8月13日，最辛苦的一天，因为玩迪士尼。排队两个多小时，玩不到2分钟，想到空闲时间会很多，临出门前我把《针道》塞进了背包。没想到的是，因为高温酷暑，管家给安排的都是室内排队项目，光线很暗，根本看不清书上的字，所以一天下来只挤时间读完了“技法入门知识”这一部分。关于揣穴，之前最心虚的，就是自己没把握准确定位，每次都是比划来比划去的拿不定主意，但左老师告诉我们：实际临床上不是那么死板，因为身体是活的，穴位也是活的，我们真正取穴的时候，是要在身体上找到具体的反应点，通过眼睛的望诊和手的触诊来找到相应的藏病之穴。所谓藏病之穴，就是在穴位的上下左右按压一下，找到的那个最敏感、压痛最明显之处。如果没有压痛点，说明不适合扎此穴位，扎了也没效，可以再去别的地方找。关于针具的选择，我体会最深的是扎月窟针法的时候，用1寸的针和1.5寸的针差别很大。最初几次月窟针法，我用的是1.5寸的，整个腹部反应强烈，后来摸到压痛点比较靠上，接近关节分岔口，就换成了1寸的针，直接从压痛点斜刺下去。这么一来，效果却没有原来好，肚子里也咕噜响，但是很轻，结束得也快。试过几次之后，我又换成了1.5寸的绿色针，不管有没有压痛点，从更远处斜刺向分岔口，往往是一边太冲穴扎好，肚子就开始有轻微反应了，待把手脚全部扎好，肚子简直就跟开了锅似的……关于触诊和望诊，是要用手揣穴，用眼睛望皮肤异常点，如黑痣、小红点、红血丝、瘀络等，找出疾病相应的藏病之穴，这些都需要多操作勤实践。
8月14日下午返程，刚上高铁坐好，拿出书来准备读，忽然就肚子疼，一开始是小腹疼，怀疑是来例假的缘故，没过多久上腹部也疼起来，胃很不舒服，又以为是饿的，吃了两块蝴蝶酥，没有缓解，反而更疼了。喝热水也不管用，疼得额头开始冒汗，突然想起昨天去迪士尼乐园的时候特意往包里放了两板针、几片酒精棉、一包医用纱布，于是赶紧拿出来——只有扎手是最方便的，我选择了第二掌骨侧缘，在应象小腹区和胃区找到压痛点，分别扎了一根针，左右手都扎。扎上就开始睡觉，睡了大约半小时，醒来后已经感觉不到任何不适了，为达到更好的疗效，继续留针20分钟，起针。起针之后我用医用纱布分别按压针眼五六分钟，因为车上有空调，就这么直接敞开着不放心。
之后就开始读“三调技法”，第四天的内容：一、针刺特效穴～调气。特效穴的存在是经过验证的，身体不同部位之间特异相关性确实存在。我们先想到可能会在哪个地方，然后通过眼睛的望诊和手的触诊去找到它，再扎到它，就可以了。进针的时候避开毛孔，避开血管。留针时间半小时以上，我一般留针50分钟左右，印堂针留的时间更久，甚至带针睡觉，睡醒一觉再起针。我起针的时候遇到过两次滞针的情况，硬拔很疼，轻轻地左右捻转也松不开，后来尝试往里再进进针，然后再往外退，就很顺畅地退出来了。
左老师认为：气血流通即为补。让身体气血流通起来，身体自己就能恢复正常，达到“补”的效果。比如体寒阳虚之人，找到合适的穴位，扎完针以后，等他体内阳气起来，自然就会把体内的寒气排出去。
二、斜刺筋结～调经筋。针刺的具体对象是肌肉。肌肉的劳损主要原因有四个：外伤、静力性损伤、受寒、情绪压力。劳损的肌肉都会存在一个挛缩状态，特点是变短、变粗、变硬、压痛。肌肉变短，有些动作就受限。肌肉劳损挛缩在临床上是不可忽略的，左老师治疗腰椎间盘突出，因为考虑到肌肉这部分，90%以上的患者都能通过针灸治好。而且，对于劳损挛缩的肌肉，一定要用针斜刺硬结，这样才能更有效，直刺效果要差好多。
如果肌肉很长一段都是硬的，那就并排多扎几针，或者扎一针用不同斜度瞄准。关于这个不同斜度瞄准，我之前没领会明白，给冉同学肩部解筋结的时候，用同一个针孔分别朝不同方向辐射状刺，大方向上是斜向上的，但不在同一条投影线，不知道效果会有什么不同，等按不同斜度再试一试。左老师说，几乎所有的病痛，包括外在躯体病变、内脏病变，都会在体表的某些特定部位上，在肌肉层面上找到特异的反应找到依据，甚至一些异常的情绪压力也会在肌肉上留下痕迹。所以还是要好好练习手感。
三、血络放血～调血。瘀络，就是形状颜色异常的血管，用眼睛就能看得到。最重要的阳络刺血区域是：肘部及前臂、手掌、手指、膕窝及小腿，头部太阳穴区域，体壁。每个部位放血的功效，左老师在书中都做了详细讲解，而我之前忽略的一点就是，小腿内侧面，也就是胫骨内侧面，左老师划分为上下两部分：一些心肺疾患，甚至胃病患者，在胫骨内侧上半部分容易出现瘀络；一些腹腔特别是盆腔的问题、泌尿生殖系统的问题，在胫骨内侧的下半部分容易出现瘀络。至于体壁放血，往往是找到瘀络浅刺，然后拔罐出血，留罐15分钟，放血效果更好。
当然，放血的前提是，患者一定要符合瘀血辨证。能看见明显瘀络的没问题，如果体表看不到明显瘀络，那就要进行瘀血辨证了。瘀血辨证有两个层面：一是病症本身具备瘀血特点，主要是通过病症的发作特点来判定，比如夜间加重，白天减轻，休息加重，活动缓解，痛有定处、痛有定时、痛如针刺等等。二是从患者整体的体质进行瘀血辨证。首先是舌诊，舌质青紫的，舌下血管怒张、青黑的，就是典型的瘀血体质。然后是腹诊，肚脐左下方一两寸区域，如果摸到一个点，轻轻一压，患者表现为剧痛，就被称为瘀血腹症。女性月经如果颜色发黑、发暗、有血块，也属于瘀血体质。外伤也是引起瘀血体质的一个重要原因。所以有外伤千万不要忽略了，尤其是伤到一个重要位置，用药千万不要忽略了活血化瘀，用针千万不要忽略了放血。很重要的一点：一个有瘀血体质的患者，如果你没有注意到他整体的瘀血体质情况，只是针对患者所描述的毛病去治，那么就算你针扎得挺好，特效穴选得很准，局部经筋也处理得挺好，一开始效果是不错的，但到了一定程度后，会发现老留点尾巴，不久他又犯病了，疗效不彻底，反反复复，所以整体的瘀血体质辨识很重要。
本章的最后部分，左老师讲到了手掌应象刺血，操作起来很方便，我用中指微络刺血最多，对头面部问题效果很好，另外对一些心脏病、胸部不舒服的、女性宫寒的、小孩身上存在的一些问题，都有效。总之，就像左老师说的：学针灸，上手是最重要的。针灸当然不仅仅是一项技能，技能之上还有哲学，还有思想，还有理论，但是它首先是一门技能。关于这门技能的学习，哪怕你不知道为什么，但知道怎么做就行了，先上手再说。你可以尽可能理解一些背后的原理，实在没理解的，先干再说，在执行中加强理解。我目前就是这种状态，先上手再说，先干再说。
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