中医耿相合：脾不升清则肝失疏泄，胃不降浊则肺失肃降——中医破解上热下寒的核心密码！“脾不升清则肝失疏泄，胃不降浊则肺失肃降”，可以说这句话正是治上热下寒的精髓所在。脾不升清则肝失疏泄：脾主升清，…

脾不升清则肝失疏泄，胃不降浊则肺失肃降——中医破解上热下寒的核心密码！“脾不升清则肝失疏泄，胃不降浊则肺失肃降”，可以说这句话正是治上热下寒的精髓所在。脾不升清则肝失疏泄：脾主升清，就像体内的向上传送带，把营养精微往上送，一方面滋养头目，一方面顺便带着肝气升发。但若脾胃虚，这股升清之力减弱，导致脾不升清，那这条传送带就会卡壳，肝气也没了向上的动力，就容易郁结在中间。气有余便是火，所以郁久化火，而火是往上窜，就成了上部的热。比如口干、烦躁。这就是 “脾不升清则肝失疏泄” 引发的上热。同时，脾的传送带坏了，清气不升，浊气也降了，中焦就堵了。本该往下走的阳气过不去，下焦就得不到温煦，慢慢变凉，成了下寒。再说胃不降浊则肺失肃降：胃就像个下水道，把消化后的糟粕、浊气往下排，这叫降浊。而肺的肃降，得靠胃这个下水道顺畅才行。胃往下走的劲儿足，肺才能跟着往下沉降，把热气、浊气顺顺当当地排出去。要是胃不降浊，下水道堵了，浊气就会往上翻。这股往上冲的浊气会带着肺的气机一起往上逆，让肺没法正常肃降。肺降不下去，上焦的热邪就排不出去，全堵在上面，加重了上热。那下寒呢？脾不升胃不降，胃里的浊气堵在中间，像一堵墙，把本该往下走的阳气拦在了上面，下焦得不到阳气的温煦，就成了下寒。比如手脚冰凉、小肚子凉、大便不成形。那怎么调理呢？这都需要看是以脾不升为主，还是胃不降为主脾不升：浑身没劲，饭后肚胀，甚至有点往下坠，提不起精神，头晕，脸色苍白没血色。参考：补中益气汤，配伍柴胡、香附疏肝解郁，使肝随脾升而上下气机贯通。胃不降：胃里总觉得堵得慌，没胃口，吃完东西往上返，甚至恶心烧心，口里有酸水味儿，便秘。参考：旋覆代赭汤降逆和胃，合桑白皮、地骨皮清肺泄热，使肺随胃降而火热下潜、寒湿得化。