择期手术患者并发症和是衡量医院医疗服务质量和患者安全的重要标准。这些指标不仅有助于评估医院的医疗水平,还能为改进医疗服务提供有力的依据。如何统计,我们这期内容就来看看这些指标的具体统计口径。
在统计这些指标时,我们需要明确检索条件:
①手术患者并发症发生率统计时,首先要明确手术患者的统计范围,这里统计的是手术患者,具体查找时,规则是统计手术操作类别为“手术”或“介入”的患者例数,不包括:“诊断性操作”和“治疗性操作”。这个以国临版3.0(2022汇总版)编码中的编码类型进行区分。
②患者的疾病情况,我们要统计入院病情为“4.无”的疾病情况,这意味着患者在入院时没有出现该疾病/症状,而是在术后或者医院获得性的情况。
③对于择期手术,病案首页中并未设置相关填写项目,因此在判断时,我们要排除那些入院途径为“急诊”的患者,急诊入院的患者病情通常较为紧急,因此他们的手术往往被视为急诊手术,不纳入择期手术的统计范畴。
在进行具体统计时,我们可以根据上述条件筛选出相应的患者数据,然后进一步分析他们的并发症发生率和医疗安全指标。
以下是具体的指标名称及统计口径,所用ICD-10编码为《疾病分类与代码国家临床版2.0(2022汇总版)》,建议有条件的,可以按照以下编码范围设计相关统计报表,以后作为院内监测指标来使用
指标发生率=该指标实际发生例数÷同期手术患者总数。(算法相同,集中写在这里,具体指标中不再赘述)
(一)手术患者手术后肺栓塞发生例数和发生率
ICD-10 编码为:I26.000-I26.902
(二)手术患者手术后深静脉血栓发生例数和发生率
ICD-10 编码为:I80.200-I80.209
I82.800-I82.900×004
(三)手术患者手术后脓毒症发生例数和发生率
ICD-10 编码为:A40.000-A40.900
A41.000-A41.901
T81.411
B37.700
B49.x00x019
(四)手术患者手术后出血或血肿发生例数和发生率
ICD-10 编码为:T81.000-T81.033
(五)手术患者手术伤口裂开发生例数和发生率
ICD-10 编码为:T81.300-T81.300×001
(六)手术患者手术后猝死发生例数和发生率
ICD-10 编码为:R96.000-R96.000×001
R96.100-R96.100×001
I46.100-I46.100×001
(七)手术患者手术后呼吸衰竭发生例数和发生率
ICD-10 编码为:J95.800×004
J96.000-J96.000×001
J96.100-J96.100×001
J96.900-J96.900×011
(八)手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数和发生率
ICD-10 编码为:E89.000-E89.900;
(九)与手术/操作相关感染发生例数和发生率
ICD-10 编码为:T81.400-T81.412;
(十)手术过程中异物遗留发生例数和发生率
ICD-10 编码为:T81.500-T81.505;T81.600-T81.601;
(十一)手术患者麻醉并发症发生例数和发生率
ICD-10 编码为:T88.200-T88.501;
(十二)手术患者肺部感染与肺机能不全发生例数和发生率
ICD-10 编码为:J95.100-J95.400
J95.800-J95.811
J95.900
J98.400-J98.418
J15.000-J16.800×001
J18.000-J18.903
(十三)手术意外穿刺伤或撕裂伤发生例数和发生率
ICD-10 编码为:T81.200-T81.218;
(十四)手术后急性肾衰竭发生例数和发生率
ICD-10 编码为:N17.000-N17.900×004
N99.000-N99.001
(十五)各系统/器官术后并发症发生例数和发生率
ICD-10 编码为:
1.消化:K91.000-K91.900
2.循环:I97.000-I97.102
I97.800-I97.900×002
3.神经:G97.000-G97.200
G97.800-G97.900
I60.000-I64.x01
4.眼和附器:H59.000-H59.001
H59.800-H59.900
5.耳和乳突:H95.000-H95.102
H95.800-H95.900×002
6.肌肉骨骼:M96.000-M96.900
7.泌尿生殖:N98.000-N99.900
8.口腔:K11.400-K11.404
T81.2-T81.218
(十六)植入物的并发症(不包括脓毒症)发生例数和发生率
ICD-10 编码为:
1.心脏和血管:T82.000-T82.904
2.泌尿生殖道:T83.000-T83.900
3.骨科:T84.000-T84.901
4.其他:T85.000-T85.903
(十七)移植的并发症发生例数和发生率
ICD-10 编码为:T86.000-T86.900
(十八)再植和截肢的并发症发生例数和发生率
ICD-10 编码为:T87.000-T87.602
(十九)介入操作与手术后患者其他并发症发生例数和发生率
ICD-10 编码为:T81.100-T81.102
T81.700-T81.703
T81.800-T81.813
T81.900
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