既济汤，从方子的名字就可以推断出，所谓阴阳既济，所以既济汤可以治疗大病之后，人体阴阳不相维系之症。
人体阴阳原本是相互交融的，当阴阳出现不相维系之时，那么阳气就会向上想要脱离人体，就出现喘逆、自汗，或者是目睛上窜，或者心中感觉像是旌旗要倒之摇摇欲坠感；而阴气又会向下想要脱离人体，或者是滑精失精，或者是大小便失禁。
所以既济汤可以治疗一切阴阳两虚、上热下凉之症。
方子组成为：熟地30g，山萸肉30g，生山药18g，生龙骨18g，生牡蛎18g，茯苓9g，白芍9g，附子3g。
有人就问张锡纯，既济汤原本就是用来治疗人体阴阳欲脱之症，论回阳固脱，肯定人参是排第一的，很多阳气欲脱的患者，都是用独参汤救逆，那这个方子中为什么不用人参呢？
张锡纯回答说，人参药性为补且带有升提之意，而现在阳气欲往上脱离人体，如果这时候再用人参的话，恐怕会加速阳气上脱之象，这个道理在喻嘉言的《寓意草》中论述的很详细了。人参只有和生赭石同用，利用赭石重镇下降的药性，那才能够将人参补气的功效往下焦引，从而达到纳气归根的作用。但是这个阴阳欲脱之证中阴气又在往下脱，所以在这个方子中，生赭石也不适合用。
并且在这个病证中，阳气之所以想要上脱，真正的原因是在于肾阴不足。肾阴就像一池子的池水，而人体的阳气就像是池水中养的龙，当池子中的水越来越少，就无法再滋养真龙，所谓水浅不养龙，龙雷之火上奔，严重的话就会出现阳气完全上脱。
所以在方中，张锡纯重用熟地黄、山药等药物以峻补肾阴，肾阴充足了，水池中的水变多了，阳气自然而然就会回归到肾中而不会再虚浮上越。而方中加入少许附子，附子之辛热之性与真阳同性，同气相求，有些引火归元之意。
协同白芍的苦降（《神农本草经》中记载白芍味苦，这与现在有些不同），自然能够引浮越于上的元阳下归肾中之宅，再加上山萸肉、龙骨、牡蛎等可以收敛元阳。
在整张方子中，首先要知道，这个阴阳欲脱的病证根本在哪里，在于真阴也就是肾阴的亏损，这是这个疾病的根本原因，也是出现阴阳欲脱的基础，当真阴不足，原本交融在一起的阴阳出现了阳气不留恋真阴，出现上越，而真阴失去了阳气的濡养，也出现向下欲脱，这个时候不能完全用升提之药，也不能完全用重镇收敛之药，主要是要把真阴补足，所以张锡纯用大量的熟地、山药，补足肾阴，然后再加上重镇收敛之药把上越的阳气收敛回来，最后再佐以少量的附子，将收敛回来的阳气引入肾中，这样阴阳才能既济，所谓既济汤。
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