小病自治/162子皿师兄治疗儿子积食发烧一波三折——辨证积食发烧有窍门，临证莫慌依法治
不治已病治未病，
但做功德不求名。
张口闭口君有疾，
扁鹊自言非上工。
人人知医天下任，
小病自治草根行。
八千里路云和月，三十张方天下平。6月30日早晨，被一阵欢快的脚步声惊醒了，刚迷迷糊糊的睁开眼，儿子的小嘴唇就吻上来了，我抚摸了一下他的额头心里一惊，额头有点发烫，又仔细端详了一圈，精神状态良好，亲完之后他又欢快的跑去客厅了，我也就没把额头烫的事儿放心上。这里顺便提一句孩子今年5周岁了，在我印象中这应该是第二次发烧，他是一个很幸运的本能宝宝，从一出生除了疫苗之外（新冠疫苗未打）从未接触过西药，偶有身体不适，都是中药或食疗配合理疗的方法解决的。一转眼到了午饭时间，眼看着这家伙越发打蔫了，体温也越来越高接近38.8度，他喊着头疼，有点发冷，我摸摸了身上很干燥，一点汗也没有，心里想着总不能是麻黄汤证啊！舌苔看了一下有点发白，大便一直以来不太稳定，他从来不在幼儿园大便，习惯憋回家再拉，所以久之大便也不是固定每天都有一次。
当时心里就想着得先发汗解表，然后再推拿通便，就在这时他念叨着生病了要喝小柴胡颗粒，小柴胡颗粒是他最喜欢吃的药，平时也会给他吃点作为日常保健用。前段时间他长荨麻疹，别的药不肯吃，小柴胡颗粒喝了2天配合万应膏外用，慢慢就好了。小柴胡颗粒的口感像凉茶一样，他甚是喜爱。考虑到小柴胡颗粒可以解表散热、和胃，方中含有黄芩，郭老讲黄芩可以清理内部的热，还可以调节气机。最主要他喜欢，一袋下肚，由于是中成药颗粒，药效并没有那么及时，这期间我配合艾灸与少儿推拿外治。除了艾灸部位出了汗，身体其他部位还是没有出汗，也没有大便。体温依旧很高，想着还是得让其出汗，我又泡了8克左右的双花茶喂下，过了半小时左右依然没有要出汗的迹象，他喊着发冷要盖被子，有点昏昏欲睡的节奏，我搂着他在怀里睡着了，大概20分钟左右出汗了，体温也随之降了下来，37.6度，醒来后大概4点左右了，人开始精神起来了，蹦蹦跳跳的。大概晚上8：30点左右体温又上去了，浑身发烫，这时我意识到积食的可能性比较大了，但家里没有备三黄汤，因为他没有出现过积食发烧，所以压根就没备，再去街上买也晚了。我想到家里还有一支开塞露，用了半支，2分钟左右拉了不少大便，其中有2个很大一粒，加上开塞露导致的不适感，整个过程下来大便通了，也出了不少汗。状态也好些了，观察了2个小时左右体温没有升高，睡的也挺安稳。大概十一点左右我也熬累了，睡前去摸摸了他，身上还是发热的，但比之前稍微好点了，药也吃了，按摩推拿，艾灸也做了，汗也出了，大便也拉，体温也降了些，我也去睡了。第二天一早大概六点半左右小家伙拿着体温枪在我额头上量温度，被他吵醒了，嘴里念叨着妈妈体温正常，我的体温也正常，我们都健康了。起床后我又帮他量了体温，看了精神状态，都还不错，因杭州有研讨会，吃完早饭我就去上课了。晚上回来我妈告诉我白天又发低烧了，她给吃了5克双花茶，晚上已经好了，白天胃口也恢复了。反观整个病程，孩子发烧在现实中并不全是常规症状，我相信多数人一开始都会以为是感冒发烧，头疼、无汗、恶寒、发热太像麻黄汤证了，但逐一分析下来也可以是三黄汤证。头疼、发烧、无汗是高烧引起的。恶寒是体表的热量都聚集到了脏腑内部，体表就会出现恶寒的症状。我总结了一下小病自治在病势班上讲的“常见外源性疾病辨证的思维导图”真的太有用了，希望有机会大家都能见识到。案例点评辨证积食发烧小窍门①10岁以下的孩子发烧到39度左右，都存在积食因素，均可用三黄泻心汤灌肠。如灌肠后体温不降，则多为时疫性传染病，可用“双花茶”或“麻杏石甘汤加味”治疗。②积食发烧有个特点，就是没有任何征兆地突发高烧。抓住这个特点，有助于准确辨证。③积食发烧热型是“发热恶热”，但是，在体温上升阶段会怕冷，体温升高后不再怕冷。④体温39度左右、10岁以下，无征兆突发高烧，是辨证积食发烧的特异性指标。39度左右是个范围，不必拘泥于一定达到39度。⑤10岁以上的孩子或成人，一般不会发生积食发烧（心下痞）。但可出现承气汤症。⑥有些情况下孩子高烧存在积食、感冒、肺炎、气机失调等多重原因，这种情况下灌肠后体温会显著下降，但不会恢复正常。对比，可在谨慎辨证后再依法治之。供稿/子皿编辑/方也注：本案例是中医爱好者自主自愿用郭生白验方给自己（或家人）调理身体的客观记录；文中“指导老师”是志愿者，公益为求助者做信息咨询；本号致力郭生白验方科普，会从病势角度分析点评案例。 #artContent h1#artContent p img#artContent table
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=59972
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
