它的根叫天花粉，能生津止渴，中医认为大抵草木的根，性格都往上走，所以这栝楼根能够上润咽喉，对于抽烟过多，干渴或者消渴的病人，常用瓜蒌根起阴气往滋润。天花粉是治渴圣药，是疗烦渴之要药，《神农本草经》说，天花粉主消渴，心火盛的人，口干舌燥，烦渴不止就是心火旺导致的口干舌燥，我们可以用点这个天花粉来配黄连，黄连清心经之热火，也可以配竹叶，竹叶能导心经之热下行，从小便出。肺火盛的人，咽喉肿痛，口中干渴，可以用天花粉配沙参、麦冬、玉竹，这些都可以滋养上焦心肺，使肺火肃降，则周身津液，自然和调于五脏，洒陈于六腑。胃火盛的人，牙龈容易肿痛，口唇容易溃烂，这时口干渴，可以配石斛或生甘草。不少中老年人唾液腺分泌减退，脾中津液不能上承，晚上睡觉口中干渴厉害，可以用天花粉配石斛各一两煎水，放入保温瓶中，睡前小饮，若半夜烦渴不能寐者，可以缓缓饮几口，中上二焦得到滋润，其渴立止，其卧立安。而瓜蒌的果实，又分为全瓜蒌跟瓜蒌子。这些果实是往地下掉的，有下垂之象，对应的是人体的胸肺，胸肺法象天幕，往下垂。所以瓜蒌实（全瓜蒌）药性就是降的，它能把痰都冲下去。那瓜蒌的子跟全瓜蒌又有什么区别呢？我们都知道诸子皆降，这个子比较润滑，是植物的仁。凡仁皆润！你一看到这个象，就能够知道凡肺气不降，大肠干燥不通的，你用这瓜蒌仁下去，随手取效。中医讲胸肺为储痰之器，容易囤积痰浊，这些老痰胶痰郁痰，久积不去，就会引起心烦失眠，胸闷气喘。瓜蒌这味药，就是擅长润滑胸膈中痰油，令痰容易咳出来，容易拉出体外。像你这个机器生锈了，哐当哐当响，给它弄一点这个润滑油，就没有声音了。之前有个患者，一口痰堵在胸中，老是咳吐不爽快，病人说，就像没有油去炒菜，锅里都粘满食物残渣，铲不干净。没有油，锅就容易粘垢，当肺中不够润滑，这些痰就粘在那里，咳吐不爽，上下不得，所以憋闷难受，睡卧不安。于是我就让他用这个瓜蒌和瓜蒌仁，配合温肺化痰的三子养亲汤（紫苏子、白芥子、莱菔子）煎汤饮，一喝完，就感到痰吐得像肥皂那么滑，好像机器上了油一样，咳吐痰浊跟拉起大便来不费劲，就像油多了不粘锅一样，身体越来越舒服，胸中气机越来越顺畅。现在的冠心病大多是先有高血脂，然后才有的冠心病。这个冠状动脉粥样硬化跟高血脂关系很大，是血液中的脂质在血管壁长期堆积导致的粥样硬化，这个脂质在中医里面就是痰湿，所以痰湿痹阻心脏是导致冠心病很重要的因素。我们的医圣张仲景早早就看透了这一点，所以就有个瓜蒌薤白汤法，通过瓜蒌、薤白来洗涤我们心胸中的痰，临床我遇到这个舌苔厚腻，由血脂痰湿引起的冠心病患者，经常会用到这个方子加减来调治。体型偏胖，痰浊比较重的，就加点半夏，也就是瓜蒌薤白半夏汤了，如果是心阳不足，痰浊痹阻导致的冠心病，就用瓜蒌薤白白酒加桂枝，桂枝能助心阳，第二能通心阳。如果痰浊痹阻心脏，导致气滞胸闷严重的，可以加点枳实、厚朴。这一把冠心病的根本（痰湿）治了，血瘀形成的原因就祛除了，自然就不会血瘀了。如果心脏周围有刺痛，血瘀严重的，可以加一些红花、川芎、苏木、丹参、三七粉这类活血化瘀药。#中医##健康科普##我的门诊故事#
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