本上都是鼻窦炎。有的家长认为孩子头晕是脑神经衰弱,让孩子喝安神补脑液,这是不对的,属于误诊误治。慢性鼻炎很容易诊断,鼻子不透气,流鼻涕,还可以看到鼻甲肥大。临床上误诊最多的是鼻窦炎。鼻窦炎的病人确诊方法是拍鼻窦 X 线片,拍鼻窦 CT ,拍鼻窦磁共振。请大家注意,鼻窦炎这个疾病,拍脑 CT 是看不出来的,做脑电图也显示是正常的。在中老年人群中,头疼、头晕的鼻窦炎病人可以占到80%左右,甚至更高。但很多人被误诊为神经性头疼或血管性头疼而长期误治。其实这些人只要拍个鼻窦的 CT 就可以确诊了。我诊治过一个女病人,头疼40多年了,她说她是血管性头疼,头疼时血管有跳动感,我按了她的鼻窦压痛区,结果有明显的压痛,就告诉她说你误诊了,你得的是鼻窦炎,是鼻窦炎引起的头疼。病人不信,说以前做了好多次脑 CT 、脑电图、脑血流图,都没有人说是鼻窦炎啊!我说那你只有再去拍个鼻窦 CT 了。于是病人又拍了一个鼻窦 CT ,果然就是鼻窦炎,于是病人吃药治疗,很快头疼就消失了。另外,鼻窦炎的病人记忆力会下降。这是因为鼻窦里的炎症影响到了大脑的供氧。也正是因为这个原因,鼻窦炎的病人最怕煤气,就是有煤球炉的房间,鼻窦炎病人只要进了有煤球炉的房间,就会因缺氧加重而感到不舒服。11、额窦位于两个眼眶的部位。上颌窦位于两个颧骨的部位。蝶窦位于两个太阳穴的部位。筛窦位于两个眼内眦的部位。12、我把鼻窦炎的相关知识讲清楚了,接着讲为什么会得鼻窦炎?通过学习和临床验证,病人得慢性鼻窦炎的最主要原因是错误的擤鼻涕的方法。病人感冒了以后,捏着两个鼻孔拼命地擤鼻涕,这时候,鼻腔里的压力大增,细菌顺势进入了鼻窦,于是慢性鼻窦炎就形成了。正确的擤鼻涕方式是:按着左边的鼻孔来擤右边的鼻涕,然后再按着右边的鼻孔擤左边的鼻涕。也就是说,要按着一边的鼻孔去擤另一边的鼻涕,绝对不能同时捏着两个鼻孔擤鼻涕。明白了这个道理以后,我对所有治疗过的鼻窦炎病人都要求他们今后终生都不能捏着两个鼻孔擤鼻涕这是疾病除根的一个关键。13、对鼻炎、鼻窦炎病人治疗的另一个关键点是:一定要用通鼻窍的药物。西药我用的是盐酸萘甲唑啉滴鼻液,简称滴鼻净,但大家要注意,这个药七周岁以上的人才能用。那么七周岁以下的人怎么办呢?我的方法是用苍耳子油。用苍耳子20克,砸烂,香油2两,加温,把苍耳子用香油慢慢炸黑,然后把苍耳子去掉,只用油。用超市卖的棉签,蘸苍耳子油,搽于两个鼻孔里,一天三次。搽的位置是鼻子软硬相接的那个部位。14、鼻窦炎善后可以吃玉屏风颗粒、金匮肾气丸,容易感冒吃蜂王浆,蜂王浆1斤,蜂蜜4斤,搅匀冷藏保存一天三次,一次半调羹空腹吃,吃完后就不再感冒了。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。