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影像资料
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影像描述
影像表现:两侧茎突明显拉长,在下部,茎突正在延伸并侵入口咽下部的侧壁。结论:茎突过长综合征
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茎突过长综合征
茎突是颞骨下面茎乳孔前内方一向前内突人颈部的刺状或角状骨性突,因其长度过长或其方位、形态的异常,以及茎突舌骨韧带骨化或者茎突周围炎等原因,刺激邻近血管、神经所引起的咽部异物感、咽痛、反射性耳痛、头颈痛和涎液增多等症状,总称为茎突综合征(styloid process sydrome,SPS),亦称茎突过长症或Eagle 综合征(Eagle syndrome)。诊断 SPS 都是依靠临床症状、咽部指诊及X线平片检查,但由于茎突的解剖位置复杂,易与周围的骨性结构影像重叠,常规X线平片测量困难,螺旋CT三维重建技术测量茎突长度、偏斜角以及茎突远段与扁桃体外缘间最短距离以评价螺旋 CT对 SPS 的诊断应用价值。
茎突的行径与颈部血管和神经关系密切,颈内动脉、颈内静脉及舌下神经、迷走神经、舌咽神经位于其内侧,颈外动脉跨于茎突之前,茎突过长刺激这些血管、神经、肌肉、韧带,引起相应的临床症状。
在解剖上,扁桃体位于茎突的前内下方,故茎突增长、茎突的内偏斜角增大、向前偏斜角增大,可致茎突向下延伸,向内、向前偏斜,使茎突与扁桃体间距缩短,扁桃体窝触诊茎突更容易,诊断阳性率增加。目前,茎突与扁桃体的正常间距尚无标准。
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影像学表现
MSCT是目前诊断SPS最准确、理想的影像学检查方法,能为患者治疗方法的选择提供良好的依据,标准亦未统一,大多数学者认为茎突长度在 2.5~3.0 cm 为正常,>3.0 cm 为茎突过长。
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