眩晕是“水”惹的祸?仲景治水策略：上焦、中焦、下焦各有妙方
一说起头晕，不少人第一反应就是：是不是颈椎又犯了、是不是最近气血虚？赶紧买些补血药、贴颈椎贴，结果不仅没好转，反而晕得更厉害。
其实在中医眼里，很多眩晕压根不是骨头压迫神经或气血的问题，而是身体里的“水”不听话了——该排的没排出去，堵在身体里变成“水湿、痰饮”，才把脑袋搅得昏昏沉沉。
医圣张仲景在《伤寒论》《金匮要略》里，早就把“水”的门道说透了。他提出“三焦辨证”的思路，就像把身体分成上、中、下三个“水利枢纽”，哪个部位水堵了，就用对应的方子“通渠放水”。
为啥说“水多”会头晕？
中医讲津液环流，身体里的水不是死的，得靠肺、脾、肾这三个水管工，和三焦这个输水管道协同工作。脾负责把吃进去的水转化成有用的津液；肺负责把津液输到全身，还能把多余的水往下排；肾是控制水的最终排出。
要是这三脏阳气不足——比如脾怕冷、肾虚寒，水管工就没力干活了。水液排不出去，堆在身体里就成了水湿，日久凝成痰饮。这些没用的水湿往上跑，堵在脑袋清窍里，就像给大脑蒙了块湿毛巾，清阳之气升不上来，自然就头晕目眩了，这就是水湿致眩
下焦堵水：小便少、头沉如裹，用五苓散开闸放水
下焦是肚脐以下，包括肾和膀胱，相当于身体的下水道。这里堵水，大多是因膀胱气化功能差了，就是膀胱没力气把水泵出去，既不能给身体用，也排不进尿道，水全堆在下边。
这类头晕的特点，不是天旋地转，而是昏沉，像头上绑了块浸了水的布，抬不起精神。最关键的两个信号是：小便不利——要么尿得少，要么尿时费劲，甚至尿频但每次就几滴，这是膀胱堵水的铁证；口渴但不想喝水——身体里其实水不少，但都是没用的废水，有用的津液不够，所以渴，可一喝水胃里全是积水，就想吐出来。
而仲景妙方：五苓散，通阳又利水。这个方子就像给下焦装了个增压泵。方中茯苓、猪苓、泽泻，直接把下焦的积水往下导，顺着小便排出去；白术补脾胃，从源头减少水湿生成；最关键的是桂枝，温通膀胱的阳气，把罢工的膀胱激活，让水液能正常代谢。水排干净了，脑袋上的湿毛巾没了，头晕自然就好了。
中焦堵水：天旋地转、心慌，用苓桂术甘汤平冲治水
中焦是肚脐到胸口之间，核心是脾胃，相当于身体的中间水枢纽。这里堵水，是因为脾胃阳气不足。比如爱吃凉的、脾胃虚寒的人，脾胃没力运化水湿，水就堆在胃里、肠子里。这些积水不老实，会跟着往上冲，直接撞到头和心，晕得就特别突然。
这种头晕最吓人，往往一转头、一弯腰、一起床就突然发作，感觉天在转、地在晃，站都站不稳，恨不得马上躺下。除了晕，还有两个明显症状：心慌——水湿往上冲，先撞到心脏，心跳就乱了，总觉得胸口发慌；气往上顶——感觉有股气从肚子或胃里往上窜，有时候还会胸胁胀得慌，甚至咳嗽吐清水痰。
而仲景妙方：苓桂术甘汤，温脾又降逆。张仲景说：病痰饮者，当以温药和之，这个方子就是最好的例子。茯苓是主力，一边健脾一边把水湿排出去；桂枝温通脾胃阳气，还能把往上冲的水气压下去；白术帮着茯苓补脾胃，从根上防积水；甘草调和药性，顺便补补正气。四药配合，把中焦的积水温化掉，顺着小便排走，头晕、心慌自然就消失了。
上焦堵水：脸肿、咳喘，用苓甘五味姜辛夏仁汤开肺排水
上焦是胸口以上，主要是肺，被称为水之上源。肺负责把水液分到全身，还能把多余的水往下排。要是肺受了寒，寒邪就会和身体里的水湿缠在一起，堵在肺里，水排不出去就往上堆，头脸就易肿，人昏沉。
这类头晕不算特别剧烈，但头脸会胀得慌，尤其是眼睑、脸颊，一按可能有点软。更明显的是呼吸道症状：咳嗽、喘，吐的痰是白色的，像泡沫一样清稀；胸口闷，总觉得气不够用，一活动就喘得更厉害，这些不舒服会加重头昏的感觉。
而仲景妙方：苓甘五味姜辛夏仁汤，温肺又通窍，这个方子专门治肺里的寒饮。干姜、细辛，性温味辛，能把肺里的寒气赶出去，还能把积水蒸发掉；五味子，防止干姜、细辛太燥伤了肺的正气；半夏、杏仁负责化痰、降气，把肺里的痰浊清出去，让呼吸顺畅；茯苓帮着健脾利水，把化掉的水湿导到小便里；甘草调和诸药。全方一起把肺的排水通道打开，肺能正常工作了，头脸的肿消了，头昏、咳喘自然就缓解了。
看完这三个部位的治水方法，就能明白中医“同病异治”的智慧——同样是头晕，因为水堵的地方不一样，治法、药方就完全不同：
下焦堵水，看小便少、头沉，用五苓散通阳利水；中焦堵水，看天旋地转、心慌，用苓桂术甘汤温脾降逆；上焦堵水，看脸肿、咳喘，用苓甘五味姜辛夏仁汤温肺化饮。
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