五个泻心汤有侧重

1.大黄黄连泻心汤(大黄、黄连)专清无形邪热;2.附子泻心汤(大黄、黄连、黄芩、附子)清热兼温阳固表;3.半夏泻心汤(半夏、黄芩、干姜，人参、甘草、大枣、黄连)寒热平调，消痞止呕;4.生姜泻心汤(半夏泻心汤减干姜量+生姜)主攻和胃降逆，治水饮食滞;5.甘草泻心汤(半夏泻心汤重用甘草)侧重补中益气，治反复下利及黏膜溃烂。具体区别解析1.大黄黄连泻心汤·组成:大黄、黄连(后世常加黄芩)。●功效:泻热消痞，针对单纯热邪壅滞中焦。·特点:无有形实邪(如痰湿、积食)，仅以“麻沸汤”(沸水)浸泡取轻清之气清上焦热。●主症:心下痞、按之柔软、烦躁、舌红苔黄，脉数。2.附子泻心汤·组成:大黄、黄连、黄芩、附子。 ·功效:清热泻痞+温阳固表，治热痞兼表阳虚(恶寒汗出)。·特点:寒热并用，附子另煎取汁，三黄沸水浸·主症:心下痞、恶寒汗出、手足不温、舌红苔黄白相兼。3.半夏泻心汤·组成:半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、大枣、黄连。·功效:平调寒热，化痰止呕，治寒热错杂、痰气交阻之痞。·特点:辛开苦降，补泻兼施，以半夏、干姜温散，黄芩、黄连清降。·主症:心下痞满、呕吐、肠鸣、下利、苔腻微黄。4.生姜泻心汤·组成:半夏泻心汤减干姜用量，加生姜。●功效:和胃降逆，化饮消食，治水饮食滞致痞。·特点:重用生姜(四两)宣散水气，兼止嗳气酸腐。·主症:心下痞硬、嗳气带食臭味、肠鸣、腹中雷鸣、小便不利。5.甘草泻心汤·组成:半夏泻心汤重用甘草(四两)。·功效:补中益气，缓急敛疮，治中气亏虚、俱甚或黏膜溃烂。·特点:甘草用量最大，侧重修复黏膜(如口肛负疡、胃溃疡)。·主症:心下痞硬而满、反复下利、谷不化、口腔或外阴溃疡、神疲乏力[心]

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