一,中医认为白发的产生多与肝肾不足、气血亏虚、血热偏盛、情志失调等因素相关,治疗以辨证施治为核心,注重调理脏腑、补益气血、平衡阴阳。以下是常见辨证类型及对应治疗方法:
一、常见辨证类型与治疗方剂
1. 肝肾不足型
– 症状:白发多从两鬓或头顶开始,伴腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、牙齿松动,男性可能有遗精,女性月经量少。
– 常用方剂:七宝美髯丹(前文脱发治疗中已提及,对白发同样适用)、左归丸。
– 功效:滋补肝肾、填精生发。
– 方解:以何首乌、枸杞子、菟丝子等补肝肾、益精血,使精血充足而毛发得养。
2. 气血亏虚型
– 症状:白发多伴随头发稀疏、面色苍白或萎黄、乏力、气短、食欲不振,多见于久病、产后或长期劳累者。
– 常用方剂:八珍汤、人参养荣汤。
– 功效:补气养血,使气血充盛,荣养毛发。
– 方解:以人参、黄芪补气,当归、熟地养血,气血双补,改善毛发失养状态。
3. 血热偏盛型
– 症状:白发多出现较急,伴头皮发红、瘙痒、头油多,可能有烦躁易怒、口苦、便秘等。
– 常用方剂:乌发丸(经验方)、凉血四物汤。
– 组成:生地、丹皮、赤芍、当归、黄芩、女贞子、旱莲草等。
– 功效:清热凉血、滋阴乌发。
– 方解:用生地、丹皮清热凉血,女贞子、旱莲草滋阴养肝,使血热得清,毛发不被“灼伤”。
4. 情志失调(肝气郁结)型
– 症状:白发常因精神紧张、压力大、情绪抑郁后出现或加重,伴胸闷、胁肋胀痛、善太息(叹气)。
– 常用方剂:逍遥散加减(加何首乌、黑芝麻、桑椹等)。
– 功效:疏肝解郁、养血安神。
– 方解:柴胡疏肝,当归、白芍养血,配合乌发之品,调畅气机以助气血运行,滋养毛发。
二、外治法与生活调理
– 外治法:
– 中药外洗:用侧柏叶、桑白皮、墨旱莲煎水洗头,辅助乌发。
– 穴位按摩:按揉百会、肝俞、肾俞、三阴交等穴位,促进气血循环。
– 生活调理:
– 饮食:多吃黑芝麻、核桃、桑椹、黑豆等补肾养血食物,少吃辛辣刺激、油腻食物。
– 作息:避免熬夜,保证充足睡眠(肝肾功能在夜间修复,熬夜易伤肝肾)。
– 情绪:减少焦虑、压力,保持心情舒畅,避免肝气郁结。
中医治疗白发强调“治未病”,若白发初现或进展缓慢时及时调理,效果更佳。因个体差异大,需在中医师指导下辨证用药,疗程通常较长(3-6个月),需坚持调理。
二,中医中医辨证治疗白发症状,方剂剂量功效方解用法
肝肾不足型
– 症状:头发过早变白,以两鬓、头顶较为明显,同时伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、视力减退、夜尿频多、牙齿松动等症状,男性可能出现遗精、早泄,女性则可能有月经量少、闭经等情况。
– 方剂:七宝美髯丹
– 组成及剂量:赤何首乌、白何首乌各500克(米泔水浸三四日,瓷片刮去皮,用黑豆2升,以砂锅木甑蒸之,从辰至酉,取出去豆,晒干,如法蒸九次,晒干),赤茯苓、白茯苓各500克(去皮,研末,以人乳拌匀,晒干),牛膝250克(酒浸一日,同何首乌第七次蒸至第九次,晒干),当归240克(酒浸,晒),枸杞子240克(酒浸,晒),菟丝子240克(酒浸生芽,研烂,晒),补骨脂120克(以黑脂麻拌炒香)。现代临床应用时,可根据病情和体质,按比例酌减各味药用量,一般制成丸剂服用。
– 功效:补益肝肾,乌发壮骨。
– 方解:何首乌味甘、苦,性温,归肝、肾经,具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的功效,为君药。茯苓健脾渗湿,使补而不滞;牛膝补肝肾、强筋骨,且引药下行,直达病所;当归补血活血,调经止痛;枸杞子滋补肝肾,益精明;菟丝子补肾固精,养肝明目;补骨脂补肾壮阳,固精缩尿,以上诸药共为臣佐药。诸药合用,共奏补肝肾、益精血、乌须发、壮筋骨之功。
– 用法:制成蜜丸,每丸约9克,每日早晚各服1丸,淡盐水或温开水送服。
气血亏虚型
– 症状:头发逐渐变白,面色苍白或萎黄,头晕眼花,心悸失眠,气短乏力,唇甲色淡,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
– 方剂:八珍汤
– 组成及剂量:人参9克、白术9克、茯苓9克、当归9克、川芎6克、白芍9克、熟地黄9克、炙甘草5克,加生姜3片,大枣5枚。
– 功效:益气补血。
– 方解:方中人参、熟地为君药,人参大补元气,熟地滋阴补血;白术、茯苓健脾渗湿,助人参补气;当归、白芍养血和营,助熟地补血,共为臣药;川芎活血行气,使补而不滞,为佐药;炙甘草益气和中,调和诸药,为使药。姜、枣调和脾胃,以资生化气血之源。全方共奏气血双补之功。
– 用法:水煎服,每日一剂,分两次服用,早晚各一次。
血热偏盛型
– 症状:头发突然变白,或在短期内白发迅速增多,伴有头皮瘙痒、头屑增多、心烦易怒、口苦咽干、大便干结、小便短赤等症状,舌红,苔黄,脉弦数。
– 方剂:凉血乌发饮(经验方)
– 组成及剂量:生地15克、丹皮10克、赤芍10克、紫草10克、侧柏叶15克、旱莲草15克、女贞子15克、桑椹15克、黑芝麻15克(后下)。
– 功效:清热凉血,滋阴乌发。
– 方解:生地清热凉血,滋阴生津,为君药;丹皮、赤芍、紫草凉血活血,清泻血分郁热,共为臣药;侧柏叶凉血止血,乌发生发;旱莲草、女贞子滋补肝肾,凉血止血;桑椹、黑芝麻补肝肾,益精血,乌须发,以上诸药共为佐药。全方共奏清热凉血、滋阴乌发之效。
– 用法:水煎服,每日一剂,分两次服用,早晚各一次。黑芝麻宜后下,以保留其营养成分。
肝郁气滞型
– 症状:头发变白与情绪波动关系密切,常因情志不舒、精神紧张而加重,伴有胸胁胀痛、善太息(频繁叹气)、情志抑郁或烦躁易怒、月经不调(女性)等症状,舌质暗,苔薄白,脉弦。
– 方剂:逍遥散加味
– 组成及剂量:柴胡10克、当归10克、白芍10克、白术10克、茯苓10克、炙甘草5克、薄荷3克(后下)、生姜3片、制首乌15克、黑芝麻15克(后下)。
– 功效:疏肝解郁,养血乌发。
– 方解:柴胡疏肝解郁,为君药;当归、白芍养血柔肝,缓急止痛,共为臣药;白术、茯苓、炙甘草健脾益气,培土抑木;薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜温胃和中;制首乌、黑芝麻补肝肾,益精血,乌须发,以上诸药共为佐使药。全方共奏疏肝解郁、养血乌发之功。
– 用法:水煎服,每日一剂,分两次服用,早晚各一次。薄荷、黑芝麻宜后下,以充分发挥其药效。
中医治疗白发需根据个体差异进行辨证论治,用药剂量也需根据病情、体质等因素进行调整。同时,在治疗期间应保持良好的生活习惯和心态,以促进治疗效果。
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