尿检报告出现“尿潜血”这3个字，而且还不是偶尔，是连续几次都阳性，那就要小心了，肾已经可能开始慢慢坏了。尿潜血其实是尿液里存在红细胞，但肉眼看不见，得靠化验才发现。它不是病名，而是一种警告。正常的尿液是过滤出来的，不该带红细胞。如果出现了，说明尿路、膀胱、甚至肾小球都可能出了问题。尤其是肾小球滤过膜出了问题，红细胞从血液中漏到尿里，就成了潜血阳性。这时候如果不重视，任由炎症或高血压、糖尿病伤害肾脏，早晚会演变成肾小球硬化，最后进入慢性肾衰阶段。有研究显示，在慢性肾病早期，超过百分之七十的患者都会出现不同程度的尿潜血，特别是慢性肾小球肾炎最典型。很多人前期没症状，没水肿、没腰痛，只靠体检发现异常。一拖再拖，几年后肌酐升高，才知道那次“潜血”其实是身体喊的第一声救命。更麻烦的是，有些人还会合并尿蛋白，两个指标同时阳性，那肾功能问题基本八九不离十。不过尿潜血还分真假。有时候剧烈运动、女性月经期、憋尿时间太久也会导致短暂性潜血。这类一般一两次复查就恢复。但持续性阳性、而且尿红细胞形态异常（变形率高），才是肾脏病变的信号。正规的尿沉渣镜检能分清楚到底是“真漏血”还是“假报警”。另一个尿检上的“信号灯”是尿蛋白。它不像尿潜血那么隐蔽，很多人知道尿蛋白阳性不正常。但问题是，很多人只关注定性有没有“+”，不看24小时尿蛋白定量。有时候尿蛋白只有微量，却也可能说明肾小球滤过屏障开始松动。尤其是糖尿病人，一旦出现微量白蛋白尿，说明肾脏正受到慢性高血糖攻击，必须干预，不然往后就得靠药物维持了。还有一项不起眼但很关键的指标，叫尿比重。这反映的是肾脏浓缩尿液的能力。如果这个值长期偏低，可能说明肾小管功能出问题了。有些人即使肌酐正常，但尿比重一查总是偏低，配合夜尿多、早上乏力的表现，已经可以初步判断是肾功能早期障碍。很多人不懂，认为尿检只是例行检查，只有看见红色预警才紧张。其实肾脏是个特别沉默的器官，能忍、能抗，不轻易表现不舒服。它真正“喊疼”的时候，往往已经是晚期，尿毒症、透析这些都是结果，不是过程。要看懂尿检，不是只看表面那几个“+”号，而是得看出背后的代谢状态。在笔者看来，最容易被忽略的健康风险，不是突发性的，而是这种缓慢但持续的指标异常。一个“尿潜血”，一个“尿蛋白”，再加一个“低比重”，三者一出现，就是身体敲响的警钟，离肾功能衰竭可能就只剩一步之遥。
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