作者简介:陈军帆,男,浙江温州人,90后青年中医师,中医学硕士,出生于五代中医世家,目前坐诊于乐清市人民医院,主要研究《伤寒论》、《金匮要略》,讲学与临床一致,不喜故弄玄虚,只求客观疗效,另对日本汉方医学及腹诊亦微有涉略,擅长以经方思维治疗内外妇儿各科杂病。 今天分享一张小方,名字叫苍麻汤,由苍术、麻黄、莱菔子和桔梗四味药构成,是著名的中医学家许公岩先生创立,许老制定本方的宗旨来源于一句中医理疗:肺为贮痰之器,脾为生痰之源。痰湿咳嗽除了要清除掉肺部的痰湿,还需要用健脾法,恢复中焦脾胃的水液代谢。 苍术在本方中用量较重,根据许老的经验,一般多为麻黄的3倍。这里头用苍术不用白术,主要是因为苍术除了可以健脾祛湿之外,还有辛散向上的力量,很适合痰湿咳嗽肺气失调的病机。苍术和麻黄配伍可以宣肺,再配合桔梗,驱动肺器的痰外排,另外加的30g莱菔子是亮笔,其能降肺气,与另外三药形成宣发肃降之趋势。 痰湿咳嗽,一般笔者多用小青龙汤,但如果兼痰液难咳、胸闷或者胃脘胀满时,都会合用苍麻丸。常用剂量为: 苍术20g 麻黄6g 莱菔子30g 桔梗10g 下面举一案例加以说明:S,男,47岁,反复咳喘10余年,气候变化则加重。最近咳嗽加重10天,痰量多,色白,但粘稠难以咳出,咳嗽发作时感觉胸部憋闷,气短气急,胃纳可。大便干结,舌苔薄白,脉弦。处方:苍麻丸合三子养亲汤苍术20g 麻黄6g 莱菔子30g 桔梗10g 枳实10g 前胡10g苏子10g 白芥子10g 5付付5剂后患者咳喘缓解一半,自行购买上方服用2周,咳喘平息,这个冬天咳喘基本没有发作。
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