导读
“无汗”也是临床常见的症状，来看看《伤寒论》、《金匮要略》关于“无汗”的条文有哪些，涉及“无汗”的方证有哪些，通过条文的整理可以得出什么样的结论。
本《经方症状反应条文分析》系袁洪雷师兄、张烈师兄、王祥君师兄牵头组织下，由三十四位师兄师姐共同完成。
“无汗”李冠杰康平本条文
1、大阳病、发热恶寒、热多寒少、脉微弱者、此无阳也·不可大发汗、宜桂枝二越婢一汤、(27)服桂枝汤、或下之、仍头项强痛、翕翕发热、无汗心下满微痛、小便不利者、桂枝去桂加茯苓白术汤主之、(28)
–桂枝去桂加苓术汤本身是胃里有停饮，有停饮的时候你单独解表不管用，里头又有停饮，体液又有点丧失，这个时候就不要再发汗了。里边停饮外边的水分相对就少，那么他就没有能力出汗，这样的一个问题，而不是因为表实证的问题。心下胀满、头项强痛、心下疼痛(心下都是胃这个部位了)、小便不利、恶寒发热。
病理：里饮证，也就是水证兼里虚寒证，表证轻微。
2、大阳病、项背强几几、无汗恶风、葛根汤主之、(31)
–葛根汤 表实证
3、大阳病、头痛发热、身疼腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者、麻黄汤主之、(35)
4、大阳病、脉浮紧无汗、发热身疼痛、八九日不解、表证仍在、(注) 此当发其汗·服药已微除也 ·(经)其人发烦、目瞑、剧者必衄、衄乃愈·所以然者、阳气重故也、麻黄汤主之、(46)
5、大阳病、脉浮紧、发热、身无汗、自衄者愈、(47)
6、大阳病脉浮而动数(注) 浮则为风·数则为热·动则为痛·数则为虚 ·(经) 头痛发热、微盗汗出，而反恶寒者、表未解也、医反下之、动数变迟膈内拒痛、胃中空虚客气动膈·短气躁烦、心中懊憹、阳气内陷、心下因鞕、则为结胸、大陷胸汤主之、若不大结胸、但头汗出、余处无汗、剂颈而还、小便不利、身必发黄也、宜大陷胸丸、(134)
7、伤寒、脉浮、发热无汗、(注) 其表不解者 ·不可与白虎汤 ·(经) 渴欲饮水、无表证者、白虎加人参汤主之、(170)
8、伤寒、发热无汗、呕不能食、而反汗出濈濈然者、是转属阳明也(185)
9、阳明病、法多汗、反无汗、其身如虫行皮中状者， 此以久虚故也(196)
10、阳明病、反无汗、而小便利、二三日呕而咳、手足厥者、必苦头痛、若不咳不呕、手足不厥者、头不痛、(197)
11、阳明病、无汗、小便不利、心中懊憹者、身必发黄、(199)
12、阳明病、脉浮、无汗而喘者、发汗则愈、宜麻黄汤、(235)
13、阳明病、发热汗出者、此为热越 ·不能发黄也、但头汗出、身无汗、剂颈而还、小便不利、此为瘀热有里·渴引水浆者、身必发黄、茵陈蒿汤主之、(236)
14、少阴病、但厥无汗、而强发之、必动其血、未知从何道出、或从口鼻、或从目出者、是名下厥上竭、为难治、(294)
15、伤寒先厥后发热，下利必自止；而反汗出，咽中痛者，其喉为痹；发热无汗，而利必自止；若不止必便脓血，便脓血者，其喉不痹。(334)
“无汗”胡希恕讲伤寒论 条文
28 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满， 微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之
无汗——无汗出的意思
31 太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
无汗-—没有汗
35 太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
46 太阳病， 脉浮紧，无汗， 发热，身疼痛，八九日不解， 表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。
47 太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。
134 太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛，发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊恼，阳气内陷，心下因硬，则为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄。
无汗——热不外越
170 伤寒，脉缓，发热，无汗，其表不解，当发汗，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
无汗——无汗出在这里是代表表不解
185 本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻， 因转属阳明也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出戢戢然然者，是转属阳明也。
无汗—无汗出，在这里是指太阳表实证的意思。
196 阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
无汗——在这里是指津液虚而无法汗出
197 阳明病，反无汗，而小便利， 二三日， 呕而咳， 手足厥者， 必苦头痛；若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。
无汗——是指病在少阳阶段还未发展到阳明多汗、出汗的阶段
199 阳明病无汗，小便不利，心中懊恼者，身必发黄。
无汗——指热不的越
235 阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
无汗——指无汗的表实证
236 阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
无汗——指热不的越阳明病
294 少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。
无汗——少阴病津液虚的意思
334 伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出， 咽中痛者，其喉为痹。发热无汗而利必自止，若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹
无汗——无汗出的意思
伤寒论条文涉及到无汗两个字的共计 15 个，其中有6个有方子对应，对应的方子主要表证中的实证麻黄汤、葛根汤、桂枝去桂加茯苓白术汤，以及里证中里实证大陷胸丸、白虎加人参汤、茵陈蒿汤。因此在临床诊断中见到无汗症状中从阴阳两方面考虑，如果是阴证出现无汗，294 条所说情况要特别注意，如果是阳证主要从表实证的麻黄汤证以及葛根汤证通过发汗解决， 如果是里实热证主要考虑大陷胸丸、白虎加人参汤、茵陈蒿汤。
“无汗”胡希恕讲金匮条文
痉湿暍病脉证第二：太阳病，发热无汗，反恶寒者， 名曰刚痉。
中风历节病脉证并治第五：太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸， 口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
病历节，无汗恶风甚，不可屈伸，疼痛者，乌头汤主之。
水气病脉证并治第十四：里水，一身面目黄肿， 其脉沉， 小便不利，越婢加术汤主之。风水，喘而急迫，恶寒无汗，甘草麻黄汤主之。
黄疸病脉证并治第十五：若身重， 汗出已辄轻者， 久久必身，即胸中痛， 又从腰以上必汗出，下无汗， 腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。
“无汗”涉及到的经方有 8 张：葛根汤、乌头汤、甘草麻黄汤、麻黄汤、 桂枝去桂加茯苓白术汤、大陷胸丸、白虎加人参汤、茵陈蒿汤。
与“无汗”相关的病位涉及到了：表 、里；也可夹有水饮。
从六经看有：太阳病、阳明病。
the end
整理：王振贤 梁浩 张学国
思维导图：陈松
文编审核：王娇 | 美编排版：小橙子 ༊
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